18F-FDG与18F-FLT PET/CT在肺结核瘤与恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的：探讨18F-FDG与18F-FLT显像在诊断与鉴别肺结节尤其是肺结核与恶性肿瘤中的效能。方法：肺结节患者163例,年龄17~92岁,其中结核瘤组29例,其它良性结节组46例,恶性结节组88例,以盲法集中读片、前瞻性多中心临床研究标准方案进行18F-FDG与18F-FLT显像和读片,获得病灶最大值SUVFDG和SUVFLT并对病灶进行定量分析。结果：肺结节的最大SUVFDG及最大SUVFLT中位值均以恶性结节、肺结核、其他良性结节之序依次减低;SUVFDG、SUVFLT恶性结节组与结核组对照有显著性差异（P<0.001）;据ROC曲线分析,FDG、FLT显像SUVmax分别以5.9、2.4为界值可鉴别结核瘤与恶性结节,FLT显像诊断的灵敏度为80.68%,特异性为75.86%,准确性为79.49%,诊断效能高于FDG（P<0.001）。SUVFLT/SUVFDG比值的诊断效能高于单独FDG、FLT显像SUV值。结论：在鉴别诊断肺结核瘤与恶性结节中,FLT显像的诊断效能高于FDG显像,双示踪剂显像明显提高鉴别诊断的准确性。SUVFLT/SUVFDG比值在肺结节鉴别诊断中有重要价值。     

正电子药物生产及使用中的防护实践

目的 减低受照人员的辐射剂量。方法 通过对实践工作中设备及方法的改进来达到目的。结果 接触正电子药物的一系列操作、防护用具使用上的改进有助于减低接触人员的受照剂量。结论 辐射防护以防护最优化为原则,可通过对防护用具及操作的规范化达到最好的防护效果。     

依托泊甙化疗引起过敏反应1例报告

1 病例介绍 患者女、48岁、乳腺癌术后7年、合并癌性胸水4年,即往无药物过敏史。此次使用依托泊甙100mg联合顺铂50mg化疗,化疗前从未使用过依托泊甙。此化疗方法为:生理盐水250ml中加入依托泊甙100mg静点滴注,约2分钟,患者突然自觉胸闷、气短、面色潮红、眩晕、视物模糊、腹部痉挛性疼痛、周身皮肤出现寻麻疹、脉搏细弱、血压86/60mmHg、立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg加5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,异丙嗪25mg肌肉注射,数分钟患者症状缓解。停药24小时后完全恢复正常,无其他不良后果。     

利奈唑胺致黑舌一例

1例55岁男性因肺部感染、痰培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）使用利奈唑胺抗感染治疗。用药7 d后,患者舌苔变黑,考虑为利奈唑胺所致不良反应,故停用。停药10 d后患者舌苔颜色明显变浅,18 d后完全恢复正常。本文报告了利奈唑胺致黑舌这一少见不良反应,并结合文献对其发生机制进行探讨,以提高临床对这类不良反应的认识,促进利奈唑胺在临床安全使用。     

抗菌凝胶治疗宫颈糜烂2516例临床分析

我院妇科门诊应用抗菌凝胶配合微波治疗宫颈糜烂2285例,并以单纯微波治疗1834例作为对照,现将治疗结果分析报道如下.……     

肺内病灶18F-FDG PET/CT显像与手术病理结果之对比研究

目的：评价^18F-脱氧葡萄糖（FGD）PET／CT显像在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断中的价值及显像特征。方法：回顾性分析53例手术病例的碍F-FDGPET／CT显像诊断结果。PET／CT用目测法结合半定量法判断病灶良恶性，所得诊断结果与病理结果进行对照。结果：53个肺内病灶，49个恶性、4个良性，PET／CT正确诊断45个恶性病灶；灵敏度为91．8％，准确性为84．9％；4个良性病灶，其中炎性假瘤1例、结核3例。53例肺内病变，纵隔淋巴结病理诊断转移阳性者16例（45个淋巴结），PET／CT正确诊断10例，灵敏度为62．5％，纵隔淋巴结病理诊断阴性者37例（32个淋巴结），PET／CT正确诊断30例，特异性为81．1％，准确性为75．5％。结论：^18F-FDGPET／CF显像是评价肺内病灶良恶性的一种有效、无创性检查方法，有重要临床应用价值。     

心脏骤患者停复苏后的护理要点

心脏骤停在临床上是十分紧急的情况,医生护士之间的密切配合是复苏成功的关健.复苏后因严重缺氧和代谢紊乱所致脑、心、肾等重要器官突发性生理改变,使治疗困难复杂.故复苏后的护理工作更为重要.心脏骤停的抢救分为两个阶段,第一个阶段是心脏复苏:二阶段是复苏后的护理.     

心脏患者骤停复苏后的护理要点

心脏骤停在临床上是十分紧急的情况,医生护士之间的密切配合是复苏成功的关健.复苏后因严重缺氧和代谢紊乱所致脑、心、肾等重要器官突发性生理改变,使治疗困难复杂.故复苏后的护理工作更为重要.心脏骤停的抢救分为两个阶段,第一个阶段是心脏复苏;第二阶段是复苏后的护理.这两个阶段同等重要,但是第二阶段容易被忽视.复苏后的处理不及时,不得当,同样会使病人难免于死亡.因此,第二阶段的护理工作是非常重要的.下面笔者谈谈自己的看法观点.     

儿童肺炎支原体感染合并肺动脉血栓形成一例并文献复习

目的分析儿童肺炎支原体(MP)感染合并循环血栓形成病例血栓栓塞及抗磷脂抗体(a PL)谱特点,以期提高对MP感染合并血栓栓塞事件的认识。方法报道1例肺炎支原体肺炎(MPP)合并急性肺动脉血栓形成儿童病例,并复习相关文献,纳入符合MP感染导致血栓栓塞事件的儿童,分析其临床及a PL水平变化,探讨MP感染合并血栓栓塞事件与a PL之间的关系。结果我们报道1例MPP合并急性肺动脉血栓形成和循环a PL阳性的患儿,同时检索相关文献,纳入病例14例,男8例(61.5%),年龄(7.78±2.74)岁,所有病例入院时均有肺部炎症,动脉系统栓塞7例(50%):脑动脉3例、脾动脉2例、椎动脉1例、左颈内动脉1例、双侧腘动脉1例;静脉系统栓塞7例(50%):肺动脉4例、右心房1例、左腘静脉1例、右髂外静脉1例。14例患儿中9例(64.2%)检测抗a PL:9例检测a CL、6例检测LA、4例检测抗β2GI;9例检测a CL均阳性,6例检测LA中阳性5例,4例检测抗β2GI病例中阳性3例。所有患儿均接受静脉用阿奇霉素以及治疗量抗凝治疗(持续静脉应用普通肝素钠并口服华法林)。随访3个月后,患者均痊愈,所有抗磷脂抗体均转阴。结论 MP感染合并循环血栓栓塞事件时可伴随a PL阳性,但为短暂阳性,与儿童抗磷脂综合征不同。