RT-3DE联合Autostrain RV技术评价冠心病合并右冠状动脉狭窄患者右心室功能

目的]探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪成像技术(2D-STI)中的右心室自动应变定量技术(Autostrain RV)评估冠心病合并右冠状动脉狭窄患者右心室功能的临床价值。 [方法]收集132例疑诊为冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果分为未发现有大于50%冠状动脉狭窄的对照组、冠心病未合并右冠状动脉狭窄组(单纯冠心病组)及冠心病合并右冠状动脉狭窄组,对三组研究对象进行常规超声测量、Autostrain RV技术分析以及RT-3DE分析。 [结果]与对照组相比,单纯冠心病组、冠心病合并右冠状动脉狭窄组右心室游离壁基底段心肌纵向应变(Basal RVFWSL)、右心室游离壁中间段心肌纵向应变(Medial RVFWSL)、右心室游离壁心尖段心肌纵向应变(Apical RVFWSL)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、右心室四腔整体纵向应变(RV4CSL)、右心室射血分数(RVEF)、右心室每搏量(RVSV)及右心室每搏量指数(RVSVI)均降低,右心室收缩期末容积(RVESV)及右心室收缩期末容积指数(RVESVI)升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；ROC曲线分析发现2D-STI各参数中RVFWSL指标以及RT-3DE各参数中RVEF指标诊断效能较高；2D-STI RVFWSL指标与RT-3DE RVEF指标联合诊断效能更高,灵敏度为90.9%,特异度为95.3%。 [结论]RT-3DE联合Autostrain RV技术可提高评估冠心病合并右冠状动脉狭窄患者右心室功能损伤的准确性,为早期治疗提供依据,临床应用价值高。     

超声微泡介导GFP转染C57810及mdx小鼠骨骼肌细胞的实验研究

目的 探讨细胞膜孔开放及含氟烷气体白蛋白外膜在超声微泡介导GFP转染C57810及mdx小鼠骨骼肌细胞中的机制.方法 以肌细胞膜缺损为主要病理改变的mdx小鼠与正常C57810小鼠为研究对象,目的基因GFP与Optison或SonoVue混合注入小鼠胫前肌,一侧胫前肌经超声辐照,另一侧胫前肌不经超声辐照.C57810小鼠作为正常对照,实验分组如下:①C57810小鼠生理盐水组(4条左胫前肌);②C57810小鼠生理盐水+超声组(4条右胫前肌);③C57810小鼠Optison组(4条左胫前肌);④C57810小鼠Oprison+超声组(4条右胫前肌);⑤C57810小鼠SonoVue组(4条左胫前肌);⑥C57810小鼠SonoVue+超声组(4条右胫前肌).mdx肌营养不良小鼠实验分组如下:①mdx小鼠生理盐水组(4条左胫前肌);②mdx小鼠生理盐水+超声组(4条右胫前肌);③mdx小鼠+Optison组(4条左胫前肌);④mdx小鼠Optison+超声组(4条右胫前肌);⑤mdx小鼠SonoVue组(4条左胫前肌);⑥mdx小鼠SonoVue+超声组(4条右胫前肌).1周后处死小鼠,荧光显微镜观察发出绿色荧光者为GFP阳性肌纤维细胞,计数最大GFP阳性肌纤维细胞数,作为GFP基因转染效率指标.结果 正常C57810小鼠:①无超声作用时,与阴性对照组比较,Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),SonoVue微泡不提高GFP基因转染水平;②有超声作用时,与阴性对照组比较,Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01);③有超声作用时,与阴性对照组比较,SonoVue微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01).mdx小鼠:①与正常C57810小鼠比较,GFP单独(生理盐水组)显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),SonoVue微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01);②与阴性对照组比较,Optison微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01),SonoVue微泡显著提高GFP基因转染水平(P<0.01).结论 细胞膜孔开放是微泡提高基因转染水平的重要因素,含氟烷气体白蛋白外膜是Optison微泡提高GFP转染水平的主要成分.

Abstract：

Objective To investigate the role of sonoporation and the deblic of microbubbles with perfluoropropane gas and albumin in the mechanisms of microbubble-mediated gene enhancement by experimenting in skeletal muscle in C57B10/mdx mice. Methods Plasmid DNA (10 μg) encoding green fluorescent protein (GFP) was mixed with Optison or SonoVue dissolved in saline and injected into the tibialis anterior (TA) muscle of /C57B10/mdx mice with and without adjunct ultrasound. The efficiencies of GFP transgene expression were determined under different experimental conditions. C57B10 mice as normal control:①C57B10 mice + saline (4 left TAs);②C57B10 mice + saline + ultrasound (4 right TAs) ;③C57B10 mice + Optison(4 left TAs);④C57B10 mice+ Optison + ultrasound(4 right TAs);⑤ C57B10 mice + SonoVue(4 left TAs) ;⑥C57B10 mice + SonoVue + ultrasound(4 right TAs). Mdx mice groups:① mdx mice + saline(4 left TAs) ;② mdx mice + saline + ultrasound(4 right TAs);③ mdx mice + Optison (4 left TAs) ; ④ mdx mice + Optison + ultrasound (4 right TAs); ⑤mdx mice + SonoVue(4 left TAs) ;⑥mdx mice + SonoVue + ultrasound(4 right TAs). Mice were sacrificed 1 week after plasmid DNA injection. Fibres with fluorescence green signals were determined as GFP-positive fibres by fluorescence microscopy. Readout was performed on the section with the maximum number of transfected fibers. Results C57B10 mice: ?Optison without ultrasound had significantly increased gene expression compared with negative control ( P <0. 01). SonoVue without ultrasound did not enhance gene expression. ?Optison with ultrasound had significantly increased gene expression compared with negative control (P < 0.01). ?SonoVue with ultrasound had significantly increased gene expression compared with negative control ( P<0. 01).Mdx mice:? Compared with C57B10 mice, GFP alone demonstrated significant GFP expression in mdx mice ( P <0. 01) , Optison demonstrated significant GFP expression in mdx mice ( P <0.01), and SonoVue demonstrated significant GFP expression in mdx mice ( P <0. 01). ?Microbubble groups (Optison and SonoVue) had significantly increased gene expression compared with negative control (P <0. 01). Conclusions In the mechanisms of microbubble-mediated gene enhancement, sonoporation is the key step. The deblic of microbubbles with perfluoropropane gas and albumin is the main constituent in the mechanisms of Optison-mediated gene enhancement. fibers.Results C5781 0 mice:①Optison without ultrasound had significantly increased gene expressioncompared with negative control(P<0.01).SonoVue without ultrasound did not enhance gene expression.②Optison with ultrasound had significantly increased gene expression compared with negative control(P<0.01).③SonoVue with ultrasound had significantly increased gene expression compared with negativecontr01(P相似文献   

超声心动图对胎儿心脏结构畸形的诊断价值

目的：探讨超声心动图检测胎儿心脏结构异常的诊断价值及临床意义.方法：应用彩超显示六个标准切面,筛查不同孕期高危胎儿心脏,并与产后作超声心动图对比,个别经尸体解剖验证.结果：230例高危胎儿中检出先天性心脏病19例,其中包括永存动脉干2例,完全性心内膜垫缺损3例,单心房1例,大动脉转位2例,单心室2例,左室憩室1例,右室双出口2例,主动脉缩窄1例,法洛氏四联症1例,肺动脉狭窄1例,室间隔缺损2例,左心室肿瘤1例.结论：胎儿超声心动图的应用有助于早期检出心脏结构异常并指导患胎的处理.     

多普勒组织成像技术对前壁心肌梗死的定量诊断及对左室舒张功能的评价

目的　探讨多普勒组织成像 (DTI)技术对心肌梗死及左室局部与整体舒张功能检测的临床应用价值。方法　应用 DTI技术检测 30例前壁心肌梗死患者 ,分别探查左室 6个壁 12个节段运动情况及二尖瓣环侧壁处舒张期运动频谱 ,并与多普勒测定的二尖瓣口血流频谱进行对比研究 ,再与 30名健康成人作对照分析。结果　梗死组梗死节段收缩波峰值速度 (Vs)、舒张波早期峰值速度 (Ve)明显低于对照组 ,梗死组二尖瓣环处 Ea速度明显低于正常组 ,DTI测定的二尖瓣环舒张期运动频谱舒张早期峰值速度 /舒张晚期峰值速度 (Ea/ Aa)与常规检测的二尖瓣口舒张期血流频谱 E/ A存在相关关系。结论　 DTI-脉冲多普勒技术能准确测定心肌局部收缩和舒张运动速度 ,检测心肌梗死为一种可靠的无创方法 ;DTI也是一种新的安全、简便、定量分析左心舒张功能的有效手段     

分层应变技术对糖尿病兔模型左心功能演变的动态监测

目的运用分层应变技术对糖尿病兔的左心功能进行动态监测,并通过不同时期病理切片进行对照,观察其心肌形变的特点,为进一步理解糖尿病的心脏病理生理学提供新的视角。方法采用注射四氧嘧啶(150mg/kg)诱导糖尿病兔模型;应用分层应变技术对左室纵向长轴及圆周应变进行评估,并将心肌组织标本采用石蜡包埋技术制备组织病理切片,并行Masson染色。结果 (1)成模6个月时,糖尿病组心内膜层的长轴应变及圆周应变均较对照组明显减低,差别有统计学意义;成模9个月时,心内膜层、中层及心外膜层的纵向应变及圆周应变差别均有统计学意义。(2)成模6个月时,将心内膜层长轴应变及心内膜层圆周应变做ROC曲线,结果显示:心内膜层长轴应变较圆周应变曲线下面积大,说明前者诊断糖尿病心肌损伤的灵敏度及特异度均较后者高。(3)随着糖尿病病程的进展,成模6个月时,也开始出现组织形态学的变化。结论 (1)分层应变技术可以识别糖尿病早期阶段微弱受损的左室心肌功能。(2)糖尿病组早期的心肌功能损伤是非透壁性的,其心内膜层在糖尿病的早期更容易受损。     

乳腺肿块的超声鉴别诊断及SonoCT、Xres技术在其诊断中的应用

目的 评价乳腺肿块的超声诊断价值及SonoCT、Xres技术在其诊断中的应用价值。方法78例乳腺肿块经普通二维超声了解其形态、边界、内回声、有无钙化等特征，与SonoCT、Xres图像进行对比，后结合血流将其分为良、恶性，与病理学结果对照。结果 超声诊断的良、恶性符合率及总符合率分别为91．67％、90％、91．0％，SonoCT、Xres技术在鉴别诊断中具有优势。结论 超声对于乳腺肿块来说，具有较大的临床应用价值，若配合SonoCT、Xres技术，可增加病变的诊断正确率，降低漏诊率。     

肝脏局灶性病变超声造影与增强CT动脉期增强特征的对比研究

目的 比较肝脏局灶性病变超声造影和增强CT动脉期增强特征的不同.方法 对29例共38个肝脏局灶性病变行超声造影及增强CT检查,观察2种检查方法的增强特征,重点观察动脉早期(0～25 s)增强特征.根据超声造影与增强CT动脉期肝脏局灶性病变的增强类型,将病灶的增强方式分为0～Ⅲ级:0级:无增强;Ⅰ级:周边增强或中心点状强化;Ⅱ级:轮辐状增强、蜂窝样增强或不均匀性增强;Ⅲ级:整体增强.结果 (1)超声造影后,38个病变中,始增强时间＜25 s的病变占36个(94.74％),峰值时间＜25 s的病变占29个(76.32％).(2)超声造影增强为Ⅱ～Ⅲ级病灶共25个(65.79％),增强CT增强为Ⅱ～Ⅲ级病灶共13个(34.21％).两者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与增强CT相比,超声造影对动脉期出现较早(＜25 s)的肝脏局灶性病变有重要的诊断价值.     

超声造影在早期肝硬化诊断中的应用

目的评估应用超声造影定量评价早期肝硬化的临床价值。方法试验分组:健康对照组20名,肝硬化组30例。超声造影观察肝动脉、门静脉、肝静脉及肝实质的显影动态过程,应用造影分析软件(QLAB时间-强度曲线)定量分析,得到定量参数,包括有肝动脉、门静脉、肝静脉及肝实质开始显影时间及达峰值时间。并计算出肝动脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)。结果肝静脉开始显影时间肝硬化组较健康对照组显著缩短(P<0.01);HA-HVTT及PV-HVTT肝硬化组较健康对照组显著缩短(P<0.01);肝实质达峰值时间肝硬化组较健康对照组显著延长(P<0.05)。结论肝静脉开始显影时间、肝脏渡越时间及肝实质达峰值时间等参数可作为无创诊断早期肝硬化的定量指标。     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的 评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 对2010年3月2011年7月应用彩色多普勒超声技术诊断的9例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析,采用经胸超声查,观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况.结果 超声能够敏感显示剥离的内膜、剥离的范及血漉的改变,并对主动脉夹层动脉瘤进行分型.9例患者中DeBakey Ⅰ型者2例,Ⅱ型者3例,Ⅲa型1例,Ⅲb型者3例,均经血管造影或MRI扫描证实.结论 彩色多普勒超声检查可以成为主动脉夹层动瘤的首选诊断方法.     

高频多普勒超声对外周神经源肿瘤的诊断价值

外周神经源肿瘤常见的肿瘤有2类：神经鞘瘤和神经纤维瘤,多为良性,多见于颈部、四肢、腹膜后、纵隔等。为探讨发生于体表神经干的神经源肿瘤的高频超声图像特点,我们对经病理证实的7例病例进行回顾性分析,旨在提高对外周神经源肿瘤的认识,提高诊断准确率。