鼻咽癌组织中程序性死亡配体-1的表达及其临床意义

目的:探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)在鼻咽癌(NPC)中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测59例NPC患者的癌组织和10例正常鼻咽黏膜组织中PD-L1的表达,RT-PCR技术检测30例NPC患者的癌组织及其中10例距离肿瘤组织3 cm以外的正常鼻咽黏膜组织中PD-L1mRNA的表达,并对其表达水平与临床病理组织学参数之间的关系进行相关性分析.结果:正常鼻咽黏膜组织中不表达PD-L1分子,而NPC癌组织中免疫组织化学PD-L1阳性表达率为67.8%(40/59),RT-PCR检测PD-L1mRNA的阳性表达率为66.7%(20/30).PD-L1的表达与肿瘤分期及淋巴结转移明显相关(P<0.05),但与患者的年龄、性别无明显相关(P>0.05).结论:PD-L1 NPC组织中的高表达,可能在肿瘤的发生、发展中起到一定的作用,有希望成为NPC免疫治疗的一个新靶点.     

Expression of Tenascin and Fibronectin in Nasal Polyps

Fibroblast and transforming growth factor- β1( TGF- β1) ,which are closely associated with theproduction of extracellular matrix ( ECM) ,havebeen found abundant in nasal polyps( NP) recent-ly[1] .It was suggested that the change of ECMmight take part in the pathogenesis of NP.Moreand more researches indicated that ECM not onlyphysically constructs the tissue but also plays animportant role in the tissue development,cell mi-gration and signal transduction.Fibronectin( FN)and tenascin( …     

术前疼痛教育对腹部手术患者术后疼痛控制的影响

目的：了解术前疼痛知识的教育对术后疼痛控制的影响。方法：89例接受腹部手术患者，按入住区域分为术前教育组及非术前教育组，对术前教育组进行疼痛知识宣讲，术后对两组分别予以疼痛评估。结果：术前教育组术后12小时MPQ （McGill Pain Questionare,McGill疼痛问卷）评分显著低于非术前教育组，并且对镇痛药物的需要量也明显少于非术前教育组。结论：术前疼痛教育有助于术后疼痛的控制，应在临床护理工作中推广运用。     

TOPSIS法与RSR法相结合综合评价医院医务工作者的工作效率与劳动强度

目的 对某地区14家三甲医院2011年的工作效率、劳动强度进行综合评价和分析.方法 采用卫技人员、医师、护士担负的病床数等5类,共15个工作指标,应用TOPSIS及RSR分档法相结合进行统计分析.结果 有2家医院工作强度最大;6家医院次之;中等的有5家医院,最弱工作强度的只有1家医院.结论 应用TOPSIS 法和RSR法对评价对象进行排序、分档,可以对医院的各个方面进行综合评价,具有很好的科学性、合理性.呈现出两头小,中间大的枣核型趋势.符合社会的一般规律.     

重视鼻内镜手术严重并发症的防治

鼻内镜手术经过30余年的发展,其技术日臻成熟.一方面鼻内镜手术的内涵和外延不断丰富和扩展,从最初对鼻窦炎和鼻息肉的治疗延伸到对鼻良、恶性肿瘤的切除,泪囊、眶内、眶尖疾病,前颅底、中颅窝以及翼腭窝和颞下窝疾病的治疗,手术难度的增加必然会带来并发症风险的增加;另一方面,鼻内镜技术在国内迅速普及,不少基层单位已开展基本的鼻内镜手术,但很多单位却缺乏必要的配套设备,接受正规解剖训练的医生更少.     

慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉障碍影响因素分析

目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者嗅觉障碍的影响因素。方法：采用视觉模拟量表（VAS）对270例诊断明确的CRS患者的嗅觉障碍程度进行评分,分为嗅觉障碍影响生活质量组（VAS〉5）及未影响生活质量组（VAS≤5）。通过对患者年龄、性别、伴鼻息肉、伴变应性鼻炎、有吸烟史及前期鼻部手术史等临床因素及血清总IgE水平、外周血嗜酸粒细胞和单个核细胞个数等进行分析,在组间进行Mann-Whitney U分析,采用多变量Logistic回归模型对嗅觉障碍的影响因素进行相关性分析。结果：在嗅觉障碍影响生活质量组中伴鼻息肉、伴变应性鼻炎、有前期手术史的患者数量及血清总IgE水平、水肿评分均明显高于未影响生活质量组（均P〈0.05）;性别、年龄、吸烟史、伴鼻中隔偏曲及外周血嗜酸粒细胞数、单个核细胞数在2组患者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logisitic分析发现血清总IgE增高、水肿评分高是影响嗅觉的危险性因素（OR=1.003、2.483,均P〈0.01）;而前期鼻部手术史是一个保护因素（OR=0.408,P〈0.01）。结论：严重的鼻腔水肿、血清总IgE增高是患者出现严重嗅觉障碍的危险因素,前期鼻部手术则是保护性因素。     

定性排序与定量转化加权法评价医院工作质量

利用定性排序与定量转化的方法给指标赋予合理的权重系数，然后采用秩和比法对中日友好医院１９８５～１９９２年的医院工作质量进行了综合评价，其结果与实际情况相符。此方法计算简便，结果符合实际，易于推广应用。     

内窥镜鼻窦手术中不同中鼻甲处理方法对鼻气道阻力的影响

目的 :研究内窥镜鼻窦手术中不同中鼻甲处理方法对鼻气道阻力及主观鼻气流感觉的影响。方法 :采用主动前鼻测压法及视觉类比法对 32例 (侧 )中鼻甲完全切除患者、37例 (侧 )中鼻甲部分切除患者及 34例(侧 )中鼻甲完全保留患者内窥镜鼻窦手术前后鼻气道阻力和主观症状评分进行了研究。结果 :术后三组患者鼻气道阻力和主观症状评分均较术前明显下降 (P <0 .0 1) ,三组间鼻气道阻力及主观症状评分的差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :中鼻甲不同处理方法对鼻气道阻力及主观鼻气流感觉无显著影响     

胃癌患者全腹腔镜全胃切除手术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响

目的 探讨胃癌患者全腹腔镜全胃切除手术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响.方法 选取胃癌患者82例,随机数字表法分为两组,对照组应用开腹全胃切除术治疗,研究组应用全腹腔镜全胃切除手术治疗.比较两组并发症发生率、各项手术指标、血清肿瘤标志物水平.结果 研究组吻合口出血、肠梗阻、吻合口狭窄、感染并发症发生率均低于对照组(...