颈部穿透伤

颈部穿透伤多由火器伤或刺伤所致，发病率日渐增多，已成为头颈外科面临的一个重要课题。本结合近期献对颈部穿透伤的诊断和治疗近况进行综述。     

滋肾活血方对鼻咽癌放疗增效作用的临床观察

目的 :考察滋肾活血方对鼻咽癌放疗的增效作用。方法 :采用随机分组对照观察法。治疗组 80例在放疗的基础上 ,予以滋肾活血方煎服 ;对照组 62例仅予放疗。结果 :治疗组鼻咽部肿瘤、颈淋巴结转移灶的肿瘤消退时的放疗剂量均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,颈淋巴转移灶消退率高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组口腔粘膜反应较对照组轻 (P <0 .0 5 ) ,放射后治疗组血红蛋白、白细胞、血小板下降不明显 ,对照组血红蛋白、白细胞则显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :滋肾活血方能提高鼻咽癌患者的放疗效果。     

EGCG对过氧化氢造成的螺旋神经节细胞损害的抑制作用

目的　探讨表没食子儿茶素没食子酸盐 [(- ) -epigallocatechin - (3) -gallate ,EGCG]对过氧化氢(H2 O2 )所致培养耳蜗螺旋神经节细胞 (spiralganglioncells ,SGC)氧化损伤的保护作用。方法　SGC在体外培养 2 4小时后 ,分别加入不同浓度 (2 5、5 0、10 0、2 0 0及 5 0 0 μmol L)的H2 O2 和 或EGCG(10、5 0及 10 0 μg ml)后继续培养 2 4小时 ,采用四唑盐 (MTT)比色试验和Hoechst332 5 8核染色法分别检测细胞活力和凋亡率 ,并以经典抗氧化剂维生素C为对照。结果　当H2 O2 浓度≥ 5 0 μmol L时 ,细胞存活率及细胞凋亡率与对照组相比明显下降 (P <0 .0 5 ) ,并随H2 O2浓度升高而加重。EGCG处理后 ,能明显提高细胞存活率 ,降低细胞凋亡率 (P <0 .0 5 ) ,随着EGCG浓度提高 ,其保护作用加强 ,且较VitC更具优势。结论　绿茶提取物EGCG在H2 O2 的诱导的SGC氧化损伤中具有明显的保护作用     

爱迪生的耳聋与留声机的发明

众所周知,托马斯·爱迪生是一位伟大的发明家,他一生总共获得1093项发明专利,是实行专利制度以来获得个人专利最多的人.他的名言"天才是百分之九十九的勤奋加百分之一的灵感"成为激励人们勤奋努力的座右铭.可以说,爱迪生的贡献极大地改变了人类生活.在他众多的发明中,爱迪生认为电灯最重要,但他最钟爱的是留声机.不过,留声机的发明者一生中大部分时间几乎是一个聋子,恐怕就不是广为人知了.在21世纪的今天,再来探究一下爱迪生的耳聋,应该说是很有意义的.     

表没食子儿茶素没食子酸酯对阿米卡星诱导大鼠螺旋神经元Bcl-2和Bax表达的影响

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)-epigallocatechin-3gallate,EGCG]对阿米卡星(amikacin,Amk)诱导的大鼠耳蜗螺旋神经元(spiral ganglion neuron,SGN)Bcl-2和Bax表达的影响.方法 设生理盐水对照组、Amk[450 mg/(kg·d)×14 d]损伤组和Amk加EGCG[50 mg/(kg·d)×14 d]保护组.各组动物均深度麻醉后半身灌注固定处死,取右侧耳蜗标本固定、脱钙、石蜡轴住包埋、轴位切片,近中轴位切片行Bcl-2和Bax免疫组化染色,光学显微镜下检测耳蜗SGN表达情况、并通过切片图像分析进行半定量处理比较.结果 对照组SGN Bcl-2染色胞浆有棕黄色或黄色颗粒或斑片呈中度着色、Bax染色胞浆有棕黄色或黄色颗粒或斑片呈轻度着色[SGN Bcl-2和Bax染色平均灰度值分别为(81.24±3.10)和(90.92±3.62)1,损伤组SGN Bcl-2染色胞浆着色减轻、Bax染色胞浆着色加深fSGN Bcl一2和Bax染色平均灰度值分别为(99.58±3.97)和(71.12±2.98)1,保护组SGN Bcl-2染色胞浆着色加深、Bax染色胞浆着色减轻[SGN Bcl-2和Bax染色平均灰度值分别为(82.86±8.10)和(89.15±2.85)],图像分析结果 显示损伤组与对照组、损伤组与保护组之间的SGN Bcl-2和Bax染色平均灰度值差异有显著性.结论 Amk耳中毒诱导耳蜗螺旋神经元氧化损伤时Bcl-2表达下调,Bax表达增强.EGCG可以减弱Amk耳中毒时耳蜗螺旋神经元Bax的表达,同时增强Bcl-2的表达,从而减轻Amk耳毒性.     

阿罗格变应原皮试及特异性脱敏在变应性鼻炎诊治中的意义

目的探讨变应性鼻炎患者的吸入变应原,谱及标准化变应原脱敏治疗的效果。方法选用阿罗格吸入性过敏原14类57种对290例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,选择相应敏感的典型过敏原阿罗格脱敏试剂进行脱敏治疗;类固醇药喷鼻治疗做为治疗对照组。结果最常见的变应原依次为屋尘螨（59.7%）、粉尘螨（54.1%）、禾本科草（27.4%）、花（24.9%）、杂草（20.9%）、霉菌I（20.9%）,其中屋尘螨和粉尘螨占72.0%。145例皮肤点刺试验典型阳性（＋＋＋）的变应性鼻炎患者,选择相应敏感的典型过敏原进行特异性脱敏治疗。76例完成71周的疗程,疗程结束时显效28例（36.8%）,有效42例（55.3%）,总有效率为92.1%,无效6例（7.9%）;总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。此76例共行2872次脱敏治疗,21例（27.6%）患者在治疗过程中有110次（3.8%）局部反应;4例（5.3%）发生全身反应,共5次（0.2%）。结论屋尘螨和粉尘螨是变应性鼻炎最常见的过敏原,其次为禾本科草和花粉。阿罗格变应原脱敏疗法是治疗变应性鼻炎一种安全有效的方法,疗效高于类固醇药喷鼻,但需注意在实践中的个体化方案。     

鼻内镜术后并发眼睑脂肪肉芽肿的诊断及其处理

目的：提高鼻内镜手术的安全性和减少术后眼部并发症。方法：报告和分析3例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者经鼻内镜手术及凡士林纱条填塞后并发的眼睑脂肪肉芽肿及其处理。结果：3例均因经鼻内镜手术时损伤同侧眶内壁纸板,术后2～3h出现眶周肿胀、眼睑淤血和睑结膜水肿,10～24h内抽出鼻腔凡士林纱条,6～8d眼部肿胀和眼睑淤血消退、鼻腔通气良好出院。术后12～15d出现同侧眼睑肿胀和眼脸皮下结节性肿块（左上睑1例,右下睑2例）,眼球活动和视力正常。静脉用抗生素和糖皮质激素治疗3～4周仅能暂时减轻眼睑肿胀。术后1～6个月经睑缘切口,完全切除眼睑内肿块后痊愈,术后病理诊断为脂肪肉芽肿。随访4～18个月无任何眼部不适和复发。结论：鼻内镜手术损伤眶纸板和出血,以及凡士林纱条填塞致凡士林渗入眼睑内是产生眼睑脂肪肉芽肿的直接原因;确认有眶纸板损伤后不宜用凡士林纱条作为止血填塞;彻底清除眼睑内肉芽肿病灶是最有效的方法。     

圆窗置管微泵灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋

目的：观察圆窗内置管微泵灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋（突聋）的疗效。方法：13例常规方法治疗4．8周无效的突聋患者,作外耳道皮瓣,圆窗置管经微泵灌注地塞米松,每次2．5mg,维持1h,每天2次,连续给药1周。用药期间观察记录听力改变、耳鸣和眩晕等情况。结果：13例患者治疗完成后1个月纯音测听检查：显效2例,0．25～4．00kHz听阈平均提高30．5dB;有效3例,平均提高16．7dB,无效8例,有效率38．5％（5／13）。结论：圆窗置管微泵灌注地塞米松治疗突聋的方法,能保证药物持续泵入和高浓度作用于内耳,优于鼓膜穿刺注药;操作稍复杂,但创伤小,耗费不高,为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗获效的机会。     

庆大霉素对豚鼠耳蜗复合动作电位的影响：听觉传出神…

本文对豚鼠注射庆大霉素前，后对侧噪声对耳蜗复合动作电位的影响进行了研究，发现ＣＬＮ对ＣＡＰ有明显抑制作用，其振幅降低，Ｎ１潜伏期延长，注射庆大霉素后抑制作用解除，表现为ＣＬＮ对ＣＡＰ振幅和Ｎ１潜伏期的影响消失，这一抑制作用的消除提示庆大霉素对听觉传出神经末梢烟碱受体有阻断作用。