主题式教学在耳鼻咽喉科学教学中的效果及评价

目的 探讨主题式教学课程体系在耳鼻咽喉科学教学中的的作用与意义.方法 构建主题式教学课程体系,并在该院五年制临床医学专业医学生耳鼻咽喉科学临床教学中实施.结果 医学生对耳鼻咽喉专业知识的理解和掌握能力明显增强.结论 该院构建耳鼻咽喉科学主题式教学课程体系对医学人才培养具有重要的意义.     

Cyclin D1在EGCG抗鼻咽癌中表达的变化及意义

目的：探讨Cyclin D1基因在表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）抗鼻咽癌中表达的变化及意义,揭示EGCG的抗鼻咽癌作用机制。方法：体外培养低分化鼻咽癌细胞株CNE-2并以不同浓度EGCG处理,倒置显微镜下观察不同浓度EGCG作用48h后CNE-2细胞的形态变化,采用MTT比色法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期,半定量逆转录PCR检测细胞中Cyclin D1mRNA的表达变化。结果：EGCG处理后,CNE-2细胞的数量及密度逐渐降低,分裂象减少,贴壁差,部分细胞变圆且体积变小,漂浮及凋亡细胞不断增多;细胞增殖明显受到抑制,CNE-2细胞被阻滞在G0/G1期,呈时间和剂量依赖性（P〈0.05）;Cyclin D1mRNA表达明显下调,且EGCG作用浓度与时间依赖性（P〈0.05）。结论：EGCG抑制CNE-2细胞的增殖,可能与其呈浓度与时间依赖性下调Cyclin D1mRNA的表达相关。     

43例鼻出血的诊疗体会

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一，可由鼻病引起，亦可由全身疾病所致。轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血可导致贫血。近2年，我科诊治鼻出血43例，总结如下。     

小切口非超声乳化白内障手术临床观察

目的　探讨小切口在非超声乳化白内障手术的应用。方法　分别对 5 0例 (6 2只眼 )进行小切口非超声乳化白内障现代囊外摘出手术。结果　术后 1周矫正视力≥ 0 .5者 5 2只眼 (84 % ) ,术后 1月矫正视力≥ 0 .5者5 3只眼 (85 % ) ,角膜散光平均为 0 .75± 0 .2 5 D。结论　小切口白内障现代囊外摘出手术 ,切口小、娩核容易、术中并发症少、角膜散光小、视力恢复快     

扩大Dandy’s-颌下人路切除巨大后颅窝翼腭窝沟通性神经鞘瘤

颈静脉孔区神经鞘膜瘤甚为少见 ,而巨大后颅窝、翼腭窝沟通性颈静脉孔神经鞘膜瘤罕见。笔者曾遇到 1例 ,明确诊断过程较为曲折 ,手术需神经外科、耳鼻喉科、口腔科多科联合 ,经扩大枕下乙状窦后入路 (Dandy's) -颌下联合入路 ,该入路特别 ,难度大 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,4 8岁 ,因右侧面瘫、耳聋 3年 ,头痛、呛咳、声嘶1年于 2 0 0 0年 1 0月 2 8日入院。曾在外院行头颅 CT未见异常 ,以“面神经炎”治疗无效。体检 :右下颌角深面可触及直径3cm光滑质中无痛肿物 ;双眼底视乳头水肿 ;右侧完全性周围性面瘫 ;右眼睑闭合不能 ,右…     

铸造邻(牙合)嵌体治疗牙间食物嵌塞的疗效观察

牙间食物嵌塞是临床上一种常见病和多发病,病因虽较复杂,但以局部因素居多.因此,治疗时多采取去除病因,如牙齿的磨改及调(牙合)、充填修复和修复体修复等方法.自1998年以来,作者采用Ni-Cr合金铸造邻(牙合)嵌体恢复后牙正常邻接关系,治疗牙间食物嵌塞,并进行2～3年的随访观察,效果满意.     

缝隙连接蛋白在鼻咽癌中的表达

【目的】探讨缝隙连接蛋白基因Connexin2 6、Connexin32 (Cx2 6、Cx32 )在鼻咽癌组织中的表达 ,研究分析Cx2 6、Cx32的表达与鼻咽癌之间的相关性。【方法】采用免疫组化检测 4 2例鼻咽慢性炎性黏膜活检组织和 4 9例鼻咽低分化鳞癌活检组织中Cx2 6、Cx32的表达。【结果】鼻咽低分化鳞癌组织中 ,Cx2 6、Cx32的表达分别为 6 1.2 %和 12 .2 % ,鼻咽慢性炎性黏膜组织中 ,Cx2 6、Cx32的表达分别为 95 .2 %和 85 .7%。两者比较 ,Cx2 6、Cx32在两种组织中的表达有显著性意义 (P <0 .0 1)。38例含有鳞状或柱状上皮的癌组织中 ,癌组织中Cx2 6表达为 5 2 .6 % ,明显低于鳞状或柱状上皮中的表达 97.4 % (P <0 .0 1) ;癌组织中Cx32表达为10 .5 % ,明显低于鳞状或柱状上皮中的表达 84 .2 % (P <0 .0 1)。【结论】Cx2 6、Cx32的表达异常与鼻咽组织癌变密切相关。     

EGCG 对鼻咽癌CNE-2细胞增殖、凋亡及survivin、VEGF表达的影响

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及生存素(survivin)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:体外培养鼻咽癌细胞,以不同质量浓度EGCG处理,采用MTT法检测细胞增殖抑制作用,Hoechst33258染色观察凋亡细胞并计算细胞凋亡率,流式细胞仪检测细胞周期变化,RT-PCR检测survivin和VEGF的表达变化.结果:EGCG处理后,CNE-2细胞增殖明显受到抑制,呈时间和剂量依赖性;CNE-2细胞凋亡率显著升高;CNE-2细胞周期阻滞于G1/G0,表现为浓度依赖性;survivin和VEGF的表达明显下调,随EGCG浓度的增加有下降趋势.结论:EGCG能抑制鼻咽癌细胞增殖、促进其凋亡;机制可能与EGCG下调survivn和VEGF的表达有关.     

全喉切除患者Groningen发音重建的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术是治疗喉癌的主要方法[1]。喉全切后,虽然获得了较满意的生存率,但因术后丧失发音功能,使社交受到影响。利用发音管进行发音重建是目前较成功的治疗方法,可以提高无喉患者的生活质量［2］。我院应用荷兰的Groningen发音管进行喉全切除术I期发音重建,     

功能性鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎21例报告

目的 探讨真菌性鼻窦炎的治疗方法,提高治疗效果。方法 回顾分析1999年1月至2004年1月间21例功能性鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床资料。结果 功能性鼻窦内窥镜手术治愈率100％。结论 功能性鼻窦内窥镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的首选方法。