PBL联合CBS模式在住院病案首页专项培训中的应用研究

目的 比较分析传统宣讲和以问题为基础的学习联合以病例为基础的教学两种培训方法在住院病案首页专项培训中的效果,探讨更高效的专项培训模式。方法 以某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科2020年8月1日至2021年8月1日新入职住院医师共32人为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组参加传统宣讲模式的住院病案首页专项培训,实验组参加PBL联合CBS模式的住院病案首页专项培训。培训结束后进行培训效果问卷调查,并对培训后3个月内两组住院医师填写的住院病案首页进行质控考核。对住院病案首页填写准确率、合格率以及培训效果应用SPSS26.0统计软件进行统计学分析。结果 两组住院医师住院病案首页填写完整率均为100%。实验组住院医师填写准确率为91.3%,高于对照组的79.36%,P<0.01,差异具有统计学意义。实验组住院医师填写的住院病案首页各项指标的合格率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组住院医师对课堂活跃程度、自主学习能力、记忆效果评价、培训专注度和授课形式满意度方面评分均高于对照组,组间比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论 PBL联合CB...     

新生儿监护病房儿童听力筛查及诊断结果分析

目的对在耳鼻喉科听力诊断中心进行听力诊断评估,并且有新生儿监护病房住院史婴幼儿的听力筛查及诊断结果进行比较分析,旨在评价目前所用听力筛查方法的有效性。方法选取有新生儿监护病房住院史并于耳鼻咽喉科进行听力诊断评估的婴幼儿,分析其自动听性脑干反应(AABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查资料,并与诊断型听性脑干反应(ABR)的结果进行对比分析。结果本组同时完成DPOAE、AABR筛查及诊断型ABR测试,并且资料完整保存者共89例177耳。DPOAE筛查未通过率为45.8%,AABR筛查的未通过率为46.3%。两种筛查方法的一致率为64.4%。AABR的假阴性率为27.9%,DPOAE为16.3%,联合使用两种筛查方法时其假阴性率为4.7%。诊断型ABR测试异常共26例43耳(24.3%),其中轻度听力损失22耳,中度7耳,重度3耳,极重度11耳,听力损失为双侧者17例,单侧者9例,双侧听力损失患者中双耳听力损失程度对称者12例,不对称者5例。本组确诊听力损失婴幼儿中存在的高危因素包括:新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;早产儿呼吸窘迫综合征;机械通气48h以上;出生体重低于1500g;新生儿窒息(Apgar评分1分钟0~4分或5分钟时0~6分);高胆红素血症胆红素水平达到换血要求;颌面部畸形(小耳、外耳道闭锁或畸形、腭裂);细菌性脑膜炎。结论使用AABR或AABR与DPOAE联合筛查可用于NICU新生儿的听力筛查,有新生儿听力损失高危因素的婴幼儿有转诊进行听力诊断评估的指证。