舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的对比

目的 比较舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的影响差异,以指导临床选择更安全合理的麻醉方法.方法 择期行全麻下甲状腺手术患者40例,随机分为R组(瑞芬太尼组)和S组(舒芬太尼组),每组20例.分别采用瑞芬太尼和舒芬太尼为主的复合全凭静脉麻醉.观察围拔管期的血流动力学变化、苏醒指标、副反应发生率、拔管后镇静程度、各时点伤口疼痛程度;术后24 h随访是否有镇痛药物的应用、术中知晓及围拔管期痛苦回忆.结果 与R组相比,S组患者于拔管后血流动力学较稳定;S组与R组的呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间、拔管时间差异无统计学意义;与R组相比,S组患者躁动、寒战的发生率明显降低;Ramsay评分为1级的病例数明显减少;S组患者在拔管后各时点的VAS评分均明显降低;术后24h内需要镇痛药物的病例数明显少于R组.结论 与瑞芬太尼相比,舒芬太尼能为甲状腺全麻手术围拔管期提供更平稳的血流动力学环境,减少苏醒期疼痛、躁动的发生,且并不会延长患者的苏醒及拔管时间,无明显药物不良反应发生.     

子宫圆韧带囊肿的高频超声诊断

子宫圆韧带囊肿为发生在腹股沟区或大阴唇附近较表浅部位的囊肿，临床上常易误诊为腹股沟疝。现将我院检查证实的病人声像图作回顾性分析。     

颈外动脉结扎术治疗顽固性鼻出血24例报告

鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一,原因可分局部因素及全身因素,鼻出血多为单侧,亦可为双侧。可间歇反复出血,亦可为持续性出血。出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克。一般通过对症处理及填塞等方法可以治愈,但少     

舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的疗效分析

目的 评价舌下免疫治疗对中-重度持续性尘蟥变应性鼻炎的临床效果.方法 120例中-重度持续性对尘螨过敏的患者纳入本研究,采用舌下免疫治疗(SLIT)方案,完成2年的免疫特异性治疗,应用计分法和视觉模拟量表(VAS)进行鼻部症状评分,采用治疗前后对照,比较患者治疗2年后鼻部症状评分的变化,应用SAS9.1.3软件对数据进行统计学分析.结果 舌下免疫治疗2年后,患者的喷嚏,流涕,鼻塞和鼻痒症状评分以及鼻部症状总评分(包括计分法和VAS)均明显下降,差异具有显著性,Z值分别为(-3.52,-3.21,-2.58,-3.55,-3.96,P值＜0.05).结论 采用舌下免疫治疗尘螨过敏的中-重度持续性AR患者能获得良好的治疗效果.     

全上颌骨切除及Ⅱ期充填式赝复体修复治疗上颌窦癌的临床应用

目的探讨上颌骨全切除后Ⅱ期充填式赝复体修复缺损治疗上颌窦癌的临床效果。方法12例T3~T4 N0 M0上颌窦癌患者,采用全上颌骨切除及Ⅱ期充填式赝复体修复缺损,术后1、3、6月及1年定期门诊复查,评估临床效果。结果12例患者术后恢复良好,皆能咀嚼吞咽和发音,调查显示,患者对赝复体固位及面容的改善均较满意。结论上颌窦癌上颌骨切除术后及Ⅱ期充填式赝复体修复可提高患者的生活质量。