清养透解法为主综合治疗81例系统性红斑狼疮临床疗效评价

目的:评价以伏气温病理论指导下运用清养透解法为主综合治疗81例系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:采用前瞻性、单盲随机对照方法,将118例临床常见证型(阴虚内热证、瘀热痹阻证、肝肾阴虚证)SLE患者按2:1比例分成治疗组(81例)和对照组(37例),治疗组给予清养透解法为主综合治疗方案,对照组给予西医常规治疗方案,治疗90天后评价其临床疗效。结果:①治疗后治疗组总体疗效高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。②疗效性观测:两组在临床各症状均有不同程度的改善,且治疗组的症状消失率均高于对照组,动态显示治疗组在各个症状下降幅度较对照组大而平稳。③免疫指标比较:提示两组均能不同程度改善免疫学指标,无统计学差异(P>0.05)。动态观察治疗组具有更好的稳定性,波动幅度小。④激素剂量比较:两组所用激素剂量等级分布和剂量大小均有统计学差异(P<0.05),治疗组较对照组能更大幅度地降低激素使用剂量。⑤病情反复次数及并发症比较:治疗组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以伏气温病理论指导下运用清养透解法为主综合治疗方案不仅总体疗效优于对照组,明显改善症状,且能明显减少激素用量及西药的毒副作用、减少复发次数。     

椎弓根钉固定结合骨屑填充椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉复位固定结合骨屑填充椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法自2005年1月～2007年4月,对23例胸腰椎骨折采用椎弓根钉复位、固定后,自体骨屑填充的方法治疗。术后随访并评估此方法的临床疗效。结果随访均未出现明显椎体高度再度丢失,无一例发生内固定断裂、松动。结论椎弓根钉复位、固定后采用自体骨屑填充植骨,可减少椎体高度再丢失及内固定断裂、松动等并发症。     

FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性分析

目的 探讨FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法 根据化疗方案将140例晚期结直肠癌患者分为观察组与对照组.观察组74例,采用FOLFOX6方案治疗;对照组66例,采用FOLFOX4方案治疗.2个化疗周期后进行疗效以及不良反应评价.结果 2组近期有效率相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组临床获益率显著高于对照组(P＜0.05).2组患者中性粒细胞减少、恶心呕吐、神经毒性、肝功能受损、血小板减少、腹泻等不良反应分级相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的疗效确切,且不良反应可控.     

掌骨背侧血管筋膜皮瓣急诊修复拇指外伤性皮肤缺损40例

手外伤中的皮肤缺损的治疗是个棘手问题。一期修复拇指外伤性皮肤缺损，对恢复手的功能和美观尤为重要。我们１９８８年以来运用掌骨背侧血管筋膜皮瓣急诊修复拇指外伤性皮肤缺损４０例，皮瓣全部成活，最短经过半年的随访，患者拇指功能恢复良好，现报告如下。１临床资料...     

地氟烷和七氟烷用于儿科麻醉术后恢复的Meta分析

目的评价地氟烷和七氟烷用于儿科麻醉术后恢复的效果及不良反应。方法电子检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊数据库(VIP),文献检索时间均从建库至2012年2月,收集地氟烷和七氟烷用于儿科麻醉的随机对照试验。按Cochrane Handbook 5.0.1提供的随机对照试验质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan5.0对收集的患者资料进行Meta分析。结果纳入9篇随机对照试验,包括840例患儿,其中地氟烷组414例,七氟烷组426例。Meta分析结果显示:在早期苏醒时间上地氟烷组快于七氟烷组,在术后恢复时间上两组差异没有统计学意义,术后躁动的发生率地氟烷组高于七氟烷组,术后恶心呕吐、严重疼痛和眼心反射两组差异没有统计学意义。结论本研究结果表明地氟烷麻醉术后早期苏醒快于七氟烷,术后躁动的发生率高于七氟烷,但在术后恢复、恶心呕吐、严重疼痛和眼心反射方面没有差异。     

多媒体在儿科护理小课中的应用

21世纪是信息时代,信息化已成为当今世界推动社会进步及经济发展的共同选择.以计算机为核心的现代化技术在越来越深刻地改变着我们的生活方式和学习方式.计算机技术在我国护理专业的应用标志着护理技术水平和管理水平的提高[1],多媒体教学就是利用计算机技术将文字、声音、色彩、图像、动画以及视频等信息有机地结合起来.它使抽象的问题形象化,复杂的问题简单化,以利于学生接受知识和掌握技术[2].笔者对多媒体教学在儿科护理教学中的应用分析如下.     

先天性耳聋患儿人工耳蜗植入术后康复措施

目的人工耳蜗植入术是治疗重度或极重度先天耳聋的有效方法,术后的康复措施对听力重建起到至关重要的作用。方法通过对12例人工耳蜗植入术后患儿的康复护理达到患儿听力正常的目的。结果安装人工耳蜗的患儿术后听力及语言能力都有极大改善,学习、理解能力及语言表达能力都有很大提高,从而极大地改善了生活质量。结论积极有效的术前术后护理措施,可使安装人工耳蜗植入手术患儿建立良好的信心,为预防和发现术后并发症提供重要资料,从而达到满意疗效。     

干细胞因子Nanog在肿瘤中的研究进展

Nanog是维持胚胎干细胞自我更新和多能性的关键转录因子。Nanog在分化的细胞中表达逐渐降低或缺失。研究发现肿瘤细胞中Nanog异常激活,并且与肿瘤发生、发展和转移密切相关。Nanog通过调控肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭、肿瘤干性以及肿瘤免疫逃逸等多种机制参与肿瘤生长、转移和耐药。临床研究证据提示Nanog在肿瘤患者中异常高表达,可作为预后评估的独立指标。本文就Nanog在肿瘤中的作用、分子机制和临床应用的研究进展作一综述。     

有限椎板切除减压治疗退行性腰椎管狭窄症

退行性腰椎管狭窄症(LSS)的治疗一般采用传统的全椎板切除减压，切除范围较大，包括棘突、双侧椎板及部分关节突等，术后易引起脊柱不稳、硬膜外广泛瘢痕粘连继发医源性椎管狭窄等腰椎术后失败综合征。自1995年9月～2001年3月应用有限的椎板切除(保留棘突、棘上韧带、棘间韧带)椎管减压治疗退行性腰椎管狭窄症61例，其中9例同时行后路内固定植骨融合术，取得了满意效果。     

PBL教学法在中医学专业（实验班）的应用与思考

文章从PBL教学法的内涵入手,介绍了PBL教学法在中医学专业（实验班）的实施应用,总结了大学生在该教学模式学习过程中的体会,探讨了该教学法在中医学专业低年级教学过程中存在的问题和不足。