急性冠脉综合征的综合治疗需加强血糖管理

近日,卫生部中日友好医院内分泌科张雪莲等开展了一项针对急性冠脉综合征（ACS）患者的住院期高血糖与其不良预后间联系的研究。其结果提示,对于ACS患者的综合治疗,血糖控制是一个不容忽视的方面,加强各种心脏治疗措施的临床实话和坚持严格的血糖控制对于改善糖尿病ACS患者的预后十分重要。     

背景音乐在手术室的应用

背景音乐在商场、宾馆、餐厅等公共场所中的应用早已司空见惯。近几年，音乐也开始走进医院，背景音乐的应用正日益受到各级卫生行政部门和医疗机构的重视。手术室是一个专业性很强、具有独立操作的科室，随着整体护理的开展，背景音乐在手术室的应用真正体现了以患者为中心的护理内涵。     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V 2020)

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平,自2008年开始编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订,以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,达到预防结直肠癌肝转移...     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术式选择探讨

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的合理术式.方法回顾性分析1995年8月～2000年12月住院治疗37例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料.据Krouse标准进行分期,其中1期5例,2期19例,3期13例.1期、2期采用鼻内镜手术,3期采用鼻侧切开术.全部病例出院后随访12～48个月(平均21.4个月).结果治愈率86.49%.复发病例:2期3例,3期2例.结论Krouse1、2期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者适合采用鼻内镜手术,Krouse 3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者宜采用鼻侧切开术.     

结直肠癌确诊时合并肝转移危险因素分析

目的：分析结直肠癌确诊时合并肝转移的临床和病理危险因素,为结直肠癌肝转移的早期诊断和进一步治疗提供参考。方法：对2006年1月—2008年6月宁波市第一医院普外科收治的247例结直肠癌手术患者临床和病理资料进行回顾分析,根据术前检查和术中探查,分为合并肝转移组与无肝转移组,用单因素和多因素回归分析方法分析两组的年龄、性别、有无肝炎病史、肝功能指标、肿瘤指标、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结有无转移、肿瘤标本巨检和分化程度、是否合并急性肠梗阻等与肝转移的相关性,从而得出肝转移的相关危险因素。结果：247例患者中有22例合并肝转移,占8.9%。单因素分析提示,结直肠癌确诊时合并肝转移的危险因素有：女性患者、有急性肠梗阻、盆腔腹膜或大网膜有转移结节、低或未分化肿瘤、肿瘤大小和浸润程度及术前血清CEA水平。多因素Logistic回归分析表明,肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、术前血CEA水平、肿瘤标本巨检、腹膜和大网膜转移结节与肝转移密切相关。术前血清CEA大于27.75ng·mL^-1结直肠发生肝转移的发生率明显增高。结论：结直肠癌确诊时合并肝转移与肿瘤浸润深度、区域淋巴结有无转移、术前血CEA、肿瘤标本巨检、腹膜及大网膜转移结节相关。     

颈动脉鞘金属异物取出术1例

颈部外露,易受到外界致伤因子的损伤,引起异物存留,需及时取出;有关颈动脉鞘金属异物取出术报道较少见,尤其是嵌入颈内静脉壁的金属片异物取出.我科于2003年8月收治嵌入颈内静脉壁金属异物1例,现报告如下.     

结直肠癌发生部位与肝转移分布的关系

目的：初步探讨结直肠癌部位与肝转移分布之间的关系。方法：回顾性分析1984年1月至1997年7月间137例结直肠癌伴肝转移病人的资料。结果：52例右侧结肠癌的肝转移灶多位于右叶。另85例左侧结肠癌或直肠癌的肝转移灶分布在左叶、右叶或两叶无显著差异。结论：结直肠癌的部位可影响肝转移的分布，本文结果有助于结直肠癌肝转移部位的诊断，并为选择经肠系膜下静脉途径行门静脉化疗预防肝转移提供依据。     

弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用

目的 探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用价值.方法 96例低位直肠癌患者分为两组(每组48例),弧形切割吻合器组用弧形切割吻合器切割关闭远端直肠,对照组使用常规的手术方法 .比较两组保肛率、术后感染率的差异.结果 弧形切割吻合器组保肛率(91.7%)高于对照组(77.1%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).弧形切割吻合器组术后感染率低于对照组(P＜0.05).结论 弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中有良好的应用前景.     

转中隔粘膜瓣修补鼻中隔中小穿孔

鼻中隔穿孔是鼻科较常见的疾病之一，目前治疗方法仍以手术修补为唯一选择，其方法较多，如中隔粘膜的直接缝合和移位缝合，带蒂鼻甲或中隔粘膜片修补，或通过各种离体筋膜（如颞肌筋膜、阔筋膜等）和骨膜移植修复［１］。上述方法或操作困难或手术复杂或成活率低。通过实...