全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变

我院 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月采用全视网膜光凝(panretinal photocoagulation)治疗糖尿病视网膜病变 (dia-betic retinopathy,DR)患者 12 7例 2 0 7眼 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院眼科门诊治疗 DR患者 12 7例 2 0 7眼 ,男 6 5例 110眼 ,女 6 2例 97眼 ,双眼 DR80例。年龄 33～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病史 5～ 2 5 a。全部患者行荧光素眼底血管造影检查 (FFA) ,确诊眼底有 II期 (1985年全国 DR分期标准 )以上 DR表现。1.2　方法　应用美国 Coherent- 2 0 0 0…     

自拟四味温里散穴位贴敷治疗小儿泄泻临床应用心得

目的 观察自拟四味温里散穴位贴敷治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困证小儿泄泻的临床疗效.方法 将60例中医辨证为脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困证小儿泄泻患者分为治疗组与对照组各40例,两组患儿均给予西医常规抗感染、营养支持治疗.治疗组在此基础上,加用自拟四味温里散穴位贴敷治疗,7d后比较疗效.结果 治疗组总有效率100％,明显高于对照组之85.00（P＜ 0.05）.结论 自拟四味温里散穴位贴敷治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困型小儿泄泻具有明显的临床疗效.     

硼替佐米联合多柔比星脂质体治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的:观察硼替佐米联合多柔比星脂质体方案治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的临床疗效和毒副反应。方法:MM患者69例,均给予硼替佐米联合多柔比星脂质体方案治疗6个疗程。结果:6疗程后69例患者中完全缓解（complete response,CR）为42.03%（29/69）,总有效率为85.51%（59/69）。大于等于60岁患者和小于60岁患者临床疗效两组之间无显著性差异（P>0.05）。不同临床分型各组临床疗效之间无显著性差异（P>0.05）。治疗后血红蛋白较治疗前明显升高,骨髓浆细胞、血M蛋白明显降低,差异显著（P＜0.05）。毒副反应程度均可耐受。结论:硼替佐米联合多柔比星脂质体方案治疗MM完全缓解率及总有效率高,对不同分型及年龄组疗效均显著,值得进一步临床观察和推广。     

多原发癌（附18例报告）

目的探讨多原发癌的发生因素和预后。方法对１８例多原发癌临床资料进行综合分析。结果第一癌以乳腺癌和女性生殖系统肿瘤居多,第二癌则以肺癌和消化系统肿瘤居多。同时性４例,异时性１４例,间隔时间９个月～２４年。两癌在同器官或同系统发生者,以间隔时间较短者居多,两癌在不同器官不同系统发生者,以间隔时间较长者居多。生存３例,因第一癌多发性转移死亡１例,其他多因第二癌晚期而死亡。结论多原发癌好发生于乳腺和女性生殖系统肿瘤患者可能与其生存期较长有关。第二癌以肺癌和消化系统肿瘤居多,与本地区瘤谱相符。同时性同器官或同系统肿瘤发生可能有相同的致癌因素,异时性非同系统肿瘤致癌因素可能不同。第二癌治疗应同第一癌一样,做到三早,会有较好的预后。     

结肠、乳腺三重癌一例

患者,女,６１岁,１９９３年４月因右上腹疼痛伴腹泻七个月入院。查体在右上腹触及肿块,经气钡双重造影、腹部Ｂ超、腹部ＣＴ等检查后,诊断为结肠癌。５月１１日手术中见结肠肝曲８×６×５ｃｍ３肿块,向右侧腹壁有浸润。行右半结肠切除术,横结肠、回肠吻合术。病理...     

磁性穴位贴在预防PICC机械性静脉炎中的作用

经外周静脉插管的中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC),因其操作简便、安全、痛苦小、成功率高,留置时间长等特点,已广泛应用临床护理中,尤其是需长期化疗的病人.但PICC置管后引起机械性静脉炎,文献报道发生率17.65%～32.3%[1-3].2006年我们将磁性穴位贴应用于预防PICC机械性静脉炎,收到良好的效果,现报告如下.     

大鼠神经干细胞与“癫痫样细胞”体外共培养后的分化发育

背景：在癫痫微环境神经干细胞能否被诱导分化为异常放电的“癫痫神经元”？癫痫微环境包括两种情况：一是“无镁”细胞外液，二是与癫痫细胞共培养。其中前者比后者的致癫痫作用强。 目的：模型模拟体内癫痫微环境，将大鼠海马神经干细胞和正常海马神经元以及“癫痫神经元”体外共培养，观察干细胞的分化发育情况。 设计：重复测量观察。 单位：哈尔滨医科大学附属第一医院。 材料：实验于2005—08／2007—04在哈尔滨医科大学病原学教研室及药理学教研室完成，选用150只新生Wistar大鼠，雌雄不拘，由哈尔滨医科大学附属第二医院实验动物中心提供，实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。兔抗鼠突触素抗体购自美国LabVision公司。携带增强型绿色荧光蛋白标记基因的血清型2型腺相关病毒购自北京本元正阳公司。Axopatch 200B放大器为美国Axon公司产品。5111A示波器为美国Tektronix公司产品。 方法：①分离大鼠海马神经元，采用“无镁”外液处理神经元建立“癫痫神经元”模型。常规方法培养大鼠海马神经干细胞，将绿色荧光蛋白标记的神经干细胞分别与正常海马神经元、“癫痫神经元”共培养14d。②应用膜片钳记录与两种神经元共培养后细胞突触后电位；利用免疫荧光检测神经千细胞突触素抗体染色情况；将神经干细胞分化的神经元放入“无镁”外液，应用膜片钳记录其突触后电位。 主要观察指标：①海马神经干细胞与两种神经元共培养14d后突触后电位、突触素抗体染色结果。②分化后神经元在“无镁”外液中突触后电位及“癫痫样放电”情况。 结果：①神经干细胞与正常海马神经元共培养后，膜片钳记录到60％（6／10）神经干细胞14次，5min兴奋性突触后电位；与“癫痫神经元”共培养后记录到12次，5min兴奋性突触后电位。②神经干细胞分别与正常海马神经元及“癫痫神经元”共培养后，免疫荧光检测均显示80％（12／15）表达绿色荧光蛋白的干细胞突触素抗体染色阳性。③60％（9／15）干细胞分化的神经元在“无镁”外液中出现14次，5min时程约10s的兴奋性突触后电位，未记录到“癫痫样放电”。 结论大鼠海马神经干细胞与“癫痫神经元”体外共培养后可形成功能性突触，未转变成“癫痫神经元”。     

心理教育对缓解期精神分裂症患者康复的影响

目的 调查分析缓解期精神分裂症患者的应对方式、心理健康水平及进行相应的心理教育,以期帮助患者更好地适应预后生活,减少疾病复发率.方法 对60名缓解期精神分裂症病人进行为期4 w的应对指导及认知调整等心理教育,并采用SCL-90、应付方式问卷对心理教育前后60名缓解期精神分裂症病人进行调查比较.结果 心理教育4 w前后相比患者SCL-90的人际敏感、焦虑、抑郁、躯体化、敌对、强迫症状等因子及应对方式的退避回避、幻想、解决问题和求助呈现显著差异(P<0.001).结论 对缓解期的精神分裂症病人进行相应的应对指导、认知调整等心理教育是有效和必要的.     

胎膜早破孕妇卧位舒适度的研究

目的探讨保持头低脚高位，并对于胎膜早破孕妇的安全性。方法对138例胎膜早破孕妇，均尝试3种不同方式的头低脚高卧位并对患者进行同一内容的问卷调查，对结果进行统计分析。结果改良式头低脚高位安全性、舒适度显著优于其他体位。结论改良式头低脚高位最符合胎膜早破孕妇的卧位需求，值得推广。