臌胀的预防与护理

臌胀的预防与护理王文凡傅敏广东省厦门市中医院（３６１００１）臌胀是因腹部胀大如鼓而命名，以腹部胀大、皮色苍黄，甚则腹皮青筋暴露、四肢不肿或微肿为特征。凡重症肝炎、肝炎后活动性肝硬化、慢性肝炎以及腹腔内肿瘤等疾病发生腹水者，可按臌胀护理。１预防根据历...     

乙肝病毒前S1抗原与HBV血清标志物的检测意义

HBV是一种嗜肝病毒，HBV感染肝细胞的第一步是需侵入肝细胞，然后才能在肝细胞内复制繁殖，含有前S1的大蛋白主要存在于Dane颗粒及管型颗粒上，前S1蛋白在HBV附着和入侵肝细胞的机制中起着重要的作用。为进一步探讨前S1抗原在HBV感染过程中的临床意义，我们对244例乙肝表面抗原阳性的血清进行了前S1抗原检测，并与乙肝两对半进行对比，并对其中11例急性乙肝前S1抗原阳性病例进行了动态观察。     

乙醇治疗急性减压病疗效观察

目的观察乙醇治疗急性减压病（ADCS）的疗效。方法给予12例ADCS患者52度白酒（乙级大曲）100～150 ml,加入等量的5%葡萄糖溶液中,于10 min内口服完毕,然后观察并记录ADCS相关症状和体征消失的时间。结果6例ADCS患者,饮酒后15 min症状和体征明显好转,30 min症状和体征基本消失,60 min左右完全消失恢复正常。其余6例ADCS患者于饮酒后25 min症状和体征明显好转,50 min左右症状和体征基本消失,140 min左右完全消失恢复正常。结论饮酒治疗ADCS疗效肯定,无明显不良反应,是有效代替加压的治疗方法。     

1例Vogt—小柳—原田综合征的护理体会

Vogt-小柳-原田综合征是一种累及全身多器官系统,如眼、耳、皮肤和脑膜的临床综合征.主要表现为双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎,同时伴有头痛、耳鸣、颈项强直以及白发、脱发、皮肤白癜风等皮肤损害.     

感音神经性聋耳鸣频率与强度的匹配（摘要）

感音神经性聋耳鸣频率与强度的匹配（摘要）傅敏邹美荣赵萍葛战鹰于德花陶昆耀耳鸣频率特性的研究是耳鸣研究工作中一个重要内容，多年来许多学者进行观察所得的结果并不完全一致，今就我们所观察的２０６例（２５０耳）的感音神经性聋伴耳鸣的耳鸣频率特性报道如下。一、...     

CTP参数对短暂性脑缺血发作近期进展为急性脑梗死的预测价值探讨

目的 探讨计算机断层扫描灌注成像(CTP)参数对短暂性脑缺血发作(TIA)近期进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法 回顾性分析2017年4月至2020年12月该院收治的176例TIA患者的临床资料,随访3个月,将进展为ACI的25例患者纳入ACI组,未进展为ACI的151例患者纳入非ACI组。对比2组患者基线资料、脑部CTP参数,并分析CTP参数对评估TIA后3个月发生ACI的预测价值。结果 176例TIA患者中,有25例进展为ACI,ACI发生率为14.20%。ACI组与非ACI组在性别、身体质量指数、TIA类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ACI组年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症占比均高于非ACI组,差异有统计学意义(P<0.05);脑部CTP参数中,ACI组患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)水平低于非ACI组,差异有统计学意义(P<0.05);ACI组患者平均通过时间(MTT)、最大峰值时间(TTP)水平高于非ACI组,差异有统计学意义(P<0.05)。CBF、CBV、MTT、TTP评估TIA进展为ACI的Cut-off值分别为33.26 mL/(100 g·min)、2.04 mL/100 g、11.33 s、16.08 s;各项指标联合评估TIA进展为ACI的灵敏度为100%;特异度与各项指标单独评估比较,差异无统计学意义(P>0.05);AUC均高于各项指标单独评估(P<0.05)。结论 TIA近期进展为ACI过程中CTP参数会发生变化,即CBF、CBV水平下降,MTT、TTP水平升高。CBF、CBV、MTT、TTP及各项指标联合对评估TIA进展为ACI均有一定的预测价值,且各项指标联合对ACI的预测价值更佳。     

胃肌电图对胆道运动障碍性疾病的诊断价值

胆道系统疾病是内科的常见病,不少胆道系统疾病的发生和发展与胆道系统运动紊乱密切相关,因此对胆道系统运动的研究对胆道疾病的防治有重要意义。因此寻找简便易行,经济实用,易被患者所接受的检测胆道系统运动的方法,是非常迫切的临床需要,我们发现,许多胆道疾病患者表现为胃肌电图(Electrogastrogram,EGG)的异常,受EGG检测胃运动功能紊乱性疾病的启发,对26例胆道疾病患者在~(99m)Tc放射性核素胆囊排空运动序列成象证实伴有胆道运动障碍后检测EGG,并与15例经~(99m)Tc放射性核素胆囊排空运动检测无胆道运动障碍的胆道疾病患者和15例正常人进行对照比较。 1 材料和方法 1.1 材料经~(99m)Tc放射性核素胆囊排空动态成象证实伴有胆道运动障碍(~(99m)Tc放射性核素胆囊排空45min EF<25％定为胆道运动障碍)26例胆道疾病患者为1组,包括12例胆石     

功能性胃肠障碍患者的心理和社会因素研究

目的　探讨功能性胃肠障碍 (FGD)与心理社会因素的关系。方法　应用艾森克个性问卷 [EPQ]、心理应付方式问卷[CSQ]、生活事件量表 [LES]、社会支持评定量表 [SSRS]对 5 6例FGD患者进行心理社会因素调查。并与健康人对照比较分析。结果　FGD患者具有内向、神经质个性倾向者显著高于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;应付防御方式多采用消极应付 (P <0 0 5 ) ;就诊前 ,年内遇到的生活事件 ,特别是负性生活事件显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;而社会支持却明显不足 (P <0 0 5 )。结论　FGD患者具有内向、神经质个性倾向和消极应付防御等心理人格上的易感因素 ,在生活事件 ,特别是负性生活事件和社会支持不足的外界社会因素作用下 ,促发了其心理—生理应激机制 ,可能是导致FGD的重要原因     

锤骨-前庭桥接术在镫骨外科中的应用(附6例报告)

目的:探讨锤骨-前庭桥接技术在治疗并发锤砧传声功能障碍的以耳硬化为主体的镫骨病变患者中的可行性、安全性及有效性。方法:对2005年3月~2007年3月78例镫骨手术中采用锤骨-前庭桥接技术的锤镫手术6例进行回顾性分析,就手术步骤、术中发现及术后眩晕加以讨论,并比较手术前后的纯音测听结果。结果:6例均存在镫骨底板固定,其中2例并发可能炎症参与的锤砧、砧镫关节变形、僵硬、固定,1例并发锤砧关节周围局灶性鼓室硬化,另2例并发锤骨前上韧带固定,最后1例为手术操作意外导致锤砧关节脱位。6例术后均无明显眩晕,0.5、1.0、2.0及4.0 kHz频率范围的平均气骨导差均<10 dB,未发现4.0 kHz切迹。随访3个月~2年。结论:以锤骨-前庭桥接技术为基础的锤镫手术对于不同原因所致的并发锤砧传声功能障碍的耳硬化是一种安全、有效的治疗方法。