河南省肿瘤防治30年成就概要

概述改革开放30年来河南省肿瘤防治工作的主要成就。侧重点在癌情监测、专科建设、科学研究、技术培训、信息交流、现场防治以及社区健康教育等方面。     

丙烯基硫脲对钉螺成活及螺卵的影响

目的探讨酚酶抑制剂丙烯基硫脲对钉螺成活及螺卵的影响。方法(1)钉螺浸杀实验观察经0.1g/L、0.5g/L、1.0g/L、2.0g/L和4.0g/L的丙烯基硫脲浸泡12h、24h、48h和72h后钉螺的死亡率,并设清水对照组。(2)螺卵喷洒实验将0.0125g/m2、0.025g/m2和0.05g/m2的丙烯基硫脲喷洒螺卵,观察经12h、24h、48h和72h后螺卵的死亡率,并设清水对照组。(3)螺卵影响实验经0.0125g/m2、0.025g/m2和0.05g/m2的丙烯基硫脲处理后,观察钉螺产卵量、卵壳的形态学变化及孵化率等,并设清水对照组。结果钉螺的死亡率随丙烯基硫脲浓度升高和作用时间的延长而增加,当丙烯基硫脲浓度为2.0g/L、72h和4.0g/L、48h以上时钉螺死亡率为100%;经不同浓度丙烯基硫脲喷洒螺卵后,螺卵随丙烯基硫脲浓度升高,死亡率增加;钉螺经不同浓度丙烯基硫脲处理后:钉螺产卵量随丙烯基硫脲浓度增加而减少,当浓度为0.05g/m2时,钉螺产卵量为2.6±1.385(P<0.01),形成了形状不规则的卵壳。当浓度达到0.05g/m2,螺卵卵壳完全消失,螺卵孵化率下降。当丙烯基硫脲浓度达到0.025g/m2时,螺卵孵化率为0(P<0.05)。结论丙烯基硫脲可抑制酚氧化酶活性而对钉螺、螺卵的成活及其产卵量、卵壳的形成、孵化率均有影响。     

新医改视阈下基层百姓对中医药康复服务的需求调查

目的：分析新医改视阈下基层百姓对中医药康复服务的需求情况。方法：选择我院2022年6月—2023年6月收治的180例骨科患者为研究对象,自制问卷了解患者对中医养生文化的了解情况及宣教需求、中医适宜技术相关知识掌握情况及中医药康复中各项中医适宜技术的应用需求,分析不同人口学特征患者的中医药康复服务需求。结果：骨科患者对中医骨骼保健、中医阳气养生、中医脾胃调理、中医经络理论、中医阴阳调和、中医情志养生的总了解率分别为72.22%、66.67%、71.11%、61.67%、64.44%和68.33%,宣教总需要率分别为96.67%、92.22%、94.44%、88.89%、91.67%和90.56%。骨科患者对中药汤剂、针灸疗法、推拿按摩、中药熏洗熏香、中医刮痧拔罐和耳穴埋豆的总掌握率分别为61.11%、62.78%、68.89%、64.44%、66.11%和66.67%,总需要率分别为88.33%、89.44%、95.00%、93.33%、91.67%和94.44%。男性和女性患者的中医药康复服务需求评分均值差异无统计学意义(P>0.05),年龄>60岁、有医疗保险、高中及以上...     

高龄偏瘫患者下肢动脉血栓形成致干性坏疽

[病例] 男,87岁.因"冠心病不稳定型心绞痛"入院.患者有持续性心房颤动、高血压病、慢性支气管炎、脑梗死史,左侧肢体瘫痪、失语,平日卧床,活动少.入院时查体:双侧足背动脉搏动弱.经住院治疗,患者基础疾病控制平稳.入院后第27天查房见患者左膝以下皮肤颜色发暗,皮温低,足背动脉搏动消失,当时测量体温无发热,血压正常.     

内质网应激凋亡信号途径在脓毒症脾淋巴细胞凋亡中的作用研究

目的 研究内质网应激凋亡信号途径在脓毒症脾淋巴细胞凋亡中的作用.方法 24只C57BL/6小鼠被随机分为模型组和假手术(sham)组,每组12只.用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症动物模型,术后24 h处死动物后取脾脏,用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测脾淋巴细胞凋亡,用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的mRNA和蛋白表达.结果 CLP组脾淋巴细胞凋亡指数较sham组明显增加(52±17比5±3,P＜0.01);且CLP组GRP78和CHOP的mRNA和蛋白表达亦较sham组明显增加(GRP78 mRNA:0.807±0.122比0.314±0.107,CHOP mRNA:0.923±0.085比0.221±0.074;GRP78蛋白:5.216±1.351比2.733±0.421,CHOP蛋白:3.170±1.227比0.403±0.142,P均＜0.01).结论 脓毒症时脾淋巴细胞中存在内质网应激反应,并通过上调CHOP表达的机制诱导凋亡.     

心肺复苏中心肌损伤及心肌梗死的诊断与鉴别

目的 观察心肺复苏(CPR)患者外周静脉血中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及心电图ST段抬高的动态变化及冠状动脉(冠脉)造影结果 ,探讨患者CPR后心肌损伤及心肌梗死的诊断及鉴别方法 .方法 选择26例CPR且自主循环恢复(ROSC)>24 h的患者,于入院后CPR 0(即刻)、4、8、12、16、20 h抽取外周静脉血检测CK-MB、cTnI活性,ROSC后每隔2 h复查心电图,CK-MB、cTnI活性升高并出现心电图ST段抬高,可疑ST段抬高型心肌梗死(STEMI)者,即进行冠脉造影及介入治疗;无ST段抬高者(C组,5例)不进行冠脉造影检查.冠脉造影显示冠脉血流通畅、未发现梗塞者列为A组(15例);若冠脉主干或分支发现梗塞.出现心肌梗死.即列为B组(6例);D组为15例健康体检者.对各组患者CK-MB、cTnI的动态变化及心电图ST段抬高的程度进行统计学分析.结果 A组CK-MB、cTni于CPR 4 h开始升高,CK-MB于12 h达峰值,cTnI于16 h达峰值,之后逐渐下降;ROSC即刻心电图出现多导联ST段抬高,之后迅速下降,于ROSC 2 h ST段降幅多超过50%.B组CK-MB、cTnl于CPR 4 h开始升高,20 h内逐渐升高;心电图于ROSC即刻出现多导联ST段抬高,2 h后升高的ST段进一步上移.C组CK-MB、cTnI于CPR后逐渐升高,分别于CPR后12 h、16 h达峰值;心电图ST段压低或无明显偏移.D组CK-MB、cTnI在正常范围内表达,心电图ST段无明显偏移.结论 CPR过程中,患者出现了不同程度的心肌损伤,部分患者出现了急性STEMI.CK-MB、cTnI在CPR后逐渐升高,但对心肌损伤与STEMI的早期鉴别无特异性价值.相对而言,心电图具有较早的预测价值:抬高的ST段于ROSC 2 h回降>50%以上,或CK-MB、cTnI酶峰分别前移至CPR 12 h或16 h内多提示心肌损伤;而ROSC 2 h后ST段无回降趋势或CPR 20 h内CK-MB、cTnI逐渐升高多提示合并STEMI,此时需行紧急溶栓或介入治疗.     

“行为引导型”教学在《临床护理技能》教学中的应用

目的 探索提高《临床护理技能》课程教学质量、提高学生综合能力的教学方法。方法将3年制护理大专学生共297人分为两组,对实验组实施“行为引导型”教学,对照组实施传统教学。课程结束,采用调查问卷、测验及专项技能考核等方法检查教学效果。结果实验组师生对“行为引导型”教学评价较高,《临床护理技能》考核成绩实验组高于对照组（P〈0．01）。结论“行为引导型”教学法有助于提高教学质量,增强学生综合素质。     

湖北钉螺酚氧化酶组织化学定位进一步研究

目的观察酚氧化酶（PO）在日本血吸虫中间宿主湖北钉螺体内的组织学分布。方法湖北钉螺成螺采自芜湖江滩,解剖后取无损伤软体组织整体,用冰冻切片定位法作连续切片,置于含25mmol／L邻苯二酚的磷酸盐缓冲液（pH6．8）中,温箱37℃孵育30rain后系统观察酚氧化酶与底物反应后的产物在螺体内的分布情况。结果光学显微镜下显示在钉螺体内的肝脏、外套膜、头足部、触角、腮叶等处都出现酶组织化学反应的黑色阳性颗粒。结论钉螺体内存在酚氧化酶,其分布于钉螺的肝脏、外套膜、头足部、触角、腮叶等组织。     

心力衰竭合并心房颤动的药物治疗

心房颤动(简称房颤)和心力衰竭(简称心衰)都是临床上常见的心血管病症,两者在危险因素和发病机制上有很多共同之处,例如高龄、高血压、瓣膜病、心肌梗死以及感染、创伤手术后等因素都是常见的房颤或心衰的致病因素,而心肌纤维化、神经内分泌激活和细胞内钙离子代谢失调等都是导致两者发病的常见机制.     

越来越多的睾丸癌患者生存期达10年以上

荷兰研究者发表论文(《癌》91卷,7期：1304～1315)称,自从采用以顺铂为基础的化疗和其它治疗的进步,有转移的睾丸癌,10年生存率显著改善。