心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的：探讨部分血清钾浓度达危急值检验结果而心电图无特征性高血钾改变的原因。方法回顾性分析76例血清钾大于5.5mmol/L,采血同时已行12导联心电图检查的患者。结果13例慢性肾功能不全的患者,血清钾达7.0mmol/L以上,其心电图报告结果为T波高尖,呈“帐篷状”T波等特征性高血钾心电图改变,符合率为17.1%;其他非慢性肾功能不全患者63例,血清钾大于5.5 mmol/L但小于7.0mmol/L,心电图无特征性高血钾电生理表现,符合率为0%,经χ2检验,P<0.01,二者差异有显著性。有特征性高血钾心电图改变的13例中,因就诊不及时抢救无效死亡5例,患者心电图均有明显高血钾特征性电生理改变。只有血清钾升高而无心电图特征性电生理改变者无一例死亡。结论血清钾浓度正常时与心电图改变有很好的一致性,随着血清钾浓度的增高(小于7.0mmol/L或大于7.0mmol/L)时,心电图特征性高血钾电生理改变程度有所不同。鉴别诊断高血钾与假性高血钾,心电图较血清钾测定更具有临床价值。当我们报告血清钾的危急值(>5.5mmol/L)与心电图报告不符时,临床医生不能仅凭心电图未出现典型电生理变化而全盘否定检验科的结果,而应密切观察病情,以免血清钾进一步上升,最终导致心肌细胞内钾离子升高,出现病情恶化,酿成医疗纠纷。同时检验科应多方征求临床专家意见,适当修改危急值报告范围,以免危急值报告的过度泛滥,反而影响临床医生的判断,造成病人的恐慌。     

喉咽癌手术留置胃管的护理

[目的]探讨喉咽癌手术留置胃管的护理特点。[方法]回顾83例喉咽癌手术患者留置胃管期间的护理方法,并在安置胃管的最佳时间、选择胃管插入侧、加强固定、管饲量及次数的管理、密切观察病情,防止管饲并发症的发生、拔除胃管前后的护理等方面进行总结。[结果]83例安置胃管患者中74例为术前置入,9例为术中置入;术后留置胃管时间14～66d,平均21.6d;全部患者均治愈出院。[结论]重视喉咽癌手术留置胃管的特点有利于提高护理质量,促进患者康复。     

活血解毒疗法对急性冠脉综合征血清sCD40L影响

目的:观察解毒活血中药对急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40(sCD40L)的变化,了解其对ACS动脉粥样斑块炎症反应的影响。方法:58例ACS患者随机分为活血解毒中药治疗组和辛伐他汀对照组,测定治疗前后血清sCD40L水平的变化。结果:两组患者治疗后血清sCD40L水平明显下降,经统计学处理,P<0.01,差异有显著的意义,而两组用药前比较和用药后分别比较,P>0.05,差异无显著性。结论:解毒活血疗法可使ACS患者血清sCD40L水平明显降低,对斑块免疫炎症反应有类似他汀类药物的抗炎作用,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。推测对ACS可能有防治作用。     

eIF-4E与恶性肿瘤

真核细胞起始因子-4E（eIF-4E）是mRNA帽结合磷蛋白，是帽依赖性mRNA翻译过程中的限速因子；同时与真核细胞mRNA的转运和降解关系密切。有研究表明，eIF-4E通过上调某些肿瘤相关蛋白的表达，在多种恶性肿瘤的发生和发展过程中发挥重要作用。     

眼伤宁口服液对家兔骨髓造血细胞的影响

我院眼科于１９９７年１１月～１９９８年２月用中药眼伤宁口服液治疗家兔实验性角膜穿通伤取得了良好效果,并从血液学、病理学等多方面发现,眼伤宁口服液有减轻眼部炎性反应及促进角膜创口早期透明愈合的作用。本实验旨在观察眼伤宁口服液在治疗实验性角膜穿通伤的同时,对骨髓造血系统有无不良影响,以保证临床用药的安全性。１　材料与方法１－１　实验动物和分组日本大耳白兔５５只,雌性２８只,雄性２７只,体重２－０～２－５ｋｇ。双眼正常。由成都中医药大学实验动物研究中心提供。随机分为５组,正常组８只,模型组１４只,高剂…     

用单克隆抗-HBs免疫同系小鼠制备抗独特型抗体

单克隆抗-HBs在同系BALB/c 小鼠体内所诱生的抗独特型抗体,能模拟HBsAg的作用,该抗独特型抗体既能与抗-HBs发生特异性结合,又能在同系动物中添生出抗HBs的独特型抗体,从而为生产乙肝疫苗开辟了一条新的可能的途径。由于单克隆抗-HBs在同系动物体内只诱生抗独特型抗体,故无同种型和同种异型的干扰,且纯化程序简单,避免了许多干扰因素,有利于研究机体免疫网络中各细胞间的相互作用。     

宫颈缝扎术的围术期护理

目的：介绍妊娠期宫颈内口松弛和前置胎盘用宫颈缝扎术矫治的围术期护理。方法：收集2000年4月-2007年6月住产科病区因宫颈内口松驰造成习惯性流产或部分前置胎盘的患者而需行宫颈缝扎术的55例资料回顾性分析。结果：55例宫颈缝扎术的病例取得良好效果，无并发症发生。结论：宫颈缝扎术的围术期护理对治疗和手术的效果起着重要的作用。     

四川资中、什邡及简阳异常血红蛋白调查

对我国异常血红蛋白的发生率、临床与遗传的研究,已引起国内外学者的关注,并已牵涉到临床,基础与流行病学等方面。为研究四川省异常血红蛋白的发生率与类型,我们于1980～1982年在四川简阳,资中与什邡县进行了调查。对象与方法一、对象:检查对象有四川简阳县养马区的中小学学生;资中及什邡县的献血员。在简阳县检查     

食道异物严重并发症的护理12例

食道异物是耳鼻咽喉科常见的急诊，单纯的食道异物，经食道镜取出后病人可恢复健康，进入正常的工作及生活。一旦异物导致食道穿孔后可以引起严重并发症，甚至危及生命。我科自1997年1月～2002年12月收治了12例食道异物引起严重并发症的患者，通过良好的治疗和护理取得了较好的效果．现报道如下。     

经蝶窦垂体瘤切除术后并发垂体危象患者1例护理

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此肿瘤以前叶的腺瘤占大多数。垂体瘤生长于重要功能区鞍区,周围有视神经、颈内动脉瘤、下丘脑等重要结构。因此,垂体瘤手术难度大,术后易岀现并发症,如尿崩症、低钠血症、垂体功能低下等而垂体功能低下又可导致垂体前叶功能减退,增加患者甲状腺制剂使用剂量。