斜方肌-菱形肌皮瓣的应用解剖学研究

目的：为头颈肿瘤外科组织缺损修复中应用斜方肌-菱形肌皮瓣提供解剖学依据。方法：解剖成年男尸３０具（６０侧），观察和测量斜方肌、菱形肌的血供情况。结果：斜方肌接受颈横动脉和肩胛背动脉的双重血供，菱形肌接受肩胛背动脉的血供。结论：斜方肌、菱形肌的血供可靠，血管分支分布较恒定，血管蒂长，是修复颅枕部、项部、侧颅底、颅颌颈组织缺损理想的肌皮瓣。     

最小强度投影在胰腺低密度肿瘤中的应用价值

目的 探讨最小强度投影(MinIP)技术在胰腺低密度肿瘤中的应用价值.方法 搜集35例经手术及病理证实的胰腺低密度肿瘤患者予以分析.所有患者均行螺旋CT平扫、增强双期扫描.胰实质期图像经第2次重组后,由工作站获得MinIP图像.以手术病理结果为判断依据,评价MinIP图像对胰腺低密度肿瘤诊断的准确度.结果 原始横断面图像(AI)对胰腺低密度肿瘤的定性准确度为68.6%(24/35);MinIP像为82.9%(29/35);MinIP结合AI为85.7%(30/35).MinIP像定性准确度与AI相比,统计学差异无显著性差异,χ2 = 2.29,P＞0.05;MinIP结合AI与MinIP像比较,统计学差异也无显著性差异,χ2 = 0.00,P＞0.05,但与AI比较,统计学差异有显著性差异,χ2 = 4.17,P＜0.05.结论 MinIP技术在胰腺癌的诊断、术前评估和囊性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的准确度,结合原始横断面图像对胰腺低密度肿瘤具有良好的临床应用价值.     

CT仿真内镜在内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术中的应用

目的 探讨CT仿真内镜( CTVE)技术在神经内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤手术中的应用价值.方法 自2010年9月至2011年6月,应用神经内镜行经鼻蝶窦垂体瘤切除术38例,患者术前均行蝶鞍区320排CT容积扫描,进行CT仿真内镜图像重建,将术前CTVE和术中神经内镜图像进行比较,分析两者在该手术入路过程中的相关性及吻合度.结果 CTVE可于术前模拟神经内镜经鼻蝶窦垂体瘤手术,显示手术入路过程中各个解剖结构.CTVE能于术前很好显示鼻腔、蝶窦、鞍底及周围解剖标志的三维图像,与术中内镜图像非常相似,解剖结构的吻合度良好,而蝶窦的大小、气化程度和分隔情况是影响CTVE图像的重要因素.结论 CTVE不仅可以成为内镜垂体瘤手术的训练工具,而且能够在术前直观地显示患者手术入路过程中个性化的解剖结构及变异,指导术前计划、提高手术操作的安全性.