浅谈手术病人安全护理

护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律或法定的规章制度允许范围以外的心理、机构或功能上的损害,障碍或死亡。而手术室又是医院诊疗,抢救病人的重要科室,手术室的工作点多面广,涉及到全院所有外科。我院是一所三级甲等医院,目前设有36个手术问,手术室护士106名,月均手术量2200例次。手术室的工作繁忙,周转快,病人病情复杂,存在着较多的不安全因素,护理工作存在较大风险,现将手术病人安全护理经验整理如下。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤生发中心的CT诊断

目的术前通过CT值对内翻性乳头状瘤的根蒂即生发中心定位,尽可能完整切除肿瘤,降低术后复发概率。方法回顾性分析25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT资料,计算术中确定的肿瘤根蒂部位CT值与非根蒂部CT值,并观察肿瘤在CT图像上的灰度变化。结果肿瘤根蒂部组织CT值平均为(36.87±10.21)HU,在CT图像上可表现出较高密度影,呈现灰白色,肿瘤非根蒂部组织CT值平均为(25.32±10.69)HU,在CT图像上可表现出较低密度影,呈现灰黑色,经配对t检验,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);20例初发病例中局部骨增生者6例(30%),其中有4例与肿瘤根蒂一致,一致性达66.7%,25例中有气泡征者6例(24%),骨质移位者14例(56%),骨质破坏者10例(40%)。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的肿瘤根蒂部CT值较高,CT图像上为高密度影,可联合骨质变化及气泡征来判断肿瘤根蒂部位,制定手术方案。     

家兔鼻中隔黏膜瓣血供的实验研究

目的：研究家兔鼻中隔黏膜瓣的血供,为进一步制作鼻中隔带蒂黏膜瓣修复鼻腔及颅内缺损提供理论和实验依据。方法：以20只新鲜家兔尸体为实验对象,向其颈外动脉注射5ml纯蓝染色剂,沿家兔头部近正中纵行切开,观察鼻中隔黏膜瓣的血供。结果：家兔鼻中隔黏膜瓣的血供大部分来源于鼻中隔后下端的血管。结论：制作带蒂鼻中隔黏膜瓣时保留其后下端的血管可保证黏膜的血供,提高鼻中隔带蒂黏膜瓣的存活率。     

Mondini畸形伴脑积液耳鼻漏1例观察及护理

2009年6月,我们对1例Mondini畸形伴脑脊液耳鼻漏患者行脑脊液漏修补术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1临床资料 患者女,11岁,因右鼻流清水5年入院,听力下降11年,入院后行相关检查,2009年6月15日全麻下行右侧脑脊液耳漏探查修补术,术后绝对卧床2周,旷置术腔后再次发生脑脊液耳漏,内耳CT示右侧乳突及鼓室内见组织填充,耳蜗及前庭腔明显扩大,骨性耳蜗结构紊乱,上耳规管粗短,后耳规管显示变短,右侧内听道口扩大,双侧颈静脉球高上界高于同侧的耳蜗底同水平.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤生发中心的CT诊断

目的 术前通过CT值对内翻性乳头状瘤的根蒂即生发中心定位,尽可能完整切除肿瘤,降低术后复发概率。方法 回顾性分析25例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT资料,计算术中确定的肿瘤根蒂部位CT值与非根蒂部CT值,并观察肿瘤在CT图像上的灰度变化。结果 肿瘤根蒂部组织CT值平均为(36.87±10.21)HU, 在CT图像上可表现出较高密度影,呈现灰白色,肿瘤非根蒂部组织CT值平均为(25.32±10.69)HU,在CT图像上可表现出较低密度影,呈现灰黑色,经配对t检验,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);20例初发病例中局部骨增生者6例(30%),其中有4例与肿瘤根蒂一致,一致性达66.7%,25例中有气泡征者6例(24%),骨质移位者14例(56%),骨质破坏者10例(40%)。结论 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的肿瘤根蒂部CT值较高,CT图像上为高密度影,可联合骨质变化及气泡征来判断肿瘤根蒂部位,制定手术方案。