抗抑郁药治疗功能性胃肠病的临床研究

目的探讨精神情绪因素与功能性胃肠病(FGID)的关系及抗抑郁药对其的疗效.方法对62例FGID患者进行心理卫生自评表(SCL-90)评分,其结果与我国常模标准分比较.然后按其消化道临床症状严重程度评分并随机分成二组,一组给予抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)或氟西汀(百忧解),均为20mg/d,疗程8周后再重新予SCL-90量表评分和消化道临床症状严重程度评分.另一组服用安慰剂相对照.结果 FGID患者SCL-90总分和各因子分显著高于我国常模标准分(P＜0.05～0.001),其中焦虑和抑郁因子分最高.抗抑郁药治疗后,其SCL-90总分和各因子分较前显著性下降(P＜0.05～0.001),且对改善消化道临床症状效果显著优于安慰剂组(P＜0.001).结论 FGID患者存在精神情绪障碍,其中焦虑和抑郁情绪障碍尤为突出.抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时对改善其消化道症状有确切的疗效.     

胃肌电活动与胃和胆囊运动

本文应用放射性核素对３０例体表胃电图（ＥＧＧ）异常者和１０例正常人行胃和空腹、餐后胆囊序列成像。然后给予口服胃动力药多潘立酮（Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ）后复查。探讨ＥＧＧ与胃和胆囊运动之间的关系。结果表明，胃肌电节律直接与胃的运动状态有关。其３～４ｃｐｍ时，胃的排空速率最快，过缓或过速均可致胃排空运动程度不等的障碍。但振幅对胃运动无显著影响。其和空腹和餐后胆囊运动也有类似的关系。服多潘立酮后，异常的ＥＧＧ均趋于正常化。随之胃和空腹及餐后胆囊运动障碍也得到显著改善。结论是ＥＧＧ节律可作为胃运动的一个参考指标，多潘立酮促进胃运动同时也加速了胆囊的运动     

环氧乙烷应用于膀胱镜消毒的体会

泌尿外科检查常用膀胱镜,由于膀胱镜直接进入人体,所以,使用前后必须彻底清洁及消毒,以防交叉感染和利于保管.膀胱镜结构复杂,因此,选择消毒剂要考虑到既能彻底消毒内镜,又能防止对内镜的损伤以延长内镜的使用寿命.     

柳维礼运用地黄汤类方经验

名老中医柳维礼,悬壶四十余年,临床经验丰富,尤擅中医内儿科,对疑难杂症的治疗颇具心得,在湘粤接壤地区有较高威望。现将柳老运用地黄汤类方治疗经验选录介绍如下:     

腹腔镜筋膜内子宫切除术122例

经典腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)采用四穿孔 ,而我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 1月实施三穿孔CISH手术共12 2例 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　患者年龄 38～ 4 7岁 ,平均 4 5岁 ,均有生育史 ,有腹部手术史 35例。疾病种类 :子宫肌瘤 90例 ,子宫腺肌瘤 2 4例 ,难治性功血 8例。妇科检查 :子宫正常大 8例 ,增大如孕 6周 2 5例 ,孕 7～ 9周 82例 ,孕 10～ 12周 7例。术前均行B超检查 ,部分有不规则阴道出血史者行诊断性刮宫排除恶性病变。随机抽取 6 4例同期行硬膜外麻醉下经腹子宫切除者为对照 ,年龄、病史、子宫大小无显…     

乙醇治疗急性减压病临床疗效观察

目的 观察乙醇治疗急性减压病(acute decompression sickness,ADCS)的疗效并探讨其作用机制.方法 给予12例ADCS患者52度白酒(乙级大曲)100～150 ml,加入等量的5%葡萄糖溶液中,于10 min内口服完毕,然后观察并记录ADCS相关症状和体征消失的时间.结果6例ADCS患者,其潜水深度≤30 m,潜水时间≤108 min,重复潜水≤2次,饮酒后15 min症状和体征明显好转,30 min症状和体征基本消失,60min左右完全消失恢复正常.其余6例ADCS患者于饮酒后25 min症状和体征明显好转,50min左右症状和体征基本消失,140 min左右完全消失恢复正常.结论 饮酒治疗ADCS方法合理,疗效肯定,有科学依据,且无明显不良反应,在潜水现场无加压舱时,可用于轻型急性减压病的应急治疗.     

婴幼儿呼吸道乳头瘤病人乳头瘤病毒的检测

目的：研究人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）与婴幼儿呼吸道乳头瘤病临床病理特征之间的关系。方法应聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性技术，对１３例婴幼儿呼吸道乳头瘤病组织中的ＨＰＶ进行定型分析。结果：ＨＰＶ阳性率为１００％，其中ＨＰＶ６占６１．５％（８／１３），ＨＰＶ１１占３０．８％（４／１３），ＨＰＶ１５占７．７％（１／１３）。无一例ＨＰＶ１６、３１、３３、５２、５８阳性。每例患者多次手术标本检测结果一致。     

胃肌肌电图对胆道运动障碍性疾病的诊断价值

胆道系统疾病是内科的常见病,不少胆道系统疾病的发生和发展与胆道系统运动紊乱密切相关,因此对胆道系统运动的研究对胆道疾病的防治有重要意义[1].因此寻找简便易行,经济实用,易被患者所接受的检测胆道系统运动的方法,是非常迫切的临床需要.我们发现,许多胆道疾病患者表现为胃肌电图(E1ectrogastrogram,EGG)的异常,受EGG检测胃运动功能紊乱性疾病的启发,对26例胆道疾病患者在99mTc放射性核素胆囊排空运动序列成象证实伴有胆道运动障碍后检测EGG,并与15例经99mTc放射性核素胆囊排空运动检测无胆道运动障碍的胆道疾病患者和15例正常人进行对照比较.     

滴定法鼓室内注射庆大霉素治疗单侧难治性梅尼埃病

目的:研究滴定法鼓室内注射庆大霉素对单侧难治性梅尼埃病患者的眩晕控制率.方法:回顾我院耳鼻喉科自2005年3月起经滴定法鼓室内注射庆大霉素,随访满2年共11例难治性梅尼埃病患者的眩晕控制率及听力损失情况.结果:眩晕控制率达到A级的72.7%(8/11),B级的18.2%(2/11).全部11例患者中,仅2例患者出现＞15 dB的听力下降.结论:滴定法鼓室内注射庆大霉素可以有效控制单侧难治性梅尼埃病患者的眩晕发作,并且可以减少传统注射方法对听力的影响,值得在临床推广.