盐酸川芎嗪治疗颈性眩晕80例分析

眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍，患者感到周围景物向一定方向转动，或自身的天旋地转，有的只感头昏、头重脚轻，统称眩晕。颈性眩晕是由于颈椎病、脑动脉硬化等引起椎基底动脉供血不足的一类中枢性眩晕。眩晕可由于体位改变而发作，严重影响中、老年人的生活质量。近年来笔者应用盐酸川芎嗪治疗颈性眩晕80例，取得较好疗效。现介绍如下：     

紫杉醇联合放射治疗在头颈部鳞癌治疗中的研究新进展(综述)

紫杉醇是一种新型的抗肿瘤药，能阻断细胞的有丝分裂，使细胞处于G2／M期.本文就紫杉醇联合放射治疗在头颈部鳞癌治疗中的研究新进展作一综述.     

原发性甲状旁腺癌二例

甲状旁腺癌是一种较少见的恶性肿瘤,文献报告约<1%的原发性甲状旁腺功能亢进病例是由甲状旁腺癌引起的[1].1904年Quevain首次报道了1例甲状旁腺腺癌.现结合我院2例甲状旁腺癌探讨甲状旁腺癌的诊断和治疗的进展.     

电视辅助胸腔镜手术在小儿支气管源性囊肿外科治疗上的应用

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)在小儿支气管源性肺囊肿治疗中的作用.方法 回顾性分析笔者两院1993年6月至2007年6月经VATS切除并病理证实的41例小儿支气管源性肺囊肿患儿的临床资料.麻醉方式全部采取单腔管插管吸入全麻,手术采取胸腔镜进行,必要辅助小切口协助将病灶以及肺组织取出;气管残端采取间断缝合或者Endo-cutter钉合,统计分析手术时间、切口大小、术后引流时间及总量、术后住院时间.结果 患儿均经VATS手术治疗.年龄从8d～12岁,平均为4.81岁.2例纵隔型支气管囊肿行VATS纵隔囊肿切开+翻转术,14例肺内型行肺楔形切除术,25例肺内单发性囊肿或局限于肺段的多发性肺囊肿行肺叶切除术.全组手术时间为45～265min,平均71.5 min;切口为1.5～7.0 cm.平均4.4 cm;术中失血5～400ml,平均41.5 ml;术后均放置胸管1～2条,引流1～7 d,平均2.0 d;总引流量1 5～770 ml,平均207.2 mt;平均术后住院时间为1～25 d,平均7.0 d.结论 VATS的d,JL支气管源性肺囊肿治疗是可行、安全、彻底、微创的,可成为标准术式.     

16例甲状旁腺肿瘤手术治疗分析

目的探讨甲状旁腺肿瘤的临床表现、术前定位和定性诊断以及手术方式的选择。方法收集16例甲状旁腺肿瘤的临床资料,总结其临床表现、实验室检查、术前定位和定性检查、手术方式和肿瘤性质的特点。结果16例甲状旁腺肿瘤除1例腺瘤和1例囊肿外,均表现为甲状旁腺功能亢进症状。除此2例患者和3例甲状旁腺癌患者,其余11例均为慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析治疗。所有患者术前均行颈部B超检查,6例行核素扫描检查。全组均行手术治疗。随访1~8年,1例于术后4个月进行了异体肾移植手术,1例4年后再次手术,1例甲状旁腺功能亢进症状持续,其余13例症状消失。结论对于临床上表现为甲状旁腺功能亢进的患者,应通过颈部B超或辅以CT、同位素等检查行甲状旁腺肿瘤筛查。甲状旁腺肿瘤主要采用手术治疗,根据病变性质,选择不同的手术方式。     

甘精胰岛素与诺和灵N治疗2型糖尿病的疗效观察和低血糖风险评测

目的在口服阿卡波糖血糖不能良好控制情况下，每日加用1次甘精胰岛素或2次诺和灵N治疗，比较这两种方案的疗效和低血糖的风险。方法46例2型糖尿病（T2DM）患者随机分为甘精胰岛素组（简称甘精组）和诺和灵N组（简称诺和组），每组各23例。全部患者在原有口服药物的基础上，甘精组每晚睡前固定时间皮下注射甘精胰岛素1次，诺和组每日早餐前及每晚睡前固定时间分别注射诺和灵N，共治疗12周，观察血糖控制效果和低血糖发生情况。结果治疗后两组的FBG都明显下降，但甘精组的下降幅度明显大于诺和组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组的糖化血红蛋白（HbA。C）也明显下降，甘精组的下降幅度稍优于诺和组，但二者的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗结束时诺和组的胰岛素用量明显大于甘精组，差异有统计学意义（P〈0．05）。甘精组低血糖事件明显少于诺和组（P〈0．05）。结论单用口服降糖药不能较好控制血糖时，甘精胰岛素较诺和灵N能更好地降低FPG，低血糖的发生率低，胰岛素的用量少。     

真菌性角膜炎的治疗体会（2例）

近30年来,真菌性角膜炎的患者不断增加,已经成为重要的致盲性角膜疾病。以往以为真菌性角膜炎的增加主要是由于抗生素及糖皮质激素的广泛应用。改变了眼局部的微环境,以及农药的大量使用导致土壤真菌生态平衡所致。笔者将治疗过的2例患者报告如下。例1:女,22岁,植物划伤(右)2天就诊。查体:视     

Fuchs综合征误诊青光眼-睫状体炎综合征2例

例1:男,49岁。右眼视物模糊2个月,曾在当地按青光眼 -睫状体综合征治疗无好转。就诊时眼压达44mmHg。查体: 右眼结膜无充血,角膜后灰白色小kp,虹膜浅色、稀疏,瞳孔直径约3mm,对光反应灵敏,眼底视盘边界清C/D=0．6。颞侧盘沿窄。视野:鼻侧阶梯。诊断为Fuchs综合征继发青光眼。治疗:将右眼小梁切除后眼压降至正常。13mmHg。     

溴隐亭和美多巴治愈4年半的持续性植物状态病人1例

患者,男,25岁,1991年1月27日因车祸致伤头部,伤后1h后入外院,当时双瞳孔散大,有自主呼吸,GCS评分为3分,CT显示:右额顶部硬膜外血肿,左额颞部广泛性脑挫裂伤,伴脑内血肿。诊断为重型颅脑损伤,颅内混合性血肿,左额颞脑挫裂伤,双侧颞叶钩回疝。急行开颅探查、血肿清除加去骨辨减压术。术后第28天,GCS评分仍为3分,复查CT见脑室扩大,但脑室前角周围无间质性水肿,眼底无水肿,腰穿压力正常,仍不排除正压性脑积水,行脑室腹腔分流术。术后观察无变化,伤后62天,即1991年3月31日转入我院。先后行脑细胞活性药物、促苏醒药物、高压氧等治疗,病情仍无变化,表现无意识,除偶有眼球游动外无任何运动,无言语,对外界刺激无任何反应,这种状态持续4年6个月。CT复查可见大脑皮质及白质中度萎缩,EEG示双侧慢活动,右侧为著。按南京专家讨论纪要持续性植物状态诊断标准为持续性植物状态。于1996年7月28日采用溴隐亭和美多巴治疗。方法第一周溴隐亭2.5mg,一日3次,美多巴