醉酒后颅脑外伤特点及处理

在不少场合醉酒是造成颅脑损伤的诱因,而醉酒不仅和颅脑损伤的发生有关,而且对颅脑损伤的预后产生不良影响,现对收治的醉酒后颅脑外伤患者32例进行总结,占同期颅脑损伤患者的19％。兹就其临床特点及处理等问题总结如下。     

抗凝药物相关性脑出血35例的临床分析

目的探讨长期服用抗凝及抗血小板药物所导致凝血功能异常并继发脑出血患者的手术疗效及治疗体会。方法回顾性分析2005年10月至2009年10月收住的35例抗凝药物导致脑出血患者,所有患者行手术清除颅内血肿,术后随访患者恢复情况、临床转归等,分析抗凝药物相关性脑出血的临床特点、治疗要点及手术体会。结果35例抗凝药物相关脑出血患者中存活30例,死亡5例,死亡原因包括术中出血不止、术后再出血及多功能衰竭等并发症。总体死亡率14．3％,总体恢复良好24例（68．6％）,效果不良11例（31．4％）。结论长期服用抗凝药物导致凝血功能异常者常出现较为严重的并发症,若出现脑出血则死亡率高,手术风险大,再出血风险明显增加,预后较差,围手术期加强止血方法的应用可提高手术安全性,术后规范管理,早期功能锻炼,尽量改善预后。     

椎动脉复合体压迫类型三叉神经痛微血管减压术后近期疗效分析

目的:探讨椎动脉复合体压迫导致的三叉神经痛患者微血管减压术后的近期疗效。方法:椎动脉复合体压迫类型的三叉神经痛患者(复合体组,n=13例)采用微血管减压治疗。非椎动脉复合体压迫导致的三叉神经痛(非复合体组,n=25例)采用直接旷置小脑上动脉进行治疗。两组术后2月进行疗效比较。结果:复合体组术后2月治愈10例,好转2例,无效1例;而非复合体组治愈22例,好转3例,无效0例。椎动脉复合体压迫类型的三叉神经痛的近期疗效低于非椎动脉复合体压迫类型的三叉神经痛,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论:椎动脉复合体压迫类型的三叉神经痛近期疗效低,其特殊的压迫类型或许是疗效低的原因。     

微血管减压术后呕吐的应对策略

微血管减压术是目前脑神经疾病的常用治疗措施,术中由于释放脑脊液并对脑组织有牵拉等,术后患者常有一定的不适,而呕吐是最常见的症状,我们对该类患者进行颅内压监测,了解术后颅内压的变化情况,以便有效进行止吐治疗.     

影响高血压性脑出血手术疗效的因素分析

目的 对影响高血压性脑出血外科治疗效果诸因素的分析。方法 采用不同手术方式治疗高血压性脑出血362例,观察年龄因素、GCS积分、术前有无基础病变及血肿量对疗效的影响。结果 年龄因素、病情轻重、术前有无基础病变的存在是影响手术疗效的重要因素,而血肿量的多少则无明显影响。结论 高血压性脑出血的外科治疗疗效是多因素影响,在确定手术指征时要综合多因素进行考虑。     

颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤显微外科治疗

颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤多为良性肿瘤 ,正确的外科治疗常能取得满意的疗效。但颈髓生理功能重要 ,解剖关系特殊 ,因此手术治疗风险较大。显微神经外科技术的推广应用使此类患者的疗效有了很大的提高 ,我们自 1994年 1月至 1998年 12月共经显微手术治疗颈及枕大孔区硬膜下髓外肿瘤11例 ,取得了满意的疗效 ,现对有关资料进行总结。临床资料一、一般资料 :本组共 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 4 3 5岁 ;术前病程 2个月～ 4年 ,平均 1 8年。二、临床症状和体征 :神经根痛 8例 ,感觉减退9例 ,运动障碍 8例 ,强迫头位 4例 ,…     

微血管减压术治疗三叉神经痛219例的远期疗效分析

目的研究三叉神经痛微血管减压术后远期疗效及相关因素。方法回顾我科收治的三叉神经痛患者219例,观察术后2年疼痛改善情况,并结合年龄,病程,压迫血管类型,有无明显压迹等因素分析三叉神经痛的复发因素。结果影响术后复发的因素中,性别及年龄与术后复发无明显相关性(P均>0.05),而病程<8年,动脉性压迫并有明显压迫切迹者,术后复发率相对较低(P均<0.05)。结论微血管减压术是三叉神经痛的有效治疗措施,但病程,压迫血管类型及压迫程度是影响术后复发的重要因素。     

脊髓室管膜瘤的临床特点及显微手术治疗效果

目的 探讨脊髓室管膜瘤的临床特点、显微手术效果.方法 回顾性分析2015年12月至2019年4月显微手术治疗的30例脊髓室管膜瘤的临床资料.结果 病程1个月至10年,平均(17.73±23.99)个月.首发症状为疼痛25例,感觉障碍14例.肿瘤全切除26例,次全切除4例.26例出院后随访1年,未发现肿瘤复发;末次随访M...     

显微血管减压手术治疗舌咽神经痛远期疗效分析

目的评价显微血管减压手术治疗舌咽神经痛（glossopharyngeal neuralgia,GN）的远期疗效,提高治疗效果。方法观察并分析我科自2001年1月到2011年10月收治的19例接受显微血管减压手术的舌咽神经痛患者的相关资料。所有患者均行地卡因实验明确诊断,影像学提示血管对舌咽神经存在不同程度的压迫。手术采取经乙状窦后-幕下入路行微血管减压术,术后对其进行疗效随访。结果所有患者术后早期疗效明显,随访时间1．5～12．5年,平均5．6年。随访过程中1例出现复发,1例疼痛程度及次数较术前明显缓解。本组1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难,1例出现脑脊液漏,经处理后均痊愈。结论显微血管减压手术是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的方法,影像学诊断对判断神经-血管压迫有重要意义。显微血管减压手术远期效果良好。