肺栓塞的介入治疗

目前,介入治疗已成为急性大面积肺栓塞和次大面积肺栓塞治疗的重要手段之一,急性肺栓塞溶栓效果不佳或有溶栓禁忌证时亦可行介入治疗。     

COPD病人肺组织中NF-κB的表达及意义

目的探讨核因子-κB(NF-κB)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人气道重塑中的表达及意义。方法非COPD、COPD组男性肺癌病人各15例,取其肺叶切除后的外周肺组织,应用免疫组织化学方法检测NF-κB在肺组织中的表达,同时采用原位缺口末端DNA碎片标记技术检测细胞凋亡情况。结果 COPD组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞和支气管平滑肌细胞的NF-κB染色阳性率明显高于非COPD组(t=4.074~6.474,P均<0.01)。COPD组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞凋亡处于主导地位(t=25.83、24.02,P均<0.01);支气管平滑肌细胞增殖处于主导地位(t=3.27,P<0.01);支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞NF-κB表达与凋亡指数均呈正相关(r=0.823、0.774,P均<0.01),而支气管平滑肌细胞中呈负相关(r=-0.652,P<0.01)。结论 NF-κB可促进支气管上皮细胞及肺泡上皮细胞凋亡,同时促进支气管平滑肌细胞增殖并参与气道重塑。     

肺心病治疗中抗生素的应用

肺心病患者由于长期反复住院治疗及长期广谱抗生素应用,造成呼吸道感染菌群种类发生变化,且不同地区、不同医疗条件及抗生素应用不同,细菌种类也不同。通常认为院外感染(社区感染)以肺炎球菌、流感嗜血杆菌为主,占40%～80%,肺炎杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌占10%～40%,病毒、支原体、军团菌等也占相当一部分。院内感染以G-杆菌为主,占60%～90%,肺炎球菌占10%～20%,金黄色葡萄球菌占3%～12%,其它主要为真菌、厌氧菌、军团菌等。此外两种以上的混合感染在院内感染比院外感染多见。由于抗生素的广泛应用,细菌耐药性产生迅速,尤其是对β-内…     

急性肺栓塞12例临床分析

近年急性肺栓塞发病率有逐渐上升的趋势。能否及时诊断及治疗 ,其病死率差异显著 [1 ] 。为了早期正确确诊 ,降低病死率 ,我们收集我院 1997年 1月～ 1999年 10月间呼吸内科诊断明确的 12例急性肺栓塞患者的资料作一临床分析 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 44岁。基础疾病 :血栓性静脉炎 8例 ,肺源性心脏病 1例。3例未发现有基础疾病。呼吸困难 9例 ,咯血 8例 ,胸痛 7例 ,心悸 7例 ,出汗 4例 ,晕厥 2例。下肢肿胀 8例 ,呼吸音减低及湿音 6例 ,发热 6例 ,呼吸加快 5例 ,…     

TOLL 样受体4、基质金属蛋白酶-9在慢性阻塞性肺疾病肺血管中的表达及其与肺血管重建的关系

目的：探讨TOLL样受体4（TLR4）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在慢性阻塞性肺疾病肺血管中的表达及其与肺血管重建的关系。方法收集因肺鳞癌行肺叶切除的癌旁组织标本50例,根据肺功能分为COPD组和非COPD组各25例,镜下观察炎症程度及测定肺动脉管壁面积/管总面积（ WA％）、管壁厚度/血管外径（ WT％）。免疫组化法测定肺血管平滑肌细胞TLR4、MMP-9及增殖细胞核抗原（ PCNA）的表达,并分析其与血管重建的相关性。结果⑴COPD组肺血管炎症程度、WA％、WT％显著高于非COPD组,差异有统计学意义（ P ＜0.01）;⑵COPD组肺血管平滑肌细胞TLR4、MMP-9的表达水平与非COPD组相比明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0.01）;⑶TLR4、MMP-9表达水平与WA％、WT％及血管炎症程度呈正相关（ r ＝0.67,0.74,0.47;0.59,0.71,0.61, P ＜0.01）,与PCNA的表达呈正相关（ r ＝0.44,0.33, P ＜0.01）,TLR4表达水平的上调与MMP-9的表达呈正相关（ r ＝0.55, P ＜0.01）。结论 COPD患者肺动脉存在明显炎症反应、血管肌化,TLR4表达的上调可能加剧炎症反应,同时促使MMP-9的表达增强,在肺血管重建过程中起到了重要作用。     

MMP-12和TIMP-1在大鼠COPD模型肺组织表达及糖皮质激素对其表达的影响

目的 观察基质金属蛋白酶及其抑制因子在大鼠COPD模型肺组织中的表达以及糖皮质激素对其的影响.方法 Wistar大鼠24只随机分为对照组、模型组和布地奈德组.气道内注入LPS结合烟熏的方法建立COPD模型,以支气管肺泡灌洗液内白细胞分类计数和HE切片来评价COPD大鼠模型炎症和肺气肿程度.免疫组化方法检测MMP-12、TIMP-1的表达情况.结果 模型组大鼠肺组织内MMp-12、TIMP-1表达及MMP-12/TIMP-1值均明显高于健康对照组(P均＜0.05).布地奈德组与模型组之间MMP-12、TIMP-1表达及其比值均无明显差异(P均＞0.05).结论 大鼠COPD模型肺组织中MMP-12及TIMP-1表达升高,并且呈现出蛋白酶优势的状态,而糖皮质激素不能调节MMP-12及TIMP-1的表达.     

肺栓塞的诊治进展：肺栓塞流行病学及临床特征

肺血栓栓塞症（下称肺栓塞）是静脉系统包括右心血栓脱落后引起的肺动脉及其分支栓塞,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。最常见栓子来源为下肢深静脉及盆腔静脉,栓塞后发生肺组织坏死时称为肺梗死。肺栓塞是许多疾病的一种严重并发症,亦有部分为原发性,通常所指的肺栓塞为前者。     

慢性肺心病患者红细胞免疫功能变化

我们对43例慢性肺心病(肺心病)急性期患者．进行了红细胞免疫功能研究，发现其存在免疫功能低下。因国内类似报道罕见．故将报告如下。     

肺癌患者血清一氧化氮的检测及意义

一氧化氮 ( NO)是杀伤细菌、肿瘤细胞的效应分子。以往主要研究 NO对血管及气管平滑肌的舒张作用 ,而对肺癌发生发展中的作用研究甚少。2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们对46例肺癌患者 ,检测血清 NO及胸腔积液 NO水平。现报告如下。一般资料 :46例均为肺癌住院患者。男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 40～ 78岁 ,平均 46.2岁。鳞癌 2 2例 ,腺癌 2 4例。肺癌无胸腔及远处转移 2 6例 ,有胸腔转移 2 0例 ,均经胸腔活检或胸液病理检查找到癌细胞而确诊。按国际 TNM分期 期 10例 , 期 16例 , 期 (有胸腔转移 ) 2 0例。2 6例无胸腔转移患者均…