盐酸罗哌卡因注射液细菌内毒素干扰试验

盐酸罗哌卡因注射液由山东省医药工业研究所研制 ,按《中国药典》规定 ,其热原试验应用家兔法测试 ,为了日常检测时更简单、快捷 ,同时又能提高其质量 ,按《中国药典》2 0 0 0年版规定 ,对该产品进行细菌内毒素干扰试验 ,以确定该产品能否用鲎试剂法测热原。1 实验材料1 1　供试品 :盐酸罗哌卡因注射液 ,批号 :0 2 0 2 0 4 ,规格 :10ｍｌ/75ｍｇ(山东省医药工业研究所 )。1 2　鲎试剂 (ＴＡＬ) :批号 0 10 82 5 1,λ =0 5Ｅｕ/ｍｌ,0 5ｍｌ/支 ;批号 0 10 72 30 ,λ =0 2 5Ｅｕ/ｍｌ,0 5ｍｌ/支 ;批号 0 10 82 11,λ =0 12 5Ｅ…     

Fuchs‘综合征误诊及分析

Ｆｕｃｈｓ综合征又名虹膜异色性睫状体炎，１９０６年由Ｆｕｃｈｓ首先描述，特点为虹膜异色，睫状体炎及白内障，部分伴继发性青光眼。本征病程缓慢，表现多样，体征可先后出现，常致误诊。现将我院观察到的１２例１３眼误诊病例作一分析。１临床资料一般情况，本组１...     

外伤性白内障人工晶体植入术初步报告

对１５例１５眼外伤性白内障行囊外摘除及一期后房型人工晶体植入术，随访平均６个月，矫正视力在０．５以上者占７３．３％，１．０以上者２６．７％，手术后反应与非外伤性白内障人工晶体植入后相仿，不增加额外并发症。针对外伤性白内障特点，着重讨论了手术技巧，认为手术的灵活性尤其值得重视。     

不同剂量芬太尼麻醉在妇科门诊手术中的应用

目的　比较三种不同剂量芬太尼复合丙泊酚在妇科门诊手术中的应用。方法　ASAⅠ～Ⅱ级妇科门诊手术 12 5例。随机分成三组。诱导开始Ⅰ组静注芬太尼 1μg/kg ;Ⅱ组静注芬太尼1.6 μg/kg ;Ⅲ组静注芬太尼 2 μg/kg。 2min后于 2 0s内每组均推注丙泊酚 2mg/kg。记录神志消失时间 ,手术时间 ,停药至意识恢复时间 ,停药后定向力恢复时间 ,术中不良反应及追加异丙芬例数。术中1min ,2min ,4min时MAP ,HR ,RR ,SPO2 的变化。结果　Ⅰ组病人手术时间延长 ,追加丙泊酚次数明显增加P <0 .0 1,有显著差异。静注丙泊酚后 1min ,三组病人循环和呼吸基本无变化。 2min时HR ,RR ,SPO2 均有不同程度下降。尤其Ⅲ组HP ,RR ,SPO2 均显著下降P<0 .0 1,有显著差异。 4min时三组病人的各项指标基本恢复正常。结论　芬太尼诱导量采用 1.6 μg/kg时 ,镇痛效果完善 ,为有临床参考价值的诱导量。     

改良管状胃代替食管对胸腹腔镜下食管癌根治术患者肺功能及术后并发症的影响

目的 探讨改良管状胃代替食管对胸腹腔镜下食管癌根治术患者肺功能及术后并发症的影响.方法 根据手术方式的不同将150例食管癌患者分为对照组(n=78)和改良组(n=72),对照组患者胸腹腔镜下食管癌根治术中给予管状胃代替食管,改良组患者胸腹腔镜下食管癌根治术中给予改良管状胃代替食管.比较两组患者的围手术期指标(手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]及并发症发生情况.结果 改良组患者手术时间、住院时间均短于对照组(P﹤0.05),术中出血量低于对照组(P﹤0.05).术后1、3周,改良组患者FEV1、VC、MVV均明显高于对照组(P﹤0.01).改良组患者的并发症总发生率为9.72％,低于对照组患者的21.79％(P﹤0.05).结论 改良管状胃代替食管可缩短胸腹腔镜下食管癌根治术患者的手术时间、住院时间,降低并发症发生率、术中出血量,促进患者肺功能的恢复.     

卡培他滨用于老年患者晚期转移性结肠癌维持性化疗的疗效

目的观察卡培他滨治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床效果。方法选择本院治疗晚期转移性结直肠癌的老年患者112例,在一线FOLFOX/XELOX方案获益后随机将其分成对照组和治疗组,各56例。对照组采用随访观察,治疗组患者采用卡培他滨维持化疗,观察2组患者治疗效果。结果治疗组患者总的疾病控制率为46. 4%,对照组为26. 7%。治疗组无进展生存期(PFS)为5. 5个月,对照组为3. 6个月,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组总生存期(OS)为18. 9个月,对照组为7. 8个月,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应主要包括恶心、呕吐、手足综合征等,对症治疗后均得到缓解。结论对晚期转移性结直肠癌一线化疗结束后的老年患者采用卡培他滨维持治疗远期效果明显,可延长患者生存时间,减轻不良反应。     

伴食管平滑肌瘤的Alport综合征基因突变特征

目的：认识我国伴食管平滑肌瘤的Alport综合征患者的基因型特点。方法：对l例中国汉族伴食管平滑肌瘤的Alport综合征男性患者应用PCR方法扩增COL4A5基因的外显子l、2和COL4A6基因的外显子l(部分序列)、2及3，同时应用Southem杂交的方法进行DNA重组分析。结果：经PCR扩增和Southem杂交的方法揭示患者具有累及COL4A5和COL4A6两个基因5’端的大片段缺失，缺失范围可能至少包括COL4A5基因的外显子l、COL4A6基因的外显子l～2以及两基因间的启动子，估计此大片段缺失的断点在COL4A5基因的内含子l至COL4A6基因的内含子2中。结论：首次发现中国汉族中伴食管平滑肌瘤的Alport综合征患者具有COL4A5和COL4A6两个基因的缺失突变，该突变有可能累及C0L4A6基因的内含子2。同时亦提示具有COL4A5和COL4A6两个基因突变伴弥漫性平滑肌瘤表型的Alport综合征患者与COL4A6基因突变位置有关。     

Nephrin,podocin及α-actinin在小鼠肾小球足细胞系的表达与分布

目的 :探讨nephrin ,podocin及α actinin在小鼠肾小球足细胞系 (MPC5)的表达与分布 ,为进一步研究上述分子间的相互作用建立稳定的实验平台。　 方法 :培养小鼠MPC5,以γ 干扰素诱导在 33℃传代增生 ,继而在37℃培养两周使细胞分化成熟以用于实验研究。相差显微镜观察足细胞形态 ;免疫荧光染色观察nephrin ,podocin ,α actinin及WT1在足细胞的分布 ;RT PCR检测足细胞nephrin ,podocin及α actinin 4的mRNA ;免疫蛋白印迹检测nephrin ,podocin ,α actinin及WT1蛋白。　 结果 :成熟足细胞呈星形且有突起形成。免疫荧光及免疫蛋白印迹显示足细胞特异性的表达WT1分子。免疫荧光染色可见nephrin和podocin在足细胞内均呈线状分布于胞膜表面 ,α actinin呈细丝状分布于胞质内及伸出的突起中。在mRNA水平及蛋白水平均检测到nephrin ,podocin和α actinin 4表达 ,其蛋白大小分别为 180KDa,4 5KDa和 10 0KDa。　 结论 :首次在mRNA水平及蛋白水平证实了小鼠MPC5能够表达nephrin ,podocin及α actinin ,为进一步研究这些分子间的相互作用奠定了基础。     

社区老年人健康管理的思考

<正>本综述从什么是社区健康管理出发,诠释社区健康管理人员的工作职责,给实际工作的开展提供理论依据。通过问卷调查的方式总结出,影响健康的危险疾病前几位分别是冠心病、消化系统疾病、老慢支和3高类疾病,但社区老年人因就诊费用、就诊便利性、医护的态度和健康价值观、医生水平而就诊率差,影响健康管理运行,需要卫生机构加大力度完善,保证服务顺利。