芍药甘草汤主要成分在正常及多囊卵巢综合征大鼠尿液和粪便中的代谢产物分析

目的:分析及鉴定芍药甘草汤主要成分在正常及多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠尿液和粪便中的代谢产物,探究PCOS对芍药甘草汤代谢的影响。方法:雌性SD大鼠随机分为正常组和PCOS组,利用来曲唑溶液灌胃21 d制备PCOS大鼠模型,观察动情周期;采用UHPLC-QTRAP-MS/MS技术并结合Light Sight 2. 3软件对芍药甘草汤主要成分在正常及PCOS大鼠尿液和粪便中的代谢产物进行分析与鉴定,流动相水-甲醇梯度洗脱,流速0. 3 m L·min~(-1),电喷雾离子源,负离子模式。结果:药物代谢主要发生Ⅰ相及Ⅱ相反应,正常组大鼠尿液中共检测到代谢物27个,PCOS组大鼠尿液中共检测到代谢物34个;正常组大鼠粪便样品中共检测到代谢物29个,PCOS组大鼠粪便样品中共检测到代谢物27个。结论:PCOS大鼠尿液中代谢产物比正常大鼠更具多样性,PCOS疾病状态可能会影响芍药甘草汤有效成分在体内的代谢途径。     

标准化屋尘螨变应原疫苗治疗的疗效评价

目的 探讨标准化屋尘螨变应原疫苗(Alutard(R))特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)变应性鼻炎伴哮喘的疗效及作用机制.方法 选择对屋尘螨过敏的变应性鼻炎伴轻-中度哮喘患者37例,进行SIT3年.SIT采用以浓度、剂量逐渐递增的皮下注射方法,从100SQ-U 0.2 ml/次/周的初始量至100 000 SQ-U1.0ml/次/6周的维持剂量.应用UniCAP system免疫荧光法和瑞氏染色法分别测定血清特异性IgE(specific IgE,slgE)、总IgE(total IgE,tlgE)、IgG、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)和外周血嗜酸细胞(Eosinophil,Eos)计数;应用ELISA法检测血清白细胞介素4(jnterleukin-4,IL-4)、白细胞介素5(interleukin-5,IL-5)和干扰素γ(interferon-gamma,IFN-γ).分别比较治疗前和治疗3年后上述各种参数、肺功能指标、症状评分和皮肤反应指数(skin index,SI)的变化.结果 经过3年SIT后,患者血清ECP水平和血Eos计数明显降低,与治疗前相比P＜0.01,与正常对照组相比P＞0.01.SIT后IL-4和IL-5降至正常水平,而IgG和IFN-γ分泌增加;血清tlgE水平降至正常,slgE有所下降,但无明显统计学意义.临床完全控制率64.86%,良好控制率35.14%;所有患者肺功能指标和症状评分均得到明显改善或恢复正常.62.12%的患者不用任何药物,78.4%的患者SI明显降低.3年SIT后无新的过敏症状的发生.结论 坚持长期SIT能明显缓解变应性鼻炎和哮喘的临床症状,改善肺功能,抑制Eos的聚集,降低血清ECP水平,增强对变应原的耐受性,从而达到调节免疫细胞Th1和Th2分泌的平衡,以维持长期、稳定的临床疗效.     

CysC、SAA和尿微量清蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）、淀粉样蛋白 A（SAA）和尿微量清蛋白（malb）联合检测在糖尿病肾病（DN）早期肾损伤诊断中的应用价值。方法收集112例糖尿病（DM）患者,根据尿微量清蛋白水平分为糖尿病无肾病组（malb＜25 mg／L）、早期糖尿病肾病组（malb 25～300 mg／L）,选取50例体检健康者作为对照组。采用免疫比浊法检测血清 CysC 和尿 malb 水平,酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 SAA 水平。同时检测血糖（GLU）、血肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1C）等生化指标。结果数据进行统计学分析,DM 患者2组 CysC、SAA、malb 水平均明显高于健康对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）,且随着肾损伤的加重而升高;DM 患者两组 GLU、HbA1C 与健康对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 DM 患者血清 CysC 与SAA 水平随着尿 malb 的增加而升高。血清 CysC、SAA 和 malb 联合检测可提高早期 DN 肾损伤的检出率。     

慢性肾脏病3～5期患者维生素D治疗前后FGF-23水平变化及临床意义

目的探讨慢性肾脏病(CKD)3～5期非透析患者维生素D治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)等相关指标水平变化及临床意义。方法选取2015年7月至2017年5月在连云港市东方医院肾内科住院病情稳定的非透析CKD3～5期[按照肾小球滤过率(GFR)分期]患者66例,平均年龄53.4岁(22～76岁)。所有患者给予临床常规骨化三醇治疗,治疗剂量参照改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)治疗标准,检测治疗前和治疗30、60、90d时血清中25(OH)D,FGF-23,PTH,钙(Ca),磷(P)等水平。结果 CKD3～5期患者服用骨化三醇治疗后,血清FGF-23、25(OH)D、Ca水平明显升高,治疗30、60、90d时与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗60、90d时与治疗30d时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗90d时与治疗60d时比较,CKD5期患者25(OH)D水平和CKD3～5期患者Ca水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而CKD3～5期患者FGF-23水平,CKD3～4期患者25(OH)D水平无明显变化。血清PTH、P水平明显降低,治疗30、60、90d时与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗60、90d时与治疗30d时比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗90d时与治疗60d时比较,CKD3～4期患者PTH和CKD3～5期患者P水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而CKD5期患者PTH水平无明显变化。CKD3～5期患者治疗前后影响血清FGF-23水平的相关因素分析,logFGF-23与P、logPTH呈显著正相关(r=0.725,P0.05;r=0.815,P0.05),与GFR呈负相关(r=-0.765,P0.05),与Ca无明显相关性。结论 CKD3～5期患者骨化三醇治疗可以补充体内维生素D,刺激血清FGF-23水平升高,有助于降低CKD3～5期患者血清PTH、P水平,升高Ca水平,减轻甲状旁腺功能亢进,纠正Ca、P矿物质代谢紊乱,降低CKD3～5期患者并发症的发生率,减缓CKD的进程。     

动态检测BNP、AOPPs在CRRT治疗脓毒症急性肾损伤并发心力衰竭患者死亡的相关性研究

目的 探讨动态检测B型钠尿肽（BNP）、晚期氧化蛋白产物（AOPPs）在连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗脓毒症急性肾损伤并发心力衰竭患者死亡的相关性。方法 选取2020年7月—2021年12月南宁市第二人民医院肾内科收治的行CRRT治疗且动态检测BNP、AOPPs的脓毒症急性肾损伤患者90例,分为合并心力衰竭和非心力衰竭组,各45例,依据患者出院后5个月内是否生存分为生存组和死亡组。对比分析不同患者BNP、AOPPs水平,并分析BNP、AOPPs水平与脓毒症急性肾损伤并发心衰患者死亡的相关性。结果 治疗前心力衰竭组患者BNP水平、AOPPs水平显著高于非心力衰竭组（P<0.05）;治疗3 d、7 d后,2组BNP、AOPPs均降低,但心力衰竭组患者BNP、AOPPs水平依然显著高于非心力衰竭组（P<0.05）。患者出院后5个月内死亡42例,生存48例,死亡组BNP、AOPPs水平均显著高于生存组,差异有统计学意义（P<0.05）。通过Logistic回归分析,结果发现BNP、AOPPs均是脓毒症急性肾损伤合并心力衰竭患者死亡的独立危险因素,且存在正相关性（P<...     

核受体作为炎症性肠疾病治疗靶点的研究进展

炎症性肠疾病是一种慢性肠道炎症疾病,其发病机制尚不明确,目前多认为与炎症和肠黏膜损伤有关。核受体是一种重要的转录调节因子,包括孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)、法尼酯X受体(farnesoid X receptor,FXR)和组成型雄甾烷受体(constitutive androstane receptor,CAR)等。近年深入研究发现,核受体可以通过抑制炎症信号通路、调节肠道紧密连接蛋白及代谢酶的表达减轻肠道炎症,并维持肠黏膜屏障功能,在炎症性肠疾病肠道保护方面发挥重要作用。因此,本文综述核受体PXR、FXR和CAR对炎症性肠疾病肠道的保护作用机制,为以核受体为靶点的炎症性肠疾病药物治疗提供新思路。     

老年冠心病患者支架植入术后自我感受负担的调查

目的：调查老年冠状动脉内支架植入术后患者自我感受负担( SPB)状况,探讨其相关影响因素。方法采用一般情况问卷、SPB量表、一般自我效能量表( GSES),对96例老年冠心病支架植入术后患者及其家属进行调查分析。结果患者SPB平均得分为(31.21±6.51)分,照顾者自我效能得分为(28.43±3.38)分,均处于中等水平,多元逐步回归分析显示,家庭月收入、病情了解程度、病情严重程度、生活自理能力、照顾者健康状况及照顾者自我效能是患者SPB的预测因子(P<0.05),共可解释SPB总变异的53.62%。结论多数患者存在不同程度的自我感受负担,护理人员应及时给予针对性干预,重视照顾者行为特点对患者的影响,提高患者生存质量。     

规范化培训护士跨专业合作学习准备度现状及影响因素

目的 调查规范化培训护士跨专业合作学习准备度现状,并分析相关影响因素,为规范化培训护士科学、合理、个性化的培养提供借鉴。方法 采取便利抽样法抽取河南省4所三级甲等医院的规范化培训护士200人,采用一般资料调查表、中文版跨专业合作学习准备度量表进行问卷调查。结果 规范化培训护士跨专业合作学习准备度总分为(75.37±9.21)分,团队合作、正性的职业认同条目均分分别为4.42、4.31分,角色与职责条目均分为2.66分。是否有跨专业合作经历、对规培期间课程安排的熟悉程度及对排班制度的满意程度是规范化培训护士跨专业合作学习准备度的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 规范化培训护士的跨专业合作学习准备度处于中等偏上水平,但其对护士的角色与职责认识不清。护理管理者在护士规范化培训实践中应开展相应的职业教育,明确其角色与职责,提升规范化培训护士的跨专业合作能力。     

综合护理干预在儿童癫痫患者护理中的应用效果

目的:探讨综合护理干预在儿童癫痫患者护理中的应用效果。方法:选取80例儿童癫痫患者为研究对象,将入组的患儿进行随机分组,各40例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿则联合开展综合护理干预。对比两组患儿的护理效果。结果:干预后,两组患儿SAS与SDS评分较干预前均明显降低,且研究组较对照组更低(P<0.05)。研究组患儿家长癫痫疾病认知度各项目评分均显著高于对照组,组间相比有统计学差异(P<0.05)。干预后,两组患儿QOLCE各维度评分较干预前均明显升高,且研究组较对照组更高(P<0.05)。结论:综合护理干预有助于改善患儿心理状态,提高家长对疾病的认知度及患儿治疗依从性,家长满意度高。对促进癫痫患儿病情康复、改善生活质量均有积极意义。     

中晚期妊娠合并支气管哮喘30例分析

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病 ,在我国的患病率约为 1 % ,现将我院 3 0例妊娠合并支气管哮喘的情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料我院自 1 992～ 2 0 0 0年共收治妊娠合并支气管哮喘 3 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,2 7例为初产妇 ,3例为经产妇 ;1 8例为中期妊娠 ,1 2例为晚期妊娠 ;3 0例中晚期妊娠期间均有支气管哮喘急性发作 ,哮喘急性发作期分度按中国支气管哮喘防治指南诊断标准[1 ] ,其中轻度 2 0例 ,中度 9例 ,重度 1例 ,无危重病例。1 2　临床表现患者均有明确的停经史 ,经B超检查确定为妊娠 ,有反复发作胸闷、气喘病史 ,…