86例腹腔引流液细菌培养及药敏结果分析

目的 分析腹腔引流液培养结果及耐药状况,为临床预防感染和应用抗菌药物提供参考。方法 调查2012年1月至2016年9月安徽医科大学第二附属医院住院患者送检的腹腔引流液,采用全自动微生物分析仪MicroScanWalkAway 40SI进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果 共培养出细菌92株,其中革兰阳性菌7株,阴性菌82株,酵母菌3株。前3位细菌分别是大肠埃希菌70株（76.09％）、肺炎克雷伯菌5株（5.43％）、铜绿假单胞菌4株（4.34％）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。结论 腹腔引流液标本检出的病原菌以革兰阴性菌多见,耐药状况严重,提示临床应正确使用抗菌药物。     

CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的 探讨CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射在治疗颈椎间盘突出症中的临床疗效,并评定此种方法的优越性及临床应用价值.方法 选取颈椎间盘突出症患者108例,随机分为以靶点射频热凝治疗的射频组及以靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗的联合组,按照颈椎病JOA标准计算并记录治疗前与治疗后1周、1个月、3个月、6个月JOA评分,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 治疗后1周、1个月、3个月、6个月时JOA评分均较术前显著改善,联合组较射频组疼痛评分显著提高.治疗后6个月,射频组的优良率为83.3％(45/54),联合组的优良率为90.7％(49/54).结论 CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症提高了射频热凝的准确性和成功率,其疗效明显优于单一微创治疗,值得临床推广应用.     

盐酸芬戈莫德合成路线图解

盐酸芬戈莫德(fingolimod hydrochloride),化学名为2-氨基-2-[2-(4-辛基苯基)乙基]-1,3-丙二醇盐酸盐,商品名为Gilenya,最早是由日本吉富制药有限公司研发的一种新的免疫抑制剂。2010年9月21日,美国FDA批准诺华公司上市本品,用于治疗复发型的多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)。芬戈莫德(1)作用机制全新,为鞘氨醇-1-磷酸受体(sphingosine 1-phosphate re-     

Duane眼球后退综合征临床观察

Duane眼球后退综合征 (DRS)是一种以水平直肌运动障碍 ,内转时眼球后退伴睑裂缩小 ,同时向内上或内下偏斜并伴有眼部或全身其它异常的先天发育异常的病征。笔者在临床工作中收集了 9例此病例 ,报告分析如下临床资料1.一般资料 :就诊年龄 5～ 32岁 ,女性 6例 ,男性 3例。其中 4例有同时视 ,5例伴弱视。详见表 1,表中分型采用 Huber分类法 ,其中例 7反向型是指患眼外转时眼球后退 ,睑裂缩小 〔1〕,此型不在 Huber分类之中。2 .手术治疗与结果 :我们对于表 1中例 1～例 4采取手术治疗 ,我们选择手术治疗的条件是 :(1)正前方有斜视。 (2 )有…     

共刺激阻断剂与雷帕霉素联合应用对移植胰腺存活的影响

目的 探讨共刺激阻断剂PD-L1Ig与雷帕霉素(rapamycin, RPM) 联合应用对大鼠移植胰腺存活的影响.方法 以F344大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,各40只.Lewis大鼠先注射链脲佐菌素制备成糖尿病模型,随后建立原位胰腺移植模型.随机分为移植组、PD-L1Ig治疗组(PD-L1Ig组)、RPM治疗组(RPM组)和PD-L1Ig + RPM 组(联合组),观察各组术后血糖和移植胰腺病理改变、移植胰腺存活时间.移植后第7天各组处死2只大鼠,取受体与供体脾细胞做混合淋巴细胞反应(MLR).结果 移植后第1天血糖恢复正常,第7天移植组血糖较各治疗组明显升高(P＜0.01),各治疗组中以联合组降糖效果最显著.PD-L1Ig组、RPM组的移植胰腺平均存活时间分别为(9.1±1.3)d和(12.5±1.2)d,较移植组的存活时间(5.2±0.7)d明显延长(P＜0.01);联合组的存活时间则长达(23.9±1.8)d,与其他各组差异显著(P＜0.01).移植后7 d, PD-L1Ig 组、RPM组移植胰腺有较多淋巴细胞浸润, 联合组移植胰腺淋巴细胞浸润很少.结论 PD-L1Ig与RPM联合应用可有效抑制细胞免疫应答, 干预排斥反应,显著延长大鼠移植胰腺存活时间.     

老年胃肠动力障碍性疾病研究的若干进展

胃肠道的运动使食物顺序地经由口、咽、食管、胃和肠，其完整的运动过程是由神经、平滑肌细胞和区域性激素调节组成的高度复合的系统来控制的。胃肠运动功能有障碍会产生一系列症状，包括食管方面的胸痛和吞咽困难，胃及近端小肠的腹胀、恶心、呕吐，和其他肠段的腹泻或便...     

先天性阔睑一例

患儿,女,9岁,因出生后双眼下睑宽大于2012年2月26日就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科门诊.患儿出生后双眼下睑宽大,9年内无明显变化.眼部外侧经常发红,有时伴有轻度流泪、干涩.眼部检查:双眼下睑宽阔,睫毛浓密,下睑外侧不能附着结膜,双眼外侧结膜轻度充血,外眦角向下移位,眼睑外侧可见垂直方向皮肤缺损(图1).双眼视力1.0.泪液分泌试验:右眼12 mm,左眼14 mm.泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查:右眼8s,左眼6 s.双眼其余检查均未见异常.诊断:双眼先天性阔睑.由于患儿家长暂时不能接受患儿手术治疗,暂时采取保守治疗,给予玻璃酸钠滴眼液点眼治疗干燥性结膜炎症.     

强直性脊柱炎的治疗指南介绍

强直性脊柱炎（ ankylosing spondylitis，AS ）是一种累及中轴及外周关节的慢性炎性进展性风湿病，AS 是脊柱关节炎（ spondyloarthritis，SPA ）的原型。2010年欧洲抗风湿病联盟（ EULAR ）及国际脊柱关节炎协会（ assessments in ankylosing spondylitis international society，ASAS ）共同更新了AS的治疗指南，该指南同样适用于SPA的治疗[1]。同年中华医学会风湿病分会也更新了我国 AS 诊断及治疗指南，两个指南的更新对于AS及SPA的治疗具有指导意义。近年来，随着传统药物及生物制剂治疗 AS 研究的深入，国内外又发表了许多关于 AS 治疗的研究。现综合介绍如下。     

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目的    探讨舌下腺恶性肿瘤的发病情况、病理特征、治疗方式及疗效特点。方法    对1979—2010年中国医科大学附属口腔医院及中国医科大学附属第一医院收治的34例经病理确诊的舌下腺恶性肿瘤病例临床资料进行回顾性分析。结果    34例舌下腺恶性肿瘤患者中,男15例,女19例;年龄20～86岁,平均52.12岁;40～60岁年龄段为22例（64.71%）;病理类型中腺样囊性癌居首位（70.59%）;治疗方式主要是局部扩大切除+颈淋巴结清扫术;3、5、10年存活率分别为82.35%、76.47%、47.06%。结论    舌下腺恶性肿瘤女性患者发病率略高于男性;腺样囊性癌和黏液表皮样癌是舌下腺常见的恶性肿瘤;首次正确选择术式,且术后辅助放化疗是降低复发和转移的主要因素。