经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折

目的探讨经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用经腓骨截骨入路治疗45例胫骨平台后外侧SchatzkerⅡ～Ⅴ型骨折患者。定期随访摄X线片评估骨折愈合情况,记录并发症情况。末次随访时,采用Rasmussen放射评分标准评估膝关节X线片表现,按Rasmussen评分标准评定膝关节功能。结果 45例患者均获得随访,时间9～35个月。骨折愈合时间为10～18周。随访期间未见复位丢失。术后1例出现腓总神经损伤症状,腿远端外侧、足背局部出现感觉减退,术后4周恢复。末次随访时,Rasmussen放射评分为14.0～18.0分,其中优35例,良10例;膝关节活动度-5°～135°;膝关节功能Rasmussen评分为21～30分,其中优38例,良7例。结论经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折暴露充分,复位及固定满意,术后膝关节稳定性及功能恢复良好。     

糖耐量减低患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化关系的探讨

目的:研究糖耐量减低(IGT)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)浓度与颈动脉硬化的关系,为IGT的防治提供理论依据.方法:用彩色多普勒超声对48例IGT患者(病例组)及50名健康体检者(对照组)进行颈总动脉平均内膜-中层厚度(IMT)的测定;同时检测所有研究对象血浆Hcy、血脂和糖代谢相关指标水平.结果:病例组患者颈总动脉平均IMT显著高于对照组(P＜0.05);病例组Hcy、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)水平均明显高于对照组(P＜0.05);相关性研究表明,病例组患者血策Hcy浓度与颈总动脉IMT呈显著负相关性(r=0.467,P＜0.05).结论:IGT患者存在颈动脉硬化,与Hcy水平增高关系密切,提示高同型半胱氨酸血症可能是IGT患者颈动脉硬化的促进因素.     

乡村人口计生专干职业化建设及职业化待遇的调查与思考——以重庆市为例

重庆大城市、大农村并存,2011年全市户籍人口3329.81万人,农业人口占总人口的61.63%。近年来,重庆市切实加大乡村人口计生专干队伍建设力度,通过稳定机构队伍,大力拓展服务职能,认真落实报酬待遇,加快乡村人口计生专干职业化建没进程。一、现状分析1.总体情况。重庆市现辖1265个乡镇（街道）,全部没有人口计生办,     

H2RA与PPI三联疗法对根除Hp效果的比较

目的：研究H2－受体拮抗剂（H2RA）三联疗法与质子泵抑制剂（PPI）三联疗法及其1周与2周疗法对根除幽门螺杆菌（H.pylori,Hp)的效果。方法：128例Hp阳性的胃炎和十二指肠溃疡患者随机分成H2RA三联组和PPI三联组。H2RA三联组（法莫替丁20mg,bid 阿莫西林1.0g,bid 甲硝唑0.4g,bid，疗程1或2周），PPI三联组（奥美拉唑20mg,bid 阿莫西林1.0g,bid 甲硝唑0.4g,bid，疗程1或2周）。疗程结束后4周复查Hp。结果：H2RA三联与PPI三联疗法Hp根除率1周分别为56．0％和76．9％；2周为81．6％和82．1％。结论：H2RA三联疗法2周的Hp根除率明显高于1周Hp根除率（P＜0．05），但PPI三联疗法1周与2周无统计学差异（P＞0．05）。H2RA三联疗法与PPI三联疗法的Hp根除率无统计学差异。     

椎板钩和椎弓根钉系统治疗脊柱侧凸病例对照研究

目的 探讨脊柱椎弓根钉系统治疗脊柱侧凸是否安全．是否可以矫正出更好的曲线，是否能达到更短节段的融合。方法 50例特发性脊柱侧凸患者中15例采用椎板钩系统手术(椎板钩组)，25例采用上胸段椎板钩、下胸段和腰段椎弓根钉联合术式或者完全川椎弓根钉系统手术(椎弓根钉组)比较两组矫正曲线、融合长度以及并发症发生率。结果 随访1～8年，曲线校正：椎弓根钉组达50．1％，明显好于椎板钩组的41.1％。矢状面畸形的矫正：两组没有区别融合长度：椎弓根钉组较椎板钩组平均少0．6个锥体。结论 椎弓根钉组在矫正侧凸的角度等方面明显好于椎板钩组。     

缺氧对骨肉瘤SaOS-2细胞生物学特性的影响

目的观察体外缺氧条件下骨肉瘤SaOS-2生物学特性的改变。方法建立骨肉瘤细胞体外缺氧培养模型；流式细胞仪分析细胞周期改变；划痕损伤法和Boyden侵袭小室检测细胞体外侵袭迁移能力的变化；半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组织化学（SP法）观察缺氧培养不同时相（8、16、24h）血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果缺氧培养16h内，细胞周期表现为G1期阻滞。24h后，细胞周期恢复常氧状态。缺氧培养24h后，骨肉瘤细胞体外迁移和侵袭能力明显增强。缺氧处理后，VEGF mRNA以及蛋白的表达在缺氧条件下均显著增强。结论骨肉瘤细胞存在缺氧耐受机制，通过一系列生物学特性的改变来应对缺氧带来的不利。     

糖尿病肾病脂蛋白(a)质量浓度变化对尿白蛋白排泄率的影响

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]质量浓度变化与糖尿病肾病(DN)进展之间的关系以及降低血清Lp(a)质量浓度在防治DN进展中的意义。方法对广东省东莞市人民医院2002-04～2004-09门诊及住院270例糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组、早期糖尿病肾病(EDN)组和临床糖尿病肾病(CDN)组各90例,比较其与正常对照组的血清Lp(a)水平;两组DN患者在常规治疗基础上每晚服用氟伐他汀40mg。分析血清Lp(a)质量浓度变化与DN进展之间的关系。结果⑴SDM组血清Lp(a)质量浓度与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),EDN、CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于正常对照组和SDM组(P<0.01),CDN组血清Lp(a)质量浓度明显高于EDN组(P<0.01)。血清Lp(a)质量浓度与尿白蛋白排泄率(UAER)呈直线正相关(r=0.396,P<0.01)。⑵两组DN患者血清Lp(a)水平显著降低(P<0.01)。结论血清Lp(a)质量浓度升高与DN进展有关,降低血清Lp(a)质量浓度能有效减轻EDN患者的蛋白尿、改善肾功能,但对CDN患者无效。