《睡眠呼吸紊乱和2型糖尿病关系的共识》简介

睡眠呼吸紊乱(SDB)与胰岛素抵抗和糖耐量异常有关,2型糖尿病患者中普遍存在SDB.SDB不仅会降低睡眠质量,引起白天嗜睡,还会升高血压、增加心血管疾病的患病危险,而且与糖尿病密切相关,特别是可以引起或加重胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又是SDB引发心脑血管病的共同中间环节.     

如何写好医学论文中的讨论部分

一篇生物医学论文的讨论(discussion)应该是最精彩的部分,是最能显示作者思维逻辑和文字功底的部分。前言和方法其实是在课题立题和计划时就已确定了,尽管后来可能有所改变、修正,但是总体变化不会太大,而结果则是在正式撰写论文前也已经完成的客观事实,这些都是基本定局的东西,只有讨论部分是可以“讨论”的,因此如何写以及如何写好讨论不仅大有余地,而且大有文章可做,但这部分又是最难写的。其实讨论是论文最核心和最紧要的部分,因为作者要在这部分展示研究的结果及其科学意义,而且应该有一个简短、明确的结论,这正象一首好的乐曲结尾处应…     

晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比

目的探讨晚发老年哮喘的临床特点,为临床诊断提供依据。方法选择晚发老年哮喘患者(晚发组)26例、早发老年哮喘患者(早发组)24例、慢性支气管炎患者(慢支组)22例进行对比研究,并进行临床统计学分析。结果3组患者发病诱因、急性起病、夜间发作、发病季节、吸烟史、过敏史、病程及皮肤过敏原试验阳性率间差异均有显著性意义(P<0.05);晚发组患者的病程短于早发组和慢支组(P<0.01),晚发组患者的急性起病率低于早发组(P<0.05);晚发组患者的皮肤过敏原试验阳性率高于慢支组(P<0.01)。结论晚发老年哮喘与慢性支气管炎的临床特点差别明显,但与早发老年哮喘患者的临床表现基本相似,综合分析多项临床指标可明显提高晚发老年哮喘的诊断率。     

结缔组织疾病与间质性肺病

结缔组织疾病(CTD)是引起间质性肺病(ILD)的常见原因,引起ILD的CTD包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等多种疾病,其中干燥综合征往往起病隐袭,症状不明显,许多患者以ILD为首发表现就诊于呼吸     

母体妊娠期营养不良对SD仔鼠肺功能的影响

目的建立母体妊娠期营养不良致胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的实验动物模型,探讨母体营养不良对肺功能的影响。方法将12只体重250 g左右的SPF级SD怀孕母鼠随机分为限食组和对照组两组,限食组从怀孕第8天到自然分娩为止每天半量饮食(10g/d)。在仔鼠出生后第2周、3周、4周、5周时,从每窝中各取1~2只测定被动用力肺通气功能参数。结果限食组的仔鼠出生时平均体重为(5.081±0.810)g,显著低于对照组(6.389g±0.565g,P<0.05)。仔鼠IUGR发生率达57%,显著高于对照组(P<0.05)。限食组与对照组相比,2周龄仔鼠各项肺功能指标无显著性差异(P>0.05),3周龄仔鼠的FVC、FEV0.2、V50、V75、FET(用力呼气时间),4周龄仔鼠的FVC、FEV0.1、FEV0.2、V25、V50、V75,5周龄仔鼠的FEV0.1、FET均显著性下降(P<0.05)。结论在母鼠怀孕第8天到自然分娩期间每天半量饮食,以此方法可以成功建立宫内发育迟缓的动物模型。与对照组相比母体营养不良的仔鼠在3周后部分反映大气道和小气道的通气指标下降。     

支气管哮喘患者系统教育和管理效果评估

目的　评价十余年来对哮喘患者进行系统教育和管理的效果。方法　对参加过支气管哮喘教育和管理的 1 2 8例患者进行问卷调查 ,了解其对哮喘的认知水平、用药情况和病情控制水平等 ,并与亚太地区哮喘现状研究 (AIRIAP)结果进行比较。结果　 1 2 8例被调查哮喘患者的病情程度为轻度间歇期、轻度持续期、中度持续期、重度持续期的分别占 1 8. 8%、2 1 . 1 %、4 6. 9%和 1 3. 2 %。其中 ,认识哮喘炎症本质、认识吸入激素治疗哮喘重要性、了解并注意预防哮喘诱因的分别占85 . 9%、93. 0 %和 76 . 6 %;了解、拥有和每天使用呼气峰流速仪的分别占 71 . 9%、6 1 . 7%和 1 8 .8%;接受过吸入技术培训、认为吸入技术掌握良好的患者分别占 96 . 9%和 93 8%;正在吸入肾上腺糖皮质激素治疗的患者占 75 %;曾经与医生共同制定治疗计划的占 6 8 .0 %、定期随访率 35. 2 %,自我评价能够配合治疗者占 78 9%,对治疗满意者占 82. 0 %,对医生表示信任者占 90 . 6 %。 1 2 8例哮喘患者近 1个月日间、夜间症状发生频率分别为 4 3. 8%和 33. 6 %;每周至少出现一次昼、夜间症状的患者比例分别为 31 . 3%和 1 4 . 1 %。近一年内因哮喘急诊就医、住院、因哮喘误工患者分别占 1 0. 2 %、4 . 7%和 1 1. 7%;既往曾行肺功能检查者占     

人体呼吸系统的防御免疫功能

人体呼吸系统对外界(大气)时刻保持开放状态,不断与外界进行气体交换,各种细菌、病毒及其他致病微生物、微粒、有害气体等就难免通过呼吸道进入肺内。为了保护人体免受外界的侵害,人体呼吸系统具有一套相当完备的防御免疫系统。 一、非特异性防御机制 呼吸系统的非特异性防御系统属于先天性的。鼻腔内丰富的血管对吸入空气的温度和湿度起调节作用。鼻前庭的鼻毛可阻挡较大的微粒,喷嚏、咳嗽反射以及气管-支气管粘膜上皮纤毛运动可将异物排出体外。呼吸道分泌液中的各种抗微生物     

试论肺内不均匀通气的临床意义

许多呼吸系统疾病都会出现不同类型、水平、程度的肺内通气不均匀 ,但是并没有造成严重的通气 /血流 ( Ｖ/ Ｑ)比例降低和肺内静脉血分流 ,这是因为机体可以通过内在调节机制使患病部位血流灌注相应减少。然而当这些患者因为发生呼吸衰竭需要进行机械通气 ,特别是给予较高水平的潮气容积 (ＶＴ)通气时 ,情况则不然 ,常会因此造成机体固有的调节机制被破坏 ,引起 Ｖ/ Ｑ比例失调 ,甚至分流 ,从而加重缺氧和肺泡损伤。但是长期以来这个问题并没有引起大家的重视。我们拟从三个层次对此加以阐述。一、生理状态下肺内通气和血流分布的不均匀…     

对加强我国循证指南制订工作的几点思考

近年来伴随临床医学迅速发展,为了指导和规范临床医疗行为,国外制定了许多临床指南,并且不断修改和更新.国外最大的临床指南网站(www.guideline.gov)到2008年初已公布2212个临床指南,相应国内的临床指南数量也迅速增多.     

“万恶之源”：睡眠呼吸暂停

打鼾，特别是中重度打鼾，本身就是一种疾患。据估计，在中重度打鼾患者中,25％～30％有睡眠呼吸暂停；其余人若不予以干预．将来也有可能发展为睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病．可以引起全身多系统、多脏器的损害。