FSGS合并早期糖尿病肾病1例

<正>患者,男,68岁,因"发现血糖升高20年,周身浮肿半年",于2019年3月11日收入院。糖尿病病史20年,一直应用门冬胰岛素注射液控制血糖,血糖餐前控制5.6～8.0mmol/L,餐后血糖8.1mmol/L～11.2mmol/L之间,未规律监测尿常规、尿微量白蛋白等化验检查。半年前出现周身浮肿,就诊于当地医院,化验尿常规:蛋白质3+,24小时尿蛋白定量12.789g(24小时尿量1600mL),     

浅析张景岳的阴阳思想

张景岳作为我国明代的医学大家,对阴阳的理解和认识有其独特之处,在继承了前人的阴阳观的基础上,对于阴阳一体,一分为二论述更加详细,阴阳变化,从一而生,互根互用,并提出了阳非有余,阴常不足的学术理论。张景岳将阴阳理论运用于临床,为临床上重视真阴为本,补肾中运用育阴以涵阳及扶阳以配阴等治疗大法提供了重要的理论依据,并创左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等补肾良方,对中医理论及临床的发展都有极大的贡献。     

张景岳散法初探

<正>景岳虽指出散者,散表也,但在运用散法时并不拘泥于表证的有无,而是针对邪正盛衰的不同情况,将汗法、和法、补法等多种方法融汇运用其中,从而达到散邪的目的。一、熟知药性,散之得宜。同为发散之药,缓急寒热不同,所治殊异,若不详加辨识,则不能达到散邪之目的。如麻、桂用于阴邪在表,寒毒较深之证,而邪浅气弱者忌之。麻黄不用于阳明、少阳之证,非     

以坏死性皮肤血管炎为主要表现的皮肌炎1例

1 病历摘要 患者女．53岁。因反复低热、面部红斑、脱发、肌肉疼痛,伴双上肢关节皮肤溃疡1年余,加重1周,于2006年2月收治于南方医科大学珠江医院皮肤科。患者1年前反复低热,眼睑、颜面部出现水肿性紫红色斑片．头发脱落明显,全身肌肉疼痛,下蹲、起立困难,双上肢上举困难,双手握力下降,双手指有麻木、刺痛感,并双肘关节、掌指关节、指间关节伸面皮肤红斑,     

广东省大中学生心理健康与家庭动力关系的典型相关分析北大核心CSCD

目的探究家庭动力与广东省大中学生心理健康的相关性。方法以广东省5997名大中学生为研究对象,采用Pearson相关、典型相关来分析系统家庭动力量表中4个维度与SCL-90量表中的10个症状因子的相关性。结果 Pearson相关分析中,家庭气氛、个性化、系统逻辑与SCL-90量表的10个症状因子均成负相关;典型相关分析中得到4对有统计学意义的典型变量,典型相关系数分别是0.33、0.11、0.08、0.07。典型变量V对Y变量集合、W对X变量集合平均解释能力均较弱。家庭气氛、系统逻辑和疾病观念是大中学生心理健康的重要影响因素。结论家庭动力与广东省大中学生心理健康具有相关性,可藉此提出有效的家庭干预策略,改善不良家庭环境,从而提高大中学生心理健康水平。     

春季养肝药膳

春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。这是《黄帝内经》中的一句话。春天来了,阳气自然升发舒畅,人们也应该依顺着这个特点而进行身体调整,这才是所谓天人合一的养生之道。那么,春天应该注意什么呢?四季之中,春天属木;五脏之中,肝也是木。因此春气通肝,春季易使肝旺,因此在这个季节,养肝就变得尤为重要了。     

区域折射型与衍射折射型多焦点人工晶状体植入术后患者视力与视觉质量对比研究

目的　对比分析白内障患者植入区域折射型多焦点人工晶状体（SBL-3）与衍射折射型多焦点人工晶状体（Zeiss809）后的视力和视觉质量。方法　选取2016年5月至2017年6月在我院就诊的白内障患者80例100眼,其中39例50眼植入SBL-3（SBL组）,41例50眼植入Zeiss809（Zeiss组）。术前两组患者性别、年龄、眼轴长度和角膜曲率等差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后3个月观察指标包括患者裸眼远、中、近视力,绘制术眼离焦曲线,检测患者客观视觉质量的客观散射指数（OSI）、调制传递函数截止频率（MTFcutoff）、斯特列尔比（SR）,进行主观视觉质量问卷调查。结果　术后两组患者术眼情况稳定,无高眼压及并发症出现。SBL组和Zeiss组患者术后3个月的裸眼远视力均较术前明显提高,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。术后两组患者间裸眼近视力、远视力差异均无统计学意义（均为P>0.05）;SBL组患者较Zeiss组裸眼中视力更好,差异有统计学意义（P=0.04）。离焦曲线图显示SBL组在-1.50 D（70 cm）处裸眼中视力较Zeiss组好。两组患者术后OSI、MTFcutoff和SR均较术前明显改善,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后3个月SBL组与Zeiss组OSI、MTFcutoff和SR差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后3个月SBL组和Zeiss组分别有3眼及4眼发生夜间光晕,两组间发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　区域折射型多焦点人工晶状体和衍射折射型多焦点人工晶状体植入均能给白内障患者术后提供较为满意的视力。两种人工晶状体植入后患者视觉质量均明显改善。     

难治性癫痫患者脑内HIF-1α与多药耐药基因1表达的相关性及其意义

目的:探讨难治性癫痫患者脑内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与多药耐药基因1(MDR1)的表达情况、相关性及其意义。方法:收集9例难治性癫痫组手术切除脑组织标本及7例对照组脑组织标本,采用免疫组织化学染色方法检测HIF-1α和MDR1的表达情况,并分析HIF-1α与MDR1表达阳性率的相关性。结果:HIF-1α在难治性癫痫组脑组织中的阳性表达率77.8%(7/9)明显高于对照组的14.3%(1/7);MDR1在难治性癫痫组脑组织中的阳性表达率66.7%(6/9)明显高于对照组的14.3%(1/7),比较差异均有统计学意义(P0.05);难治性癫痫组脑组织中HIF-1α与MDR1的表达呈正相关(r=0.76,P0.05)。结论:难治性癫痫患者脑内HIF-1α和MDR1表达升高,且两者呈正相关。HIF-1α可能通过调控MDR1基因表达而参与难治性癫痫的形成。     

小儿腹腔镜术中并发症的处理(附43例报告)

目的:探讨腹腔镜手术在小儿泌尿外科的临床应用及其并发症的处理.方法:对2000年1月～2006年12月间的43例小儿腹腔镜手术患者进行回顾性分析.结果:43例患者涉及6种以上术式,结果8例出现术中并发症,主要发生在前期30例中,其中中转开腹手术1例,腹膜前气肿1例,皮下气肿1例,穿刺孔大网膜痛1例,膀胱损伤1例,腹内肠管损伤1例,大血管损伤2例,未出现穿刺孔感染、出血、麻醉意外等并发症.结论:小儿泌尿外科的大部分疾病可以使用腹腔镜手术治疗,但其手术适应证有待进一步探讨.小儿腹腔镜手术中转开腹手术的比例较大,熟练的常规手术经验是腹腔镜手术最重要的安全保障.     

胸腺切除治疗重症肌无力96例疗效分析

目的 评价胸腺切除治疗重症肌无力的疗效及影响因素.方法 对我院行胸腺切除治疗重症肌无力的96例患者随访2年以上.疗效评价按Monden提出的标准,分为缓解、改善、无效和恶化.对年龄、性别、血浆乙酰胆碱受体(AchR)抗体效价、病程、病理类型、临床分型、手术方式等因素进行统计分析.结果 本组96例中,缓解29例(30.2%),改善42例(43.8%),无效19例(19.8%),恶化6例(6.2%),有效率74%(71/96).病程>2年与≤2年的疗效比较有显著性差异(P<0.05);性别、年龄、血浆乙酰胆碱受体(AchR)抗体效价、病理、临床分型、手术方式均与疗效无关.结论 重症肌无力一旦确诊,尽早行胸腺切除术,可取得满意疗效.