曲美他嗪治疗PCI术后心绞痛患者的疗效及其对内皮功能和运动耐量的影响

目的:研究曲美他嗪治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛患者的疗效及其对内皮功能和运动耐量的影响。方法:选择在我院接受首次PCI治疗后心绞痛患者108例,随机均分成常规治疗组及曲美他嗪组(在常规治疗基础上,术后第2个月予以曲美他嗪治疗),比较两组治疗后的临床疗效,及治疗前后两组内皮功能和运动耐量的变化情况。结果:曲美他嗪组治疗后总有效率明显高于常规治疗组(98.15%比83.33%,P=0.008)。治疗后两组的心绞痛发作情况、心功能均有明显改善,内皮功能和运动耐量有明显提高(P<0.05或<0.01);与常规治疗组比较,曲美他嗪组的心绞痛发作平均次数[(2.91±1.25)次/月比(1.72±1.04)次/月]与持续时间[(2.06±1.08)h比(1.24±0.97)h]、硝酸甘油[(1.21±0.12)g比(0.84±0.11)g]的用量明显减少,内皮素-1[(50.44±7.43)ng/L比(41.08±6.02)ng/L]水平显著降低,ST段下移幅度[(0.16±0.05)mV比(0.13±0.05)mV]和时间[(18.64±6.41)min比(6.74±4.82)min]、T波倒置幅度[(0.18±0.04)mV比(0.09±0.05)mV]显著减少,左室射血分数[(54.18±8.25)%比(57.82±7.73)%]和6min步行距离[(512.74±86.66)m比(551.24±84.69)m]明显增加,肱动脉内皮依赖性舒张功能[(10.08±3.1)%比(11.79±3.24)%]、一氧化氮[(83.14±5.15)μmol/L比(116.22±6.54)μmol/L]水平明显升高(P<0.05或<0.01)。结论:曲美他嗪对PCI术后心绞痛具有较好的疗效,还有效改善患者的内皮功能和运动耐量,值得推广。     

损伤控制外科理念在严重多发伤救治中的临床应用

目的研究损伤控制外科(DCS)理念在急诊外科多发伤救治中的临床应用效果,以期提高临床危重创伤患者的救治效率。方法选取60例严重多发伤患者,其中应用DCS方法救治严重多发伤患者30例为DCS组,以传统方式抢救的病情严重程度一致患者30例作为对照组。比较2组体温恢复时间、休克纠正时间、凝血酶原时间(PT)恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 56例(96.7%)治愈出院,其中DCS组死亡1例(3.3%),对照组死亡3例(10%);DCS组发生并发症6例(5%),对照组发生并发症15例(50.0%)。DCS组病死率及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。DCS组体温恢复时间、休克纠正时间、PT恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论 DCS理念应用于急诊外科抢救严重多发伤患者是可行的,能有效减少病死率及并发症,缩短住院时间。更多还原     

艰难梭菌毒素AC端结构域在大肠杆菌中的可溶性表达与卵黄抗体的制备

目的重组表达艰难梭菌毒素A的C端结构域,制备针对艰难梭菌毒素A C端结构域的卵黄抗体。方法将优化合成的艰难梭菌毒素A的C端结构域DNA片段克隆到表达载体pET32b（＋）上,重组质粒转入大肠杆菌中诱导表达,经高亲和镍离子树脂纯化得到融合蛋白,凝血酶酶切后用高亲和镍离子树脂吸附多余多肽获得目的蛋白。检测目的蛋白的生物学活性,用目的蛋白免疫产蛋鸡制备针对艰难梭菌毒素A受体结合区的鸡卵黄抗体,分离纯化鸡卵黄抗体并用ELISA测定卵黄抗体的效价。结果获得了优化的艰难梭菌毒素A受体结合区的基因片段,继而制备了具有生物学活性的毒素A C端结构域重组蛋白。免疫产蛋鸡后获得了效价1∶50 000的抗艰难梭菌毒素A的卵黄抗体。结论获得了具有生物学活性的艰难梭菌毒素A C端结构域重组蛋白,为建立艰难梭菌基因工程疫苗打下了基础,并制备了针对艰难梭菌毒素蛋白A的卵黄抗体,可用于艰难梭菌相关性腹泻的诊断和治疗。     

改良耳内切口在开放式乳突切除术中的应用

目的探讨改良耳内切口用于开放式乳突切除术的疗效。方法 选择40耳胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突切除术,改良耳内切口第一切口从外耳道上壁“12点”处,弧形向后切开耳甲的内1/2至外耳道口外下方;第二切口与传统耳内切口相同。乳突切除术完成后,修剪耳甲-外耳道皮瓣并覆盖乳突腔,修剪与耳廓相连的耳甲软骨使之不暴露于外表。同期选择40耳患者行传统耳内切口术式及40耳患者行耳后切口术式分别作为对照。结果经6-36个月随访,与传统耳内切口相比,改良耳内切口术后干耳率明显提高（χ^2=6.49,P〈0.05）;出血量和切口耗时无明显差异（t=1.95,P〉0.05;t=2.7,P〉0.05）。与耳后切口相比,改良耳内切口术中出血量明显减少、切口耗时明显缩短（t=-9.08,P〈0.01;t=-10.14,P〈0.01）,干耳率与耳后切口相同（100%）。结论改良耳内切口具有出血少、省时、易于行耳甲成形术等优点,值得临床推广。     

嗅觉神经元凋亡相关因子研究

成年哺乳动物的嗅觉受体神经元(olfactory receptor neurons,ORNs)可自我更新,成年人的嗅上皮也仍保持神经再生和分化能力,而嗅上皮的这种特性使嗅觉障碍的恢复和治疗成为可能.ORNs是脊椎动物中惟一一种胞体同外周环境直接接触的神经元.外界环境中细菌、病毒、吸烟以及物理性损伤都可以造成ORNs损伤和死亡.随着对嗅觉及嗅觉障碍等相关研究,在对嗅神经元的增殖与凋亡方面也有更加深入的进展.本文就嗅觉神经元的凋亡与其相关因子的关系进行了综述.     

糖尿病患者开车需谨慎

目前,我国糖尿病的患病率已达9.7%,汽车的普及,也使得糖尿病患者的驾车问题逐步引起关注,这也是继酒驾、安全带问题之后的又一交通安全热点问题。一份出租车司机体检汇总报告显示,百名司机中空腹血糖异常的竟高达75人。医学专家分析,专业司机易患糖尿病的原因可能与饮食不规律、锻炼少,以及长时间在路上行车精神紧张等有关。     

老夫少妻的婚姻需要如何去经营?

倘若婚姻是建立在社会习俗和别人的目光中,幸福或许就会逃离。不记得是哪个相声中有段话,说是握住妻子的手,就像左手握右手。尽管此话调侃的寓意较多,但也能让人反思一个问题,如果连握妻子手的机会都没有,那夫妻之间的感情你握住了吗?今年36岁的陆叶由于自小缺少父爱,9年前不顾众人的反对,嫁给了     

怎样预防流感和禽流感?

近期,H7N9禽流感病毒出现人体感染,上海、安徽、江苏等省市陆续有感染及死亡病例报道。"H7N9禽流感"迅即成为百姓关注的热门话题。10年前,非典疫情引起的恐慌仍历历在目,市民不由得担心。对此,中国疾病预防控制中心发布权威信息,根据目前有限证据推测,"H7N9禽流感"尚未发现在人际传染,公众感染该病毒的风险较低。禽流感H7N9虽风险低,但甲型H1N1     

无固定活动场所MSM人群规模估计方法的应用研究

近年来,男男性行为人群(Men who have sexwith men,MSM)艾滋病新发感染率逐年上升,对MSM人群实施高危行为干预成为艾滋病防控的重点工作之一[1]。由于同性恋群体有一定的隐蔽性,目前我国有关同性恋人群规模估计方面的数据相对     

长期饮用牛奶对雄性大鼠生殖功能的影响

目的 通过2代繁殖实验研究长期饮用牛奶对雄性大鼠生殖功能的影响.方法 牛奶组及对照组4周龄SD大鼠,雌雄各20只.牛奶组饲喂牛奶组饲料和市售纯牛奶,对照组饲喂对照组饲料.实验开始10周后合笼,产下子一代（F1）和子二代（F2）后处死雄性大鼠,分别记录雄性大鼠生长发育情况、精子水平、激素水平、子代活产数等指标.结果 亲代牛奶组雄鼠血液中促黄体生成激素（LH）（0.43±0.17）U/L低于对照组（0.72±0.26）U/L,子二代F2b活产数对照组（17.00±2.94）只高于牛奶组（13.10±3.57）只,亲代牛奶组大鼠体重在第12周（476.62±38.70）g低于对照组（515.37±37.59）g,差异均有统计学意义;各器官的脏器系数、精子和生育相关指标在两代的两组间差异均无统计学意义.结论 未发现长期饮用牛奶对雄性大鼠生殖功能有明显影响,牛奶对亲、子代体内激素水平和子代活产数的作用有待进一步确认.