镉表观遗传毒性研究进展

镉是一种常见的重金属毒物,工业上含镉化合物产品的广泛使用不可避免地会导致镉的环境污染,并主要通过食物链进入机体。镉对生物体的毒作用包括肝肾损伤、神经内分泌、生殖发育及致癌致畸等方面,并且可能与发育源性疾病间具有紧密的关联。表观遗传可以在不改变DNA序列的情况下调控基因的表达,主要方式包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控(ncRNA)。遗传学机制已被证实是含镉化学物发挥毒作用的重要机制,但近年来的研究表明表观遗传学修饰在调控镉的毒效应中的作用可能更为重要。因此,本文对表观遗传修饰的变化在镉发挥毒性效应中的作用作一综述。     

冠状动脉内支架植入后并发出血的治疗及抗血小板药物的合理应用

心血管介入治疗的临床应用越来越广泛,冠状动脉内支架植入术作为治疗冠心病的一种方法并取得较好的效果。为预防支架内血栓形成,需长期服用抗血小板药物,出血是术后的较常见并发症。如何调整抗血小板药物,我们进行了总结,现报道如下,供同道借鉴。     

血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物在儿童EBV相关噬血细胞综合征中的临床意义

目的:探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平变化在儿童EBV相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)中的诊断价值及预后意义。方法:回顾性分析2013年1月至2021年4月贵州省人民医院收治的30例EBVHLH患者的临床资料,同时选取同期30例传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿为EBV-IM组。比较两组患儿的血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)等凝血指标的差异,通过ROC曲线分析各凝血指标对EBVHLH的诊断效能;比较存活与死亡EBV-HLH患儿各凝血指标的差异,分析各指标的预后意义。结果:EBVHLH组患者的血浆D-二聚体、FDP、PT、APTT、TT、INR均较EBV-IM组明显增高(P<0.05),EBV-HLH组患者的血浆纤维蛋白原量(FIB)较EBV-IM组明显降低(P<0.05)。血浆D-二聚体、FIB、FDP预测EBV-HLH的敏感度分别为97%、93%、87%,特异度分别为93%、87%、87%。在这些凝血指标中,D-二聚体的敏感度和特异度均较高,FDP敏感度较FIB低,但特异度相似。EBV-HLH死亡病例与存活病例比较,APTT明显延长,FIB明显下降(P<0.05)。结论:除血浆FIB降低外,血浆D-二聚体、FDP、PT、APTT、TT、INR升高等凝血功能异常在儿童EBVHLH患者中也较为常见。血浆D-二聚体、FDP升高可辅助诊断EBV-HLH,有助于从EBV-IM患者中早期识别出EBV-HLH患者。APTT明显延长、FIB明显下降提示预后不良。     

姑息治疗对恶性肿瘤死亡患者住院费用的影响

目的探讨姑息治疗对恶性肿瘤死亡患者住院费用的影响。方法对2014年11月至2018年10月荥阳市人民医院收治的406例恶性肿瘤死亡患者的临床资料进行回顾性分析,将姑息治疗死亡患者141例设为姑息治疗组、非姑息治疗死亡患者265例设为非姑息治疗组。统计所有患者基本资料、平均住院费用和日均住院费用。结果两组性别、年龄、付费方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);非姑息治疗组KPS分值高于姑息治疗组,住院时长长于姑息治疗组,手术率(20.38%)和化疗率(27.92%)高于姑息治疗组(0.71%、2.84%)(P<0.05)。姑息治疗组平均中药费用高于非姑息治疗组,西药费、治疗费、检查费、总费用少于非姑息治疗组(P<0.05)。结论机体功能状态相对较差者更多选取姑息治疗,且姑息治疗可于一定程度上减少恶性肿瘤患者住院费用,减轻其家庭经济负担,并能于合理范围内减少治疗与用药。     

先天性非溶血性黄疸的研究进展

先天性非溶血性黄疸是黄疸性疾病中的一大类,除母乳性黄疸外,临床上相对罕见,多属遗传代谢类肝病,包括以非结合性胆红素升高为主的Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征、Lucey-Driscoll综合征,和以结合胆红素升高为主的Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征等。回顾近期国内外文献,主要就六种遗传性先天性非结合性黄疸的发病机制、基因特点、诊治进展及鉴别诊断进行综述。     

温病湿热证与免疫功能关系的研究进展

温病湿热证的病变过程与IL-1、IL-2、IL-4、IL-10、IL-13、IFN-γ、INF-β等炎症因子分泌异常、Th1/Th2免疫细胞平衡功能失衡密切相关;但与Th17/Treg免疫失衡的关系未见报道。因此从Th17/Treg免疫平衡变化的角度动态观察温病湿热证病理变化过程具有重要的价值。     

中西医结合治疗月经不调患者临床疗效观察

目的：探究中西医结合治疗月经不调患者的临床效果.方法：将64例月经不调患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组患者采用中西医结合疗法,对照组患者采用单纯西药治疗,比较两组患者的临床效果.结果：经过治疗,两组患者临床症状均有一定程度的缓解,观察组患者治愈率和总有效率分别为59.4％和96.9％,均显著高于对照组的40.6％和84.4％,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗月经不调患者临床疗效显著,可将患者体内激素调整至正常水平,优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。     

外阴阴道假丝酵母菌病对患者婚姻质量的影响及微生态制剂干预效果的研究

目的 研究外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)对患者生活质量、婚姻质量的影响以及微生态制剂在改善VVC患者性生活质量中的应用价值.方法 选择2018年1月至2019年6月在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院就诊的62例VVC患者作为研究对象(病例组).选择同期在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院健康体检的30例妇女作为健...     

乳腺癌内分泌治疗依从性的评估

患者治疗上依从性的好坏直接影响乳腺癌治疗疗效及预后,对于雌激素受体阳性乳腺癌,内分泌治疗“依从性”在乳腺癌术后总生存中起着非常重要的作用,在治疗过程中内分泌治疗依从性的评估就显得尤为重要,正常的评估患者用药依从性,才能进一步发现依从性差的原因并进一步分析以提高依从性,不同的依从性评估有不同的优缺点,在此我们对乳腺癌内分泌治疗“依从性”评估进行综述。