糖尿病肾病患者血清25羟基维生素D和CRP变化及意义

摘要：目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清25羟基维生素D［25-(OH)D］和C 反应蛋白（CRP）变化及临床意义。 方法：选择2型糖尿病（T2DM）患者148例,体检健康者50例,依据尿清蛋白/肌酐比值（UACR）将T2DM患者分为正常清蛋白（Alb）尿组（UACR<30 mg/g Cr）、微量Alb尿组（UACR 30～299 mg/g Cr）和大量Alb尿组（UACR≥300 mg/g Cr）。用电化学发光法检测血清25-(OH)D,免疫散射比浊法检测CRP,同时检测患者相关生化指标,分析 25-(OH)D与CRP及其他实验指标的相关性。 结果：正常Alb尿组、微量Alb尿组和大量Alb尿组血清25 (OH)D依次降低（P<0.01）,微量Alb尿组和大量Alb尿组血清25-(OH)D较正常Alb尿组和健康人对照组降低（P<0.01）。正常Alb尿组、微量Alb尿组和大量Alb尿组血清CRP依次升高,较健康人对照组差异均有统计学意义（P均<0.01）。血清25-(OH)D随病程增加而降低（P<0.01）;而CRP有增高趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。血清25-(OH)D与CRP、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、磷（P⁵⁺）及UACR呈负相关（r分别为－0.396、－0.198、－0.179、－0.228、－0.793,P均<0.05）,与肾小球滤过率（eGFR）呈正相关（r=0.281,P<0.01）。 结论:血清25-(OH)D降低与DN患者肾损伤程度相关,可能参与DN发生与发展。     

特异性免疫治疗患者的管理初探

特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)已成为变应性鼻炎和支气管哮喘患者的主要治疗手段,是惟一可以改变过敏性疾病自然进程的病因治疗。成功的SIT有赖于规范化的管理,其中包括提高医护管理者素质、构建和谐医患关系;对患者进行知情教育、严格掌握适应证;实施标准化的SIT及其监测工程;加强微机化质控管理及宣传教育多样化。     

检测胆碱酯酶对肝硬化患者的临床意义

胆碱酯酶是由肝脏细胞生成的水解酶,存在于血清或血浆中,在肝病患者中,由于肝细胞受损,胆碱酯酶的活性也有不同程度的降低。笔者对76例肝硬化患者及60例健康人进行了胆碱酯酶测定,发现这项指标与肝硬化有密切的联系;     

血清AFP、SF、AFU在PHC诊断中的应用价值

近年来,学者们对α-L-岩藻糖苷酶（AFU）在原发性肝细胞肝癌（PHC）患者血清中的表达进行了研究,发现AFU在PHC患者中有不同程度的增高,AFU作为PHC早期诊断的又一肿瘤标志物而倍受重视。血清铁蛋白（SF）也可作为肿瘤标志物以协助诊断,在PHC患者,血清SF可显著升高,而且与病情进展有关,在AFP阴性的PHC患者中也有较高阳性率。现对三种肿瘤标志物在PHC中进行测定,探讨单独检测和联检对PHC的诊断价值,现报告如下。     

孕妇血浆D-二聚体检测的临床意义

目的研究D-二聚体在整个妊娠期的动态变化,探讨其在妊娠高血压综合征(妊高征)诊断和预防中的价值。方法对130例妇女分别在孕前、孕10～14周、孕20～24周、孕30～34周及孕37～41周检测血液D-二聚体水平。结果妊娠妇女在整个妊娠期血浆D-二聚体进行性增加,孕20周起各组与孕前比较有显著性差异(P均<0.01)。妊高征患者与正常孕妇比较也存在显著性差异(P均<0.01)。结论孕期D-二聚体的检测对诊断和预防妊高征有重要意义。     

血清PIVKA-Ⅱ、TK1和AFP联合检测在肝细胞癌诊断中的价值

目的 探讨血清异常凝血酶原复合物(PIVKA-Ⅱ)、细胞质胸苷激酶1(TK1)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝细胞癌(HCC)中的诊断价值.方法 选择2018年1月至2019年12月在连云港市东方医院住院的61例HCC患者为HCC组、50例肝硬化(LC)患者为LC组、58例慢性肝炎(CH)患者为CH组,另选择60例体检...     

脂血标本对生化检测结果的影响及对策

目的探讨脂血标本对生化检测结果的影响及处理办法。方法分别检测不同浓度模拟脂血标本(分成A、B、C、D、E5组)聚乙二醇(PEG)处理前、后生化结果,并进行统计学处理。结果与A组血清处理前结果比较,C组GLU结果有统计学差异(P0.01),D组除K~+、Na~+、Cl~-外均有统计学差异(P0.01);E组所有结果均有统计学差异(P0.01);⑵经10%PEG处理后结果与A组血清处理前比较,除K~+、Na~+、Cl~-无统计学差异(P0.05),其他指标均有统计学差异(P0.01);经5%、40%PEG处理后检测结果与A组血清处理前比较有统计学差异(P0.01);20%PEG处理后检测结果与A组血清处理前比较无统计学差异(P0.05);⑶C组GLU指标、D组、E组所有指标经20%PEG处理前后结果比较差异均有统计学意义(P0.01),B组指标、C组除GLU外其他指标经20%PEG处理前后结果比较差异均无统计学意义(P0.05);各组血清经20%PEG处理后结果与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论当脂血浓度等于1%时,即对GLU的检测造成影响,当脂血浓度等于2%时,除对K~+、Na~+、Cl~-的影响较少外,对其他指标均造成显著性影响;当脂血浓度达到5%时,对所有指标均有影响。20%PEG能消除脂血标本的影响,简便易行,便与推广。     

孕中晚期母血清AFP、β-hCG、uE_3联合检测与早产、妊高征关系研究

目的:探讨联合检测孕中晚期母血清β-hCG、AFP、uE3预测早产、妊高征(PIH)的可行性。方法:用放射免疫法检测早产16例、中重度PIH28例、正常对照组164例产妇孕13～37周间血清β-hCG、AFP、uE3水平,将各值与正常组相应每两孕周中位数的倍数相比较,并作统计学分析。结果:(1)三标记物水平随孕周增加呈规律性波动;(2)单指标预测PIH,β-hCG有意义,当β-hCG≥1.5MOM时灵敏度、特异度较好,分别为50%、81.71%;而AFP、uE3不论以何界点预测均无意义,故联合预测意义不大。(3)单指标预测早产,当β-hCG≥1.5、2.0MOM、AFP≥1.5、2.0、2.5MOM,uE3≤0.6MOM时均具统计学意义,其中以β-hCG≥1.5MOM、AFP≥1.5MOM、uE3≤0.6MOM时灵敏度、特异度较好,分别为56.25%、81.71%;56.25%、85.98%;31.25%、89.03%。(4)联合检测时,AFP≥1.5MOM、β-hCG≥1.5MOM是较好的两组合,灵敏度、特异度分别为75%、71.34%;AFP≥2.0MOM、β-hCG≥1.5MOM、uE3≤0.6MOM是较好的三组合,灵敏度、特异度分别为75%、68.7%。结论:检测孕中晚期母血清标记物可预测妊高征、早产,联合检测预测妊高征意义不大,预测早产可提高灵敏度,降低假阴性率。     

冠心病患者血清三酰甘油脂肪酶与炎性因子水平的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清三酰甘油脂肪酶(ATGL)与炎性因子的关系。方法选择CHD患者135例,健康对照者50例,依据相关诊断标准将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)组(53例)、不稳定性心绞痛(UAP)组(46例)、急性心肌梗死(AMI)组(36例)。采用ELISA法测定血清ATGL、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3],并做统计学处理。结果 CHD组ATGL、1,25(OH)2D3水平低于健康对照组,TNF-α、IL-6、IL-10水平高于对照组(P0.05)。按临床类型分组:AMI组ATGL、1,25(OH)2D3水平明显低于SAP组和UAP组,TNF-α、IL-6、IL-10水平高于SAP组、UAP组(P0.05);UAP组ATGL、1,25(OH)2D3水平低于SAP组,TNF-α、IL-10高于SAP组(P0.05)。Spearman相关分析显示,在CHD组血清ATGL水平与TG、LDL-C、LP(a)、TNF-α、IL-6、IL-10呈负相关(r=-0.289、-0.227、-0.359、-0.243、-0.205、-0.337,P0.05),与年龄、HDL-C、1,25(OH)2D3呈正相关(r=0.267、0.356、0.229,P0.05)。结论 CHD患者ATGL含量随炎症因子升高而下降,在CHD进展中发挥一定的抗炎作用,可以作为提示CHD病情变化的监测指标之一。     

血清DKK1、NGAL和MCP-1在2型糖尿病肾病患者中的表达及临床意义

目的 研究Dikkopf相关蛋白1(DKK1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在2型糖尿病肾病(T2DN)患者中的表达水平及临床意义.方法 选择2020年连云港市妇幼保健院内分泌科收治的200例T2DM患者作为研究对象,按照尿清蛋白与肌酐比值(UACR)将患者分为正常蛋...