C反应蛋白在缺血性脑血管疾病中的研究进展

<正>1930年,Tillet和Francns在肺炎患者的血液中发现了一种能与肺炎球菌C-多聚糖结合的急性时相反应物质,并称之为C反应蛋白(CRP)[1]。CRP是一种非特异性的急性时相反应蛋白,是炎症标志物中最主要、最敏感的一种,组织损伤或急性感染时CRP浓度可升高,随着组织结构和功能的复原、炎症的好转,CRP可恢复正常。     

小儿清洁灌肠装置临床应用与护理

小儿清洁灌肠装置主要用于巨结肠患儿的肠道清洗。我们研制的小儿清洁灌肠装置，目前已广泛应用临床，效果满意，现将临床应用的护理体会总结如下。     

高压氧辅助治疗对儿童急性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性骨髓炎疗效的影响

目的探讨高压氧辅助治疗儿童急性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性骨髓炎的疗效及对炎症指标水平的影响。方法选择2016年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的符合纳入标准的急性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性骨髓炎患儿56例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用常规负压封闭引流术联合静脉抗生素治疗,观察组在对照组的基础上辅以高压氧治疗。比较两组治疗后临床疗效及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]水平的变化。组间比较计数资料采用χ²检验,计量资料采用两独立样本t检验。结果观察组患儿总治愈率高于对照组(89.29%比64.28%,χ²=4.909,P<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗1周、治疗2周、治疗3周后的CRP水平低于对照组[(46.55±12.16)mg/L比(54.39±15.62)mg/L,(12.89±5.53)mg/L比(16.17±4.86)mg/L,(3.04±2.12)mg/L比(4.32±2.28)mg/L,t=2.096、2.358、2.176,P值均<0.05],差异有统计学意义;观察组治疗2周、治疗3周后的WBC水平低于对照组[(7.21±3.51)×10⁹/L比(9.93±2.19)×10⁹/L、(6.05±1.67)×10⁹/L比(7.92±1.44)×10⁹/L,(t=3.479、4.487,P值均<0.01),差异有统计学意义;观察组治疗3周的ESR水平低于对照组[(18.32±6.15)mm/h比(21.86±5.78)mm/h,(t=2.219,P<0.05),差异有统计学意义。结论高压氧辅助负压封闭引流术能明显提高急性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性骨髓炎患儿的治愈率,并显著降低炎症指标的水平。     

胎盘和脐带肿物彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨胎盘和脐带肿物彩色多普勒超声的诊断价值.方法:分析产前彩色多普勒超声诊断为胎盘和脐带肿物20例患者的声像特点,并与产后病理检查比较.结果:超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤7例,胎盘和脐带囊肿12例,脐静脉瘤l例.产后病理证实19例,超声误诊1例,超声诊断正确率为95％.结论:彩色多普勒超声是产前诊断胎儿附属结构肿物的有效和首选方法.     

营养支持对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的探讨营养支持对胃癌晚期患者生活质量的影响。方法随机将94例晚期胃癌患者分为2组,各47例。对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上联合营养支持干预。结果干预前2组患者的营养状况、焦虑抑郁及生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者上述指标的改善效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养支持应用于晚期胃癌患者,可显著改善患者的营养状况,有助于缓解其负性情绪和提高生活质量。     

育龄女性产程的影响因素及分娩球运动疗法对产程及妊娠结局的影响

目的探讨育龄女性产程的影响因素及分娩球运动疗法对产程及妊娠结局的影响。方法选取2013年4月-2016年4月在该院正常分娩的300例孕妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组进行常规指导,观察组在对照组治疗基础上进行分娩前运动疗法,比较两组孕妇产程和妊娠结局。收集300例孕妇临床资料,根据产程分为产程正常组225例和产程延长组75例,采用多因素Logistic回归分析其产程的影响因素。结果单因素分析显示,产程正常组与产程延长组年龄、孕周、入院时BMI、骨盆狭窄、胎方位异常、新生儿体重均差异有统计学意义(P0.05),新生儿身长和新生儿性别差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、入院时BMI18.5 kg/m2、骨盆狭窄、胎方位异常、新生儿体重≥4 000 g均与产程延长密切相关。观察组孕妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著低于对照组(P0.05),孕妇足月顺产比率显著高于对照组(P0.05),转剖宫产比率显著低于对照组(P0.05),新生儿总不良反应比率低于对照组,Apgar评分显著高于对照组(P0.05)。结论年龄≥35岁、入院时BMI18.5 kg/m2、骨盆狭窄、胎方位异常、新生儿体重≥4 000 g均与产程延长密切相关,分娩球运动疗法可以有效降低各产程时间,改善妊娠结局。     

垂体催乳素瘤合并妊娠的临床观察

目的 观察垂体催乳素瘤合并妊娠患者的临床经过,为垂体催乳素瘤患者在孕期的监护及治疗提供依据.方法 选择陕西省妇幼保健院2000年1月至2010年1月确诊为垂体催乳素瘤并且怀孕的患者40例,观察其在孕期药物使用情况、垂体催乳素瘤大小的变化、视力及视野的改变、妊娠结局及胎儿发育情况等.结果 垂体催乳素微腺瘤患者33例,2例发生早产,2例发生自然流产,,其余29例患者均妊娠至足月,其中22例行剖宫产,7例阴道自然分娩,新生儿均存活,且无畸形.7例妊娠晚期MRI检查提示肿瘤增大,3例较前缩小,21例肿瘤大小无明显变化,均无头痛、视力改变及视野缺损等症状发生.垂体催乳素大腺瘤7例,妊娠经过及结局不良,仅有1例妊娠经过顺利,足月妊娠后行剖宫产,新生儿存活,无畸形;2例在妊娠中期出现头痛、视力缺损等症状,给予溴隐亭治疗后症状缓解,继续妊娠至足月,行剖宫产,新生儿存活,无畸形;1例妊娠中期出现上述症状,经溴隐亭治疗后未见明显缓解,引产后行手术+放射治疗;2例发生早期流产;1例于孕18周流产.结论 垂体催乳素微腺瘤患者孕期停药妊娠结局良好,而大腺瘤患者妊娠经过及结局不良,需引起临床工作者的重视.     

辛伐他汀治疗高胆固醇血症

<正> 缺血性脑血管病是多种危险因素所致的疾病,血脂异常已被公认为是其危险因素之一,尤其是胆固醇水平的升高已列为独立危险因素。对脑卒中危险因素的干预不仅可减少卒中发生率,而且对已发生脑卒中患者提高生存率。本文通过观察辛伐他汀降低高胆固醇血症的疗效评价其降脂效果及用药安全性。