杞黄降糖胶囊对二甲双胍控制不佳2型糖尿病疗效和安全性一项240例多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的 观察中成药杞黄降糖胶囊对二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法 按照随机、双盲、安慰剂对照方法,纳入全国14家医院240例二甲双胍控制不佳的糖尿病患者,随机分别为试验组和对照组(各120例),在原治疗基础上分别加用杞黄降糖胶囊和模拟剂。干预12周后评估疗效,观察降糖效果[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood sugar, FPG)、餐后2 h血糖(two-hour postprandial blood glucose, 2 h PPG)]、中医气阴两虚证候和临床症状评分,并评估安全性。结果 最终共完成205例(试验组97例、对照组108例),12周后试验组HbA1c降低了0.28%±0.60%,空腹血糖下降0.14±1.56 mmol/L;而对照组HbA1c则增高了0.03%±0.62%,空腹血糖上升(0.83±1.58) mmol/L;两组有明显差别(P<0.01)。试验组口苦咽干,手足心热等症状及气阴两虚兼热证候明显改善(P<0.05),未见严重不良反应。结论 对单...     

概述不同年龄阶段人群的中医体质及证候特征研究进展＊

中医证候是辨证论治的核心与基础，中医体质是疾病的易感性及预后转归的重要影响因素。中医注重辨证-辨病-辨体相结合的三位一体观的辨证观，探究不同年龄阶段的中医体质、证候特征及舌脉象特征，是中医个性化诊疗的理论基础。本文概述不同年龄阶段人群的中医体质特征、证候特征及舌脉象特征，以期为中医临床诊疗提供一定参考依据。     

三级医院输血科（血库）的规范化管理及方向

医院输血科（血库）是衔接供血与临床用血的重要桥梁,因此它的建设与管理至关重要。本院输血科根据卫生部颁布的相关法规,因时制宜,制定出一系列规范化的管理制度,保证了安全输血的有效实施。本文就其进行分析总结。     

蛋白质组学技术鉴定吉兰-巴雷综合征患者血清急性期反应蛋白的表达

背景:吉兰-巴雷综合征患者血液中存在与发病有关的抗体、补体和细胞因子,以蛋白质组学技术分离鉴定这些标志蛋白,可为寻找新的药物靶标提供依据.目的:以蛋白质组技术比较吉兰-巴雷综合征患者与正常对照组血清的差异表达蛋白.方法:采集确诊的吉兰-巴雷综合征患者和正常者血清各30例,提取血清蛋白质以固相pH梯度等电聚焦为第一向,SDS-PAGE垂直电泳为第二向进行双向电泳,图象分析软件Imagemaster 2D分析电泳图谱,MALDI-TOF/TOF串联质谱鉴定差异表达蛋白.结果与结论:在吉兰-巴雷综合征患者与正常者中24种蛋白质的表达量显著不同,其中α-2-巨球蛋白,血浆铜蓝蛋白,血清淀粉样P物质,丛生蛋白,抗糜蛋白酶,触珠蛋白,血红素蛋白,α-1-抗胰蛋白酶,血清转铁蛋白等9种蛋白质被鉴定为急性期反应蛋白.结果说明吉兰-巴雷综合征患者血清中急性期反应蛋白表达量发生了明显变化,加深了对吉兰-巴雷综合征发病分子机制的理解.     

29例HELLP综合征临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)的发病及各项指标在早期诊断中的作用。方法对2000年1月～2006年6月确诊的HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征多发生于孕34~ 周左右,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。血小板的动态变化可能是最早提示疾病发生的指标,而肝酶和乳酸脱氢酶(LDH)是反映病情变化趋势的可靠指标。新生儿的预后主要与终止妊娠时的孕周有关。结论HELLP综合征病情凶险,成功治疗HELLP综合征的关键在于早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,降低并发症的发生率及母婴的死亡率。     

胎儿颈部淋巴水囊瘤与染色体核型异常的关联分析

目的 通过对比45例胎儿颈部淋巴水囊瘤的超声表现及染色体核型,进一步深入分析胎儿颈部淋巴水囊瘤的产前诊断思路及预后判断,以指导具体临床咨询和处理.方法 对2006年8月～2011 年7月在南京医科大学附属苏州医院行产前超声检查发现的128例胎儿颈部淋巴水囊瘤孕妇进行遗传咨询、产前诊断、随访,记录产后新生儿复查情况或引产者的相关尸检结果.结果 进行胎儿染色体核型分析的45例中有23例染色体核型异常,20例为45,XO(Turner 综合征),占86.95%,其中嵌合型2例,分别为45,X/46,X,-Y,+r(Y),45,X/46,XY(大Y);另有3例异常染色体核型分别为47,XY,+18(18-三体综合征),47,XY,+21(21-三体综合征),46,XX,7q+.随访16例染色体核型正常及1例羊水培养失败的孕妇,9例颈部淋巴水囊瘤增大(包括1例羊水培养失败),1例胎儿发展成全身水肿,1例心脏超声检查提示胎儿心脏复杂畸形,均予引产.共有6例出生,其中3例B超随访发现颈部淋巴水囊瘤自行消失,随访至新生儿,一般情况好.另3例产后新生儿行外科治疗后现体健.结论 超声对于发现胎儿颈部淋巴水囊瘤具有重要意义,早期超声胎儿染色体筛查结合胎儿染色体核型分析对于胎儿颈部淋巴水囊瘤的临床处理具有较准确的指导意义.     

新生儿破伤风20例诊治体会

新生儿破伤风是由于破伤风杆菌侵入脐带截断创面引起的中枢神经系统严重中毒的疾病。本院１９９７年～２０００年共收治新生儿破伤风２０例 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组２０例 ,男性１３例 ,女性７例 ,男女比例为１．９：１。均在家中分娩 ,断脐材料有竹片、碗片、剪刀等 ,均未做彻底消毒。发病时间 :４日龄２例 ;５日龄３例 ;６日龄６例 ;７日龄４例。４～７天发病率占７５%。１．２临床表现均有典型的破伤风症状 ,结合消毒不严接生史及发病日龄 ,诊断符合。以抽筋、牙紧闭为主诉的１１例 ;呕吐９例 ;伴发热２例。脐部炎症…     

肝郁型多囊卵巢综合征的中医证治研究进展＊

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是好发于青春期及育龄期妇女的一种内分泌紊乱综合征，严重影响了女性的心理状态和生活质量。女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄，PCOS的发生、发展及预后与肝密切相关。本文从肝郁型PCOS的中医病因病机、常见分型及其特征、与内分泌指标的相关性、中医药治疗等方面概述了肝郁型PCOS的中医证治研究进展，以期为中医临床从肝论治多囊卵巢综合征提供一定的依据。