稳定性冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与HbA1c水平相关性分析

目的探讨稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于莱芜市人民医院心内科诊治的131例稳定性冠心病合并T2DM患者临床资料,根据SYNTAX积分将患者分为轻度病变组(n=53例)、中度病变组(n=42例)和重度病变组(n=36例)。对比各组HbA1c等生化指标的差异。Logistic回归分析HbA1c水平与稳定性冠心病合并T2DM患者SYNTAX积分相关性。结果重度病变组患者年龄偏大,冠心病病程偏长,高脂血症和陈旧性心肌梗死病史比例偏高(P0.05),随着冠脉病变程度的加重,血清HbA1c、SYNTAX积分逐渐增高(P0.05)。相关性分析显示HbA1c水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.663,P0.05),多元Logistic回归分析示HbA1c与SYNTAX积分独立相关(β=1.602,OR=4.963,P0.001)。结论 HbA1c与稳定性冠心病合并T2DM患者冠脉SYNTAX积分有关,是影响其冠脉病变程度的重要因素,临床可用于预测稳定性冠心病合并T2DM患者病情。     

结直肠癌中MUC1 mRNA的表达及临床意义

本研究采用敏感的实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测结直肠癌患者MUC1 mRNA的表达水平,以进一步了解其在诊断结直肠癌微转移中的价值.     

Tei指数在心血管疾病中的应用

Tei指数又称心肌做功指数,最初由日本学者Tei于1995年提出,用于临床综合评价心脏整体收缩和舒张功能[1].该指数测量简便易行,与其他常用评价心脏功能的指标如左室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期血流峰值比值(E/A值)等相比,其不受血压、心律、心脏几何形态、瓣膜反流及超声条件等的影响,重复性好,敏感性高.现将Tei指数在心血管疾病中的应用进展作一综述. 1 Tei指数的概念及原理 Tei指数为心室等容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IRT)之和与心室射血时间(ET)的比,即Tei指数=(ICT+ IRT)/ET.常用脉冲多普勒测量,成人左心室Tei指数正常值为0.38 ±0.05,右室为0.28 ±0.04.心脏发挥正常的收缩、舒张功能依赖于心腔内压力的变化,等容收缩期及等容舒张期内左心室压力变化速率(dp/dt)是反映左心室收缩及舒展弛缓的指标之一[2].     

老年DHF患者血清APN及骨桥蛋白含量变化及其意义

目的 探讨老年左心室舒张性心力衰竭（DHF）患者血清脂联素（APN）、骨桥蛋白（OPN）的水平变化及其意义。方法 选取心血管内科按照诊断标准确诊的87例DHF患者作为DHF组,同期年龄及性别等基本因素相匹配的87例健康体检者作为对照组,分别测定两组血清APN、OPN的水平,并进行超声心动图检查,分析其相互关系。结果 DHF组患者的血APN、OPN水平均显著的高于对照组患者（P<0.05）;DHF组患者的LVEF%、Ea/Aa、Vp、S/D值均显著的低于对照组（P<0.05）,DHF组的E/Ea值、Ar值均显著的高于对照组（P<0.05）;DHF组患者的APN、OPN与LVEF%值不具有相关性（P>0.05）,与Ea/Aa、Vp、S/D值均呈显著的负相关关系（P<0.05）,与E/Ea值、Ar值均呈显著的正相关关系（P<0.05）。结论 DHF患者血清APN、OPN的水平显著升高,并且与患者的心功能具有一定的相关性。     

替诺福韦酯联合苦参素胶囊对高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者的疗效观察

[目的]研究高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者应用替诺福韦酯联合苦参素胶囊的抗病毒疗效及对肝纤维化指标改善的情况。[方法]选取入院行常规对症治疗的高病毒载量乙肝肝硬化代偿期患者126例作为研究对象,随机分为治疗组(替诺福韦酯联合苦参素胶囊治疗)和对照组(单用替诺福韦酯治疗),每组各63例。比较2组患者治疗前后肝功能指标(ALT、AST)、肝脏硬度值(LSM)、肝纤维化血清学指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)的差异及治疗48周时血清HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率。[结果]治疗组与对照组患者在治疗前肝功能指标、肝纤维化血清学指标及LSM比较均差异无统计学意义(P0.05);治疗48周后,治疗组的HBV-DNA阴转率(43/63,68.3%)高于对照组(32/63,50.8%),2组比较差异有统计学意义(P0.05);同期治疗组、对照组HBeAg阴转率(20.6%、15.9%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗48周后,治疗组ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、CⅣ及LSM水平较对照组均明显下降,2组比较均差异有统计学意义(P0.05~0.01)。[结论]替诺福韦酯联合苦参素胶囊可较好地改善乙肝肝硬化患者的肝纤维化程度,提高抗病毒疗效,显著地改善患者预后。     

替诺福韦与恩替卡韦对高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效比较

目的观察高病毒载量HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者应用替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)治疗48周的临床疗效和安全性。方法选取该院收治的高病毒载量HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者80例,随机分成两组,每组40例。TDF组应用TDF,300 mg顿服,1次/d;ETV组应用ETV 0.5 mg顿服,1次/d。观察治疗4、12、24、48周时HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、ALT水平等。结果 TDF组治疗4、12、24和48周时HBV-DNA转阴率分别是62.5%、77.5%、95.0%、100%,ETV组分别是25.0%、55.0%、72.5%、95.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗4、12周时HBe Ag转阴率差异无统计学意义(P0.05)。TDF组治疗24、48周时HBe Ag转阴率(65.0%、77.5%)高于ETV组(37.5%、50.0%),P0.05。两组在ALT复常率差异无统计学意义(P0.05)。结论 TDF治疗高病毒载量HBe Ag阳性CHB疗效较ETV好,值得临床推广应用。     

蛋白免疫印迹法检测胃癌中Cyr 61和HIF-1α蛋白的表达及其临床意义

目的本研究旨在检测Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白在胃癌组织中的表达水平,探讨二者与胃癌侵袭转移的关系。方法将标本分成3组,分别为49例胃癌组,49例配对的癌旁组(距癌2cm)和49例配对的正常组(距癌5cm以上),用蛋白免疫印记(Western blot)方法检测Cyr61和HIF-1α的蛋白表达水平,并分析二者与胃癌的临床病理特征的关系。结果胃癌中Cyr61蛋白的表达水平(0.2767±0.02200)显著高于癌旁组织(0.2145±0.02209)和正常组织(0.1055±0.02082),癌旁组织明显高于正常组织(P均0.001);胃癌中HIF-1α蛋白的表达水平(0.2663±0.02682)显著高于癌旁组织(0.2120±0.04087)和正常组织(0.1008±0.03867)(P均0.001),癌旁组织明显高于正常组织(P0.001)。Cyr61和HIF-1α蛋白表达的增强与肿瘤的分化程度、淋巴转移及TNM分期显著相关(P均0.05)。Sperman等级相关分析证明了Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白的表达呈明显正相关(r=0.411,P0.05)。结论 Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白在胃癌组织中呈高表达,且Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白表达的增强可促进胃癌的侵袭转移。联合检测Cyr61蛋白和HIF-1α蛋白对指导胃癌临床诊治及判断预后有重要价值。     

康复期精神病患者抑郁、焦虑症状相关因素分析

本文以多元逐步回归分析的方法，探讨住院精神病患者康复期出现的抑郁、焦虑症状及其影响因素。结果表明：康复期精神病患者的抑郁症状发生率为８１０８％，焦虑症状发生率为２７９２％。研究揭示：住院次数少、患精神分裂症、担心收入减少、女性及文化程度偏高者抑郁症状明显。单位经济效益差、年龄偏大者焦虑症状明显。提示对康复期精神病患者进行心理治疗、心理护理时应特别重视上述患者，并注重发挥社会支持网络的作用。     

心理护理在心肌梗塞病人恢复期的应用

心理护理属于医学心理学,是心理学的一个分支,也是医学与心理学的交叉学科。心理学在临床护理中的应用有着悠久的历史,早在两千多年前的《黄帝内经》中就指出:“精神不进,志意不治,病明不愈。”主张“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其苦”。这里的“告”、“语”、“导”、“开”即突出了言语疏导的心理治疗,认为医者应告诉患者疾病的成因、危害与禁