舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响。方法统计分析2012年3月至2014年3月我院收治的80例幕上脑肿瘤患者的临床资料。结果四组患者插管后即刻、机械通气后5min、15min的ICP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组、FS组、SR组患者开硬脑膜后的颅内压(Intracranial pressure,ICP)明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组和FS组患者插管后15min、开骨瓣后、开硬脑膜后的脑灌注压(Cerebral perfusion pressure,CPP)均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SR组和SS组患者插管后5min、15min、切皮前、后、开骨瓣后、开硬脑膜后的CPP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SS组患者插管后即刻、插管后5min、15min的CPP均明显比FR、FS、SR组低(P<0.05)。结论舒芬太尼较芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压具有更为显著的影响。     

消脂合剂调节PI3K/Akt/mTOR信号通路对肥胖小鼠糖脂代谢的影响

目的 探讨消脂合剂调节磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B,Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）信号通路对肥胖小鼠糖脂代谢的影响。方法 将造模成功的肥胖小鼠50只随机分为5组,即模型组（蒸馏水）、低剂量组（3.5ml/kg消脂合剂）、中剂量组（7ml/kg消脂合剂）、高剂量组（14ml/kg消脂合剂）、阳性药组（30mg/kg吡格列）,每组各10只;未经高脂造模的小鼠10只纳入正常组（蒸馏水）,干预6周。观察各组小鼠干预后的Lee’s指数、体质量、腹围、糖脂代谢水平[空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、游离脂肪酸（free fatty acids,FFA）]、肝脏组织病理学,检测各组织中过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor,PPARγ）、mTOR、PI3K、Akt蛋白及mRNA表达。结果 与模型组比较,消脂合剂呈剂量依赖性降低小鼠的Lee’s指数、体质量、腹围、FBG、FINS、TC、TG、FFA（P<0.05）;阳性药组具有相同作用（P<0.05）。肝脏组织病理结果显示,与模型组比较,各给药组小鼠肝细胞脂肪变性和空泡化明显减少。与模型组比较,消脂合剂呈剂量依赖性升高PPARγ、mTOR、PI3K、Akt的蛋白和mRNA表达水平（P<0.05）,阳性药组具有相同作用（P<0.05）。消脂合剂各剂量组之间以高剂量组疗效最佳,低剂量组最差（P<0.05）。结论 消脂合剂可调节肥胖小鼠的糖脂代谢,呈剂量递增效果,其机制可能与调节PI3K/Akt/mTOR信号通路上调PPARγ水平有关。     

孙郁芝治疗原发性肾病综合征经验

孙郁芝教授认为,原发性肾病综合征病机属本虚标实,即脾肾亏虚为本,常夹杂水湿、热毒、气滞、血瘀之标。故临证时孙老以调补脾肾为主,兼护脾胃、化瘀血、慎利水、防外感,临床取得满意疗效。附验案进行分析。     

对大鼠在体肠单向灌流技术中重量法的评价

目的:评价重量法在大鼠在体肠单向灌流技术中的应用.方法:以长春西汀为模型药物,采用大鼠在体肠单向灌流技术,对重量法和酚红法计算的净水流量值(NWF)、药物吸收速率常数(Ka)和药物表观吸收系数(Papp)进行比较,并对重量法中收集液在密度修正前后的NWF和Papp值进行比较.结果:重量法计算所得的NWF值显著高于酚红法(P＜0.05),前者计算所得的Ka和Papp值略高于后者(P＞0.05);重量法能显著减少实验误差;对收集液密度进行修正可以进一步提高实验数据的准确性.结论:重量法可以作为大鼠单向灌流在体肠吸收实验中校正灌流液体积的有效方法,它避免了加入"标示物"给实验带来的一系列问题.     

祝光礼教授治疗慢性心力衰竭临床经验撷萃

慢性心力衰竭是临床的常见病和多发病,在心血管疾病的治疗中是难点和重点之一,祝光礼教授从循证医学角度出发,客观的认识本病,结合自身数十载临床经验,认为慢性心衰是心气虚、心之气阴两虚到心之阴阳两虚的逐渐发展的过程,水湿为患贯穿整个病程,且为最重要的致病因素,并成为血瘀、痰阻形成的重要原因之一。治疗上肯定了中医药在治疗慢性心衰中的效果,强调"病""证"相结合,要求实事求是,中西医结合治疗不可偏废,逐步帮助病人回归社会。     

STAT3信号通路在胰岛素抵抗中的研究进展 #br#

胰岛素抵抗（IR）是 2型糖尿病的重要发生机制,通过影响多种信号通路传导,从而使糖代谢紊乱,信号传 导与转录激活因子 3（STAT3）通路是一种调控基因转录的重要通路。有证据表明,STAT3信号通路是 IR的关键因 子,能够调节有丝分裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路、胰岛素受体底物-1（IRS-1）/磷脂酰肌醇 3激酶（P13K）/蛋白激 酶 B（PKB）通路等胰岛素相关通路。STAT3信号通路被上游细胞因子白细胞介素-22（IL-22）激活,参与糖代谢调 节,目前是研究热点,本文就 STAT3通路与 IR的关系进行综述,旨在进一步阐明糖代谢紊乱机制,为糖尿病治疗提供 新思路。     

细胞周期蛋白E2在下咽癌中的表达及其意义

目的 观察细胞周期蛋白E2在下咽癌组织中的表达水平及其与临床病理特征及预后的相互关系。 方法 免疫组化法检测50例下咽癌肿瘤组织及相应的正常黏膜组织中细胞周期蛋白E2的表达水平,分析其与临床特征及生存率的相互关系,结果采用SPSS 18.0软件进行统计分析。 结果 细胞周期蛋白E2在下咽癌组织中的表达较正常黏膜组织明显增加(Z=-5.764,P=0.000),且其表达程度与肿瘤的临床分期(Z=-1.995, P=0.046)、淋巴结转移(Z=-2.176,P=0.030)相关。肿瘤组织中细胞周期蛋白E2表达阳性患者5年生存率为40.2%,阴性表达患者5年生存率为81.8%。细胞周期蛋白E2表达水平高的患者生存率明显降低(χ2=6.317,P=0.012)。 结论 细胞周期蛋白E2在下咽癌肿瘤组织中的异常表达提示其可能参与了肿瘤的发生发展,并有可能成为下咽癌的诊断、治疗与预后的分子标志物之一。     

利巴韦林软胶囊处方的正交试验设计与质量控制方法研究

目的制备利巴韦林软胶囊并对其质量进行考察.方法以正交设计筛选合适处方;制定制备工艺;以高效液相色谱用于制剂溶出度、含量的测定.结果优化后处方制备的软胶囊沉降体积比为0.95, 体外分析方法的方法学表明,标准曲线线性良好,日内、日间精密度、回收率的RSD值均<2%,批间、批内重现性良好,装量差异符合要求.结论制得符合中国药典要求的利巴韦林软胶囊.     

水溶性β-环糊精聚合物对格列吡嗪包合作用的研究

目的 研究水溶性β-环糊精聚合物(β-CDP)对格列吡嗪的包合作用.方法 采用饱和水溶液法制备格列吡嗪/β-CDP包合物,通过差示扫描量热法(DSC)、X-射线衍射法(XRD)和红外光谱法(IR)对包合物进行了鉴定,并对其体外释放进行了初步研究.结果 格列吡嗪经β-CDP包合后,溶解度由原来的8.195增至300.376 mg&#183;L-1,提高了36.65倍,体外溶出速率也有显著提高.结论β-CDP可与格列吡嗪形成包合物,β-CDP是难溶性药物较理想的增溶剂.     

小鼠病毒性心肌炎慢性期Th细胞分化及清心Ⅱ号的干预作用

目的:初步探讨小鼠病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)慢性期Th细胞分化的部分调控机制,并观察清心Ⅱ号对这一环节的干预作用。方法:根据预实验20%~40%的死亡率,选用雄性4周龄,体质量12~15 g的BALB/c小鼠100只。正常对照组20只,剩余80只每只在第1天,第14天和第28天分别以1∶2000、1∶1000和1∶500的含柯萨奇B3病毒(coxB3)的生理盐水0.1 ml进行腹腔注射,建立病毒性心肌炎慢性期小鼠模型后,将存活小鼠随机分为模型组和清心Ⅱ号治疗组(简称治疗组),20只/组。从第42天起,正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,治疗组给予清心Ⅱ号水溶液灌胃,疗程45 d。疗程结束后采集血清、脾细胞和心肌标本。光镜观察心肌病理变化;酶联免疫吸附试验检测血清IFN-γ、IL-4和IL-10水平;流式细胞术检测Th细胞分化。结果:在VMC慢性期,光镜观察正常对照组心肌无明显病理改变;模型组小鼠心肌病变明显,心肌细胞排列杂乱,纤维组织增生明显,可见大量钙化灶;治疗组心肌病理改变较模型组明显减轻。与正常对照组相比,慢性期小鼠血清IL-10水平无明显变化(P>0.05);IFN-γ和IL-4水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠血清中IL-10水平无明显变化(P>0.05);IFN-γ和IL-4水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗组小鼠Th1细胞应答水平与模型组相比,差异无统计学意义(P>0.05),Th2应答水平明显受到抑制(P<0.05)。结论:病毒性心肌炎慢性期的免疫应答以Th2细胞应答为主;清心Ⅱ号干预后Th2细胞应答受到抑制,Th1/Th2比例趋于平衡。