延髓血管母细胞瘤的显微手术切除体会(附17例临床分析)

目的 探讨延髓内血管母细胞瘤的显微手术切除要点及疗效,分析其并发症发生的原因并探讨其预防方法,提高手术安全性.方法 回顾性分析2016年1月～2021年1月17例延髓内血管母细胞瘤病例临床资料,包括肿瘤实体部分大小、位置、术前及术后早期改良Ranki量表(modified Ranki scale score,mRS)评...     

枕骨大孔区神经鞘瘤后正中入路显微手术方法及疗效的研究

目的 探讨后正中入路显微切除枕骨大孔区神经鞘瘤的手术方法 、要点及疗效.方法 回顾性分析23例枕骨大孔区神经鞘瘤患者的临床资料.根据肿瘤的部位分为单纯腹侧型(3例)、单纯背外侧型(15例)和哑铃型(5例),均采用后正中入路手术,不同分型肿瘤采用不同操作方法 切除肿瘤.术中行电生理监测保护神经功能.结果 本组患者中,肿瘤...     

术中超声在髓内小病灶切除的应用

目的 探讨术中超声在髓内小病灶切除的应用.方法 回顾性分析10例仅累及单一节段的髓内小病灶,切开硬膜前应用术中超声精准定位,以最小化损伤切开脊髓,术中重复进行超声定位以评估手术切除范围.结果 9例病灶全切除,1例病灶次全切除.出院时9例病人McCormick神经功能评分达到Ⅰ级.本组术后随访2～28个月,平均(16.1...     

锁孔手术微血管减压治疗颅内神经血管压迫综合征

目的：观察锁孔手术微血管减压治疗颅内神经血管压迫综合征的疗效和安全性。方法：采用微血管减压手术治疗112例患者，其中三叉神经痛78例，面肌痉挛31例，舌咽神经痛3例，并对手术入路及血管神经隔离方法进行改良。结果：手术早期的手术总有效率为98．2％，除1例听力明显下降外，无一例发生脑脊液漏，颅内感染等严重并发症。结论：锁孔手术微血管减压是治疗颅内神经血管压迫综合征的安全有效方法，手术方法的改良有利于提高手术治疗的有效率和防止并发症的发生。     

显微手术治疗三叉神经痛132例分析

目的 总结显微手术治疗132例三叉神经痛的经验。方法 132例患，术前头颅MRI检查，分别行微血管减压治疗，感觉根部分切断及肿瘤切除，并对手术入路及置入的隔离片进行改良。结果 132例三叉神经痛患除1例症状无明显改善，1例半年后复发，其余均无疼痛发作，早期有效率为98．5％。术后无一例脑脊液漏和颅内感染等并发症发生。结论 术前头颅MRI检查的重要性，微血管减压是治疗三叉神经痛安全有效的方法，手术方法的改良有利于提高手术有效率及安全性，并能很好的防止并发症的发生。     

颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨颈椎管内肿瘤的诊断、治疗和疗效。方法 对23例颈段椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 肿瘤全切除21例，肿瘤次全切除2例，均获得良好治疗效果。结论 MRI检查是椎管内肿瘤的首选检查方法，显微手术是最佳治疗方法。     

锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛及舌咽神经痛

我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 12月采取锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛及舌咽神经痛 81例 ,并对手术方法进行了进一步的改良 ,取得了很好的临床疗效 ,明显减少了手术并发症及不良反应 ,现报告如下。1　临床资料本组患者中三叉神经痛 78例 ,男 3 2例 ,女 46例 ;年龄 2 3～ 77岁 ;病程 4月～ 3 0年 ,平均 7 8年 ;疼痛位于左侧 3 1例 ,右侧 47例 ;疼痛分布区域 :第 1支 2例 ,第 2支2 9例 ,第 3支 6例 ,第 1、2支 6例 ,第 2、3支 2 7例 ,第 1、2、3支 8例。术前所有患者均经药物治疗无效或出现严重副作用 ,其中头晕、恶心、乏力 2 5例 ,…     

经皮穿刺半月神经节球囊压迫术治疗老年三叉神经痛

三叉神经痛是常见的颜面部疼痛,由于其疼痛发作的特点,严重影响患者的生存质量,就诊于神经外科的患者一般接受微血管减压术治疗,而老年三叉神经痛患者由于常合并高血压病、糖尿病、心脏疾病等慢性病,选择微血管减压术存在顾虑。为安全有效的解除老年三叉神经痛患者的疼痛问题,我们尝试运用经皮穿刺半月神经节球囊压迫术(PBC)进行治疗,效果满意,现报道如下。     

促红细胞生成素对大鼠急性脊髓损伤后核因子κB及炎症因子表达的影响

目的观察促红细胞生成素(EPO)对大鼠急性脊髓损伤后脊髓组织核因子κB(NF-κB)表达及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平的影响,探讨其减轻急性脊髓损伤后继发性脊髓损伤的机制。方法 18只SD大鼠随机均分为对照组、损伤组和治疗组,用动脉瘤夹从两侧夹闭脊髓30 s造成脊髓损伤模型。治疗组分别予术后1 h和1、2、3 d腹腔注射EPO 5000U/kg。术后3 d处死大鼠取材,用EMSA法检测脊髓组织中NF-κB活性,ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6表达。结果治疗组脊髓组织中NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6的水平均比损伤组显著降低(P<0.05)。结论 EPO能下调急性脊髓损伤后脊髓组织中炎症因子的表达,从而抑制炎症反应,对继发性脊髓损伤有一定的保护作用。     

大骨瓣减压在重度颅脑损伤中应用的实验研究

目的评价大骨瓣减压对实验性重度颅脑损伤大鼠的作用。方法取90只SD大鼠,制作重度颅脑损伤模型,分为保留骨瓣对照组,常规骨瓣减压组,大骨瓣减压组,观察各组生存率,血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）,凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax,并用电子显微镜观察脑组织超微结构。结果大骨瓣减压组生存率高于其他两组,NSE降低,Bax,Bcl-2降低,神经元内质网,线粒体肿胀较轻。结论大骨瓣减压能显著降低重度颅脑损伤大鼠的死亡率,减轻脑水肿。