连续性肾脏替代治疗的ICU监护体会

目的探讨连续性肾脏替代治疗在ICU应用时的有效监护手段.方法采用回顾性的方法,对2003年4月～2005年5月在我科行连续性肾脏替代治疗的26例病例进行分析.结果病情明显好转并转入普通病房且顺利出院的有5例,1例肾功能好转停CRRT后由于其他脏器功能无法恢复而死亡,2例由于仪器故障无法修复而改为血透室进行间断性血液净化治疗,其余18例中病情无好转死亡2例,由于经济原因自动出院16位.结论在持续肾脏替代治疗过程中,做好相应的监护不但可以保证治疗的效果,还可以节约病人的费用.     

张小萍运用张氏降逆汤治疗反流性食管炎经验探讨

张小萍认为反流性食管炎是由于肝气郁结,肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降所致,肝胃郁热为其发病关键,病位多在食管及胃,与肝脾关系密切.张小萍在治疗上以辛开苦降,和胃降逆为法,自创张氏降逆汤,临证以此方治疗反流性食管炎,病证结合,效果显著.     

产后急性弥漫性血管内凝血ICU监护体会

产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)是由多种产科致病因素导致的一种血管内凝血的严重病理过程,起病急,病情复杂凶险,母婴病死率高,及时诊治可降低病死率[1].我科自1997年10月～2006年2月收治产后急性DIC 12例,经积极抢救与护理,除1例并发多脏器功能衰竭死亡外,其余11例均痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班纪要

<正>为了适应中国七彩梦行动计划实施后小儿人工耳蜗患者激增的新情况,提高我国人工耳蜗植入的临床和科研水平,也为配合助听器验配师(三级)国家职业资格鉴定中对言语测听的要求,提高我国助听器的专业服务水平,由中华耳鼻咽喉头颈外科学会听力学组主办,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科承办的第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班于2013年6月7日-9日在海滨城市大连举办。本次培训主要面向各级医院、听力康复机构、助听器连锁机构中从事听力言语康复专业的耳科医师、听     

654-2利福平联合庆大霉素外敷治疗压疮的疗效观察

总结近5年来收治46例压疮患者进行随机分组,运用传统的方法及654-2、利福平、庆大霉素联合外敷治疗,观察其疗效。本治疗组23例42处压疮,其中36处治愈,3处好转,3处无效。Ⅱ期压疮愈合时间为6.5±1.5d,Ⅲ期压疮愈合时间为13.5±3.5d。654-2、利福平、庆大霉素外敷能起消炎、灭菌的作用,同时,654-2可抑制腺体分泌,可维持创面的干燥;促进肉芽组织的修复,伤口收缩,使上皮再生,三种药物联合使用,可改善局部血液循环和组织营养状况,使用肉芽组织生长迅速,促进去皮细胞的增殖,疮面迅速缩小,变浅结痂,达到快速愈合目的。     

急性造血功能停滞—附6例报告

急性造血功能停滞或称再生障碍危象、急性纯红再障,是由多种原因所致的骨髓造血功能突然停滞。可自然恢复,故亦谓“自限性急性再生障碍性贫血综合征”。近些年来,对本病有所认识,陆续有报告,绝非罕见。我院从1977年7月至1989年10月见到6例,报告如下。临床资料一.一般资料:男2例,女4例,年龄23～65岁。二.临床表现:以高热起病者4例,发热、苍白、头晕、乏力者2例,皮肤出血3例。鼻衄、龈血2例。三.原发病:上呼吸道感染4例(例1、3、4、     

异丙酚联合瑞芬太尼在多发伤机械通气中的镇静镇痛效果

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼在多发伤机械通气患者中的镇静镇痛效果及护理。方法选择ICU接受气管插管机械通气的多发伤患者40例,随机均分成2组：观察组在上机后给予异丙酚诱导后,再行异丙酚联合瑞芬太尼微量注射泵泵入;对照组单纯给予异丙酚诱导后再微量注射泵输入。用药后5min,15min,2h后监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化,并观察2组镇静效果、异丙酚总用量、机械通气时间、在ICU住院时间。结果2组的生命体征在用药后5min、15min差异无统计学意义（均P〉0．05）,观察组用药后2h的MAP、HR、R均低于对照组（均P〈0．05）。观察组的异丙酚总用量（P〈0．01）、机械通气时间（P〈0．01）、在ICU住院时间（P〈0．05）均明显少于对照组。结论异丙酚联合瑞芬太尼用于多发伤患者机械通气过程中能达到有效的镇静镇痛状态,便于控制镇静深度,减少异丙酚总用量、有利于呼吸机撤离,减少机械通气时间和在ICU住院时间。     

老年性白内障手术患者的健康教育体会

健康教育是整体护理的重要组成部分,向病人及家属进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一。自2002年1月～2005年6月,我科收住老年性白内障患者共286例,我们从患者心理指导、术前指导、术后指导、出院指导等方面进行相关内容健康教育,以达到了减轻病人心理负担。由于病人了解了与     

胚胎植入前遗传学检测助力多发性骨性联合综合征家系生育健康后代1例

本文报告1个多发性骨性联合综合征1型(multiple synostoses syndrome-1, SYNS1)家系, 其特点是传导性听力损失、指近端关节屈曲障碍以及独特的面容。全外显子测序和生物信息学分析显示NOG基因中的一个错义致病变异c.554C>G(Ser185Cys)在该家族中共分离。针对该家系生育听力健康后代的需求, 我们分析了SYNS1的遗传原因、表型特点, 对该家系进行了遗传咨询, 采用基于单细胞全基因组扩增、连锁分析、染色体非整倍体检测的胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)技术进行预防。体外受精获得基因型正常胚胎3枚, 移植其中1枚, 孕期产前检测提示胎儿基因型正常且发育良好, 出生后表型及基因型评估提示新生儿健康且未携带SYNS1致病基因变异。针对非严重致残的遗传性疾病, 如遗传性传导性耳聋及其相关综合征, 采用PGT技术进行预防有助于避免致病基因变异垂直传递, 是既能帮助高危家庭生育健康后代又符合伦理规定的一种可选预防方案。     

特重度烧伤合并ARDS的ICU监护

目的总结特重度烧伤合并ARDS病人的护理经验。方法7例病人在我科行机械通气治疗及相应的监护。结果7例95％烧伤面积的病人均在7-13d成功脱离呼吸机．安全转回烧伤科。结论特重度烧伤合并ARDS的病人早期使用呼吸机并做好相应的监护可以最大限度挽救病人的生命。