Mulligan手法治疗血友病患儿膝关节炎的疗效观察

目的 观察Mulligan手法治疗血友病出血性膝关节炎患儿的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将40例血友病出血性膝关节炎患儿分为观察组及对照组,每组20例。2组患儿均给予常规运动干预（主要为患侧膝关节屈、伸训练）,观察组患儿在此基础上辅以Mulligan手法治疗（主要包括膝关节屈曲、伸直状态下关节松动及膝关节内、外旋状态下关节松动）。于治疗前、治疗4周后分别采用肌骨超声测量各组患儿膝关节滑膜厚度,采用Lysholm膝关节评分量表、血友病患者功能独立性量表（FISH）评定患儿膝关节运动功能及日常独立生活能力情况。 结果 治疗后观察组患儿膝关节髌上髁、内侧髁及外侧髁滑膜厚度［(7.82±2.48)mm vs 8.70(5.98,10.23)mm、(5.75±1.63)mm vs (6.58±1.58)mm,(5.82±1.50)mm vs 6.30(5.73,7.05)mm］均较对照组明显变薄。治疗后观察组患儿Lysholm评分［（77.20±6.83)分 vs 51.00（48.00,53.00分）］、FISH评分［29.00（27.00,29.75）分 vs (19.85±1.42）分］均较对照组显著增加(P＜0.05)。 结论 在常规运动干预基础上辅以Mulligan手法治疗能显著减小血友病膝关节炎患儿关节滑膜厚度,改善膝关节功能及日常独立生活能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

钙调蛋白抑制剂三氟拉嗪对癫痫大鼠学习和记忆的影响

<正>目前Ca2+与癫痫的关系已经肯定,钙稳态是维持神经元正常功能活动的基础,被破坏后可以触发一系列病理改变,胞内钙浓度和胞膜钙流的增加在癫痫发生上起重要作用。钙     

前瞻性护理在意识清醒的aSAH病人中的应用

目的 探讨前瞻性护理在意识清醒的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）病人中的应用效果。方法 以2020年10～12月收治的42例意识清醒的aSAH为观察组,以2020年5～8月收治的32例意识清醒的aSAH为对照组。对照组进行常规护理,观察组给予前瞻性护理。结果 与对照组相比,观察组住院时间、拔动脉鞘时间、拔导尿管时间、术后离床时间、术后首次进食时间均明显缩短（P<0.05）,疼痛程度明显减轻（P<0.05）,病人满意度明星提高（P<0.05）。术后颜面部肿胀程度明显减轻（P<0.05）。结论 对意识清醒的aSAH病人,应用前瞻性护理能够做到精细化、个体化、人性化的专科护理,提高病人护理满意度。     

甲泼尼龙冲击治疗放射性脊髓病八例临床分析

<正>放射性脊髓病是脊髓组织受到放射线照射并在多种因素联合作用下使神经元发生变性、坏死而引发的疾病。常见于恶性肿瘤患者接受放射治疗以后。随着放射治疗学的发展,因射线所致的神经损伤也越来越多,引起人们的广泛重视。     

球囊扩张治疗对脑卒中后吞咽障碍患者抑郁和焦虑的影响

目的 观察球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及抑郁、焦虑病情的改善作用。 方法 采用随机数字表法将38例伴有抑郁、焦虑症状的脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组（19例）及对照组（19例）。2组患者均给予常规药物治疗及吞咽功能训练,观察组患者在此基础上辅以导尿管球囊扩张治疗。2组患者治疗时间均不超过5周,如治疗过程中患者恢复正常经口进食则终止治疗。于治疗前、治疗后分别采用视频吞咽造影检查（VFSS）、洼田饮水试验、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗结束时发现观察组及对照组患者VFSS吞咽障碍程度评分［分别为（7.92±0.45）分和（5.92±0.39）分］、洼田饮水试验评分［分别为（1.42±0.47）分和（2.71±0.55）分］、HAMD评分［分别为（7.5±1.8）分和（8.8±2.1）分］及HAMA评分［分别为（8.3±1.9）分和（9.8±2.4）分］均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且观察组患者上述疗效指标改善幅度均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在常规吞咽功能训练基础上辅以球囊扩张治疗,能进一步改善脑卒中患者吞咽功能,对缓解患者抑郁及焦虑情绪均有明显促进作用。     

脊柱内窥镜下精准减压治疗有根性症状的高龄脊柱侧凸的临床疗效

目的 评价脊柱内窥镜下精准减压治疗有根性症状的高龄脊柱侧凸病人的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2018年12月在我院行脊柱内窥镜下精准减压手术治疗的16例有根性症状的高龄脊柱侧凸病人的临床资料,其中男9例,女7例;年龄为（77.13±6.04）岁（71~96岁）;9例行侧方椎间孔入路减压神经根松解术,7例行椎板间单侧入路双侧减压神经根松解术。收集病人的手术时间、术后并发症发生情况,收集并比较病人术前、术后6个月随访时的腰痛及下肢痛疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）。结果 16例病人的手术时间为（138.18±27.16） min,随访时间为（8.31±2.02）个月。术前腰痛、下肢放射痛VAS评分和ODI分别为（6.02±0.77）分、（80.50±5.03）%,术后6个月随访时分别为（2.19±0.98）分、（41.25±7.89）%,手术前后数值比较,差异均有统计学意义（t=12.417,P＜0.001;t=23.453,P＜0.001）。结论 对于有根性症状的高龄脊柱侧凸病人,行脊柱内窥镜下精准减压治疗具有手术效果确切、耐受性好、并发症少等优点,可作为有根性症状的高龄脊柱侧凸病人序贯治疗中一种可选择的方案。     

秦皮甲素抑制人鼻咽癌细胞系HNE-3增殖

目的 探讨秦皮甲素对鼻咽癌细胞生物学行为的影响及其可能作用机制。方法 不同浓度的秦皮甲素处理人鼻咽癌细胞系HNE-3;并将si-NC、si-circ-ZNF609转染至HNE-3细胞,pcDNA、pcDNA-circ-ZNF609分别转染至HNE-3细胞后用秦皮甲素处理细胞;采用CCK-8法检测细胞增殖;采用试剂盒检测细胞内葡萄糖摄取水平与乳酸水平;采用酶活性试剂盒检测丙酮酸激酶和己糖激酶的活性;Transwell小室法检测细胞迁移及侵袭;RT-qPCR检测circ-ZNF609的表达量;Western blot检测MMP-2、MMP-9蛋白表达量。结果 秦皮甲素以浓度依赖性的方式降低细胞存活率和MMP-2、MMP-9蛋白水平(P<0.001),降低葡萄糖摄取水平和乳酸水平(P<0.001),降低丙酮酸激酶和己糖激酶的活性(P<0.001),减少迁移及侵袭细胞数(P<0.001);秦皮甲素可降低circ-ZNF609的表达量(P<0.001),且呈剂量依赖性;转染si-circ-ZNF609后细胞存活率和MMP-2、MMP-9蛋白水平降低(P<0.0...     

定位导向双靶点双通道锥颅治疗高血压脑出血的疗效分析

目的观察应用握持式颅脑穿刺进行定位导向双靶点双通道锥颅治疗基底节区高血压脑出血临床疗效及安全性。方法基底节区高血压脑出血病人58例,均利用握持式颅脑穿刺定位导向方法治疗,根据治疗方法不同分为实验组和对照组。实验组15例,行双靶点双通道锥颅微创穿刺置管引流,对照组43例,行单通道穿刺置管引流,比较两组治疗效果。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。51例患者均成功穿刺,引流管均置入理想靶点;两组均无穿刺过程中再出血,实验组术后平均置管时间(3.1±0.6)天,术后血肿清除率87.4%,NICU住院时间(3.8±0.8)天,平均住院时间(10.6±1.6)天;对照组术后平均置管时间(4.4±0.8)天,术后血肿清除率81.2%,NICU住院时间(5.5±1.3)天,平均住院时间(16.6±3.3)天;实验组平均置管,NICU住院,住院时间较对照组均显著缩短(P0.05)。两组均无颅内感染病例发生。6个月随访,实验组预后良好率66.67%,对照组预后良好率72.09%,差异无统计学意义(P0.05)。结论定位导向双点双通道锥颅治疗基底节区高血压脑出血简单可行,穿刺成功率高,较单通道穿刺相比手术风险无明显增加,但血肿引流效率更高,能降低NICU及总住院时间。     

神经外科介入术中应急处理体会

目的 总结介入术中应急处理体会，不断改进介入专科护理水平，提高配合及应急管理能力，提供优质高效的介入护理。方法 2019年1月至2020年12月实施介入术397例，对术中出现动脉瘤破裂出血、血栓形成、脑血管痉挛等状况进行回顾分析总结。结果 术中4例动脉瘤破裂出血者，在3 min内有效栓塞止血；6例术中血栓形成，通过静脉和（或）动脉溶栓治疗，取得满意效果，无偏瘫、失语等脑梗死症状。结论 对于神经介入术中并发症，一方面需要强调术中的严密观察，做到早发现；术中一旦出现动脉瘤破裂出血、动脉血栓形成、血管痉挛等紧急情况，应尽快采取有效措施，及时处理，以改善病人预后。