清宫前子宫动脉栓塞术中灌注甲氨蝶呤对瘢痕妊娠孕妇血β-HCG的影响

目的 探讨瘢痕妊娠患者清宫前双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)联合栓塞术对降低孕妇血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2016年9月—2018年9月本院收治的73例瘢痕妊娠并且清宫术前接受双侧子宫动脉栓塞治疗(UAE)的患者,根据UAE术中是否灌注MTX分为2组。A组38例,行双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗;B组35例,双侧子宫动脉栓塞前给予灌注MTX 50 mg联合清宫术治疗。比较2组年龄、停经时间、剖宫产次数、手术成功率、术中出血量、清宫前后血β-HCG及并发症情况。结果 2组患者年龄、停经时间及术中出血量差异均无统计学意义;一次手术成功率均为100%,无须中转腹腔镜等2次手术;无盆腔脏器严重缺血损伤等并发症;A组清宫前后血β-HCG分别为(35 489.34±24 879.52)mIU/mL、(6 373.64±4 417.62)mIU/mL,B组分别为(35 611.54±26 717.37)mIU/mL、(2 111.51±1 364.26)mIU/mL,2组血β-HCG降低率(82.04% VS 94.07%)差异有统计学意义(P<0.05),B组降低更明显。结论 瘢痕妊娠患者清宫前子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤灌注可以安全有效地降低孕妇血β-HCG。     

家长心理状况和心理控制源对学生考试焦虑的影响

目的 探讨父母教育心理控制源和心理健康状况对学生考试焦虑的影响.方法 2009年整群随机抽取大连市1000名中学生及其父母为作为研究对象.采用一般问卷、Sarason考试焦虑量表、症状自评量表(SCL-90)、子女教育心理控制源量表(PLOC)进行调查.结果 学生考试焦虑轻、中、重度分别为28.8%,45.0%和26.2%,有感焦虑55.8%.重度考试焦虑女生人数高于男生(x2=9.284,P=0.010),考试焦虑女生(16.42±6.70)比男生重(15.18±6.51)(t=2.716,P=0.007);考试焦虑与父母心理健康(SCL-90)因子分均呈显著正相关(r父1-11=0.166～0.272,P父1～11=0.000;r母1～11=0.182～0.242,P母1～11=0.000);考试焦虑与父母教育成效、父亲对命运的信念、父亲对子女的控制、子女对父亲的控制正相关(r1～5=0.075～0.143;P1～5=0.000～0.030),与自我期待、父母给的压力、父母对生活包办态度、父母亲生活压力正相关(r1～6=0.068～0.230;P1～6=0.000～0.050),与父母对子女尊重态度、父亲夫妻感情、父母和子女沟通时间、母亲对学习的了解、母亲的期望值七项因素负相关(r1～7=-0.074～-0.140;P1～7=0.000～0.034);进入有感考试焦虑回归方程的是:父亲躯体化、母亲精神病性、父母给的压力、母亲期望值、自我期待、父亲对子女的控制(OR1～6=0.675～3.029;P1～6=0.000～0.007).结论 学生考试焦虑问题严重;女生发生率高,而且严重;考生焦虑的主要影响因素是父亲躯体化、母亲精神病性、父母给的压力、母亲期望值、自我期待、父亲对子女的控制,其中三项来自父亲.

Abstract：

Objective To find out parental locus of control and mental health affecting students test anxiety. Methods The samples were from 5 middle schools including 1000 students,and their parents. They were investigated with the general life scales, Sarason's test anxiety scale, Symptom checklist 90 (SCL-90)and Parenting Locus of Control Scale(PLOC). Results The ratio of test anxiety: the mild was 28.8%, moderate was 45.0%, severe was 26.2% ,and felt anxiety was 55.8%. Ratio of test anxiety was higher in the boy students (X2=9.284, P =0.010) ,and heavier(F:16.42±6.70; M:15.18 ±6.51, t=2.716, P=0.007). Student test anxiety was significantly positively correlated with their parental mental health (r fatherl～11=0.166～0.272, Pfather l～11= 0.000;r mother 1～11=0.182～0.242, P mother 1～11= 0.000); Student test anxiety positively correlated with the effectiveness cof parents education, father's belief on the fate, eontrol of fathers for their children, locus of control from fathers (r1～5=0.075～0.143; P1-5=0.000～0.030);felt anxiety positively correlated with self-expect ,pressure from their mothers,over take care attitude from their parents,self-pressure from their parents( r1～6=0.068～0.230; P1-6=0.000～0.050) ,and negatively correlated with respect attitude of parents for their child, Marital relations,Communication time between the students and their parents,attitude of mother for learning( r1-7=-0.074～-0.140;P1～7=0.000～0.034). Felting test anxiety was served as a dependent factor, some factors enter the regression equation,and they were somatization of father, psychotic mother, the pressure from parents, mother over expectations, self-expectations ,the child control from student's father by Logistic regression analysis ( OR1～16=0.675～3.029;P1-6=0.000～0.007). Conclusion Students test anxiety is a common problem in male and female students. Mental health and locus of control from students' parents show test anxiety has somatization of father, psychotic mother, the pressure from parents, mother' expectations,self-expectations, the control of father for the child 6 risk factors.     

海洋来源真菌Trichoderma citrinoviride中的1个新生物碱类化合物

目的 对1株分离自福建沿海的橘绿木霉Trichoderma citrinoviride NM-035所发酵产生的抗肿瘤活性成分进行研究。方法 将纯化得到的菌株在28摄氏度下静置培养30天,发酵液经乙酸乙酯萃取得到总浸膏;先后利用硅胶柱层析、凝胶柱层析以及半制备型高效液相等色谱手段,对总浸膏进行分离纯化;通过核磁共振和高分辨电喷雾质谱方法并结合文献,对产物的结构进行解析并最终对其活性进行初步评价。结果 从该菌株中分离得到了1个新的tetramic acid型生物碱,并命名为penicillenol F (1)。该化合物对人恶性黑色素瘤和肝癌细胞具有一定的抑制活性。 结论 从橘绿木霉Trichoderma citrinoviride NM-035中发现1个新的具有抑制人恶性黑色素瘤和肝癌细胞活性的生物碱类化合物penicillenol F(1)。     

善得定治疗癌性上消化道出血的疗效观察

 消化道大出血是晚期上消化道肿瘤的严重并发症之一 ,也是导致晚期肿瘤病人死亡的原因之一。能否及时止血对延长或挽救病人的生命致关重要。近年我们采用善得定 (ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ)治疗癌性上消化道出血 ,取得较好疗效。1　材料与方法1.1　临床资料　 1999年 3月～ 2 0 0 1年3月间住院进行化学治疗的恶性肿瘤患者 75例 ,均经病理组织学及其他特殊检查明确诊断。所有病例均为手术后复发或发现后已失去手术机会 ,均为Ⅲ期以上晚期恶性肿瘤。临床病理分期按ＵＩＣＣ国际ＴＮＭ标准。所有病例随机分成观察组和对照组 ,其中治疗组 38例 ,对照组 37例。治疗组中男性 2 0例 ,女性 18例 ,年龄 17～ 78岁 ,中位年龄5 2 .5岁。其中原发性肝癌 2 2例 ,胃癌10例 ,贲门癌 5例 ,食管癌 1例。对照组中男性 18例 ,女性 19例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,中位年龄 5 0 .3岁。其中原发性肝癌2 3例 ,胃癌 8例 ,贲门癌 3例 ,食管癌 3例。两组病例在治疗前性别、年龄、出血程度、病理类型及肝功能等方面相比较无明显差异。1.2　给药方法　治疗组 :首先用善得定0 .1ｍｇ+0 .9%氯化...     

国外药品安全信息网站对我国药品安全信息网建设的启示

目的通过对国际上先进的药品安全信息网进行分析,提出设立我国药品安全信息网站的具体建议。方法选取了世界卫生组织、美国食品药品监督管理局、加拿大卫生部、英国药品和健康产品管理局及乌普萨拉监测中心5个网站,对其网站栏目和内容进行分类统计。结果5个国际药品安全信息网站共性与特色兼备;对我国的药品安全信息网站建立提供了参考。结论建议将“中国药品安全信息网”定位于面向医药行业专业人士、内容涉及药品安全、突出中药及民族药特色的专业技术类网站。     

海鞘活性天然产物研究进展

近年来,从分布在世界各地的各种海鞘中分离出的许多结构新颖又有显著生物活性的天然活性物质,已经引起有机化学家和药物学家的关注。我国海域辽阔,海鞘生物资源丰富,可开发利用的潜力巨大。本文对国内外海鞘来源天然活性物质研究现状进行了综述,按其结构的不同进行了分类,并介绍其相关生物活性。     

试析美国药物警戒体系对我国的启示

本文从相关法律法规、组织体系、职能职责和工作成效等方面分析了美国药物警戒体系的现状,通过对比我国药品不良反应报告和评价体系的现状与不足,提出相应措施,以完善我国药品不良反应监测的有关法律法规,提高药品不良反应监测工作的法律地位,明确各级监测机构的法定职责、组织体系,并从人才培养、队伍稳定、经费保障、专家咨询等方面对我国药品不良反应监测的保障体系提出建议,以期为我国药品不良反应监测体系建设提供参考。     

快速康复外科对结直肠癌患者机体内环境及疼痛的影响

目的 探讨快速康复外科对结直肠癌患者机体内环境及疼痛的影响.方法 结直肠癌患者60例,分治疗组和对照组各30例.治疗组进行快速康复流程准备;对照组进行传统方法准备.手术前后均进行外周血白细胞、IL-6、PGE2、电解质等指标检查,术后观察对比各项指标变化情况及疼痛评分.结果 治疗组外周白细胞、IL-6、PGE2下降趋势明显快于对照组;术后3d内血清Na+、K+等电解质指标均优于对照组;治疗组术后疼痛明显小于对照组(P＜0.05).两组术后并发症差异无统计学意义.结论 快速康复流程对于治疗结直肠癌患者优势明显,可有力的稳定术后患者机体内环境、减少术后疼痛、促进患者康复.     

抗突变中药对错配修复基因缺失结直肠癌细胞的抑制作用

目的:研究抗突变中药对错配修复基因缺失结直肠癌细胞的抑制作用.方法:使用具有抗突变作用的14种中药(冬凌草甲素、茶多酚、穿心莲内酯和黄芩苷等)处理hMSH2缺失结肠癌细胞株Lovo细胞和错配修复基因正常的结肠癌细胞株SW480细胞,采用MTT法观察细胞的增殖情况.多重荧光聚合酶链式反应(PCR)方法检测各浓度时Lovo细胞微卫星不稳定变化.结果:冬凌草甲素、茶多酚、穿心莲内酯和黄芩苷对Lovo细胞和SW480细胞有明显的抑制作用.冬凌草甲素、茶多酚和黄芩苷对Lovo细胞的抑制作用优于SW480细胞,特别是黄芩苷对Lovo细胞作用为SW480细胞的5倍,差异有显著意义.穿心莲内酯对SW480细胞的作用优于Lovo细胞,差异具有有显著意义.白藜芦醇、芦荟苷、丹参酮ⅡA、姜黄素4种中药成分作用于这2种细胞后,增殖抑制率较低,且加大药物浓度,增殖抑制率也无明显变化.仙灵脾等6种单味中药对2种细胞不但无明显抑制作用,反而显示有生长促进作用.另在各浓度,Lovo细胞微卫星均没有明显改变.结论:茶多酚和黄芩苷等具有抗突变作用的中药具有抑制错配修复基因缺失结直肠癌细胞的作用,其作用与剂量无关.     

慢性便秘患者报告临床结局评估量表条目池的建立和筛选

目的:建立慢性便秘报告临床结局(patientreported outcome,PRO)评估量表(patient-reported outcome of chronic constipation rating scale,CC-PRO)条目池,对条目池进行初步筛选.方法:以患者为中心,遵循PRO量表制作指南(FDA,2009),在中医理论指导下建立病证结合的综合指标体系,具体研究方法如下:(1)提出量表理论模型,包括4个维度:生理(慢性便秘特有症状和证侯效应指标)、心理、社会和满意度;(2)通过文献法和访谈法,对慢性便秘患者自觉感受的相关描述进行典型收集,共96个条目,建立条目池初稿;(3)通过第一轮专家问卷和患者问卷对条目进行初次筛选,剩余63个条目;(4)按照量表条目设定要求对条目进行合并、删除和修改,实现条目池优化;(5)建立条目池,含45个条目,包括生理维度29项、心理维度9项、社会维度3项和满意度4项,并对条目量化;(6)进行第二轮专家问卷,根据专家意见修改条目及量化方法,剩余43个条目;(7)量表语言调适和要素完善,建立量表初稿;(8)量表初稿预调查,通过条目分布法、离散程度法、相关系数法、因子分析法、判别分析法和克郎巴赫?系数法对条目二次筛选;(9)确定量表评分方法;(10)建立CC-PRO V2.0.结果:量表条目池由96条削减为32条.CC-PRO V2.0最终含32个条目,其中生理维度慢性便秘特有症状指标10条,生理维度证侯效应指标9条,心理维度指标9条,社会维度指标2条,满意度指标2条.结论:量表条目池的建立和筛选按照多种方法进行,全面反映慢性便秘的内涵,且语言通俗易懂,具有较好的内容效度,为CC-PRO正式版的制定奠定基础.