鼻窦纤维瘤病(附2例报告)

1974～1994年我们收治鼻窦肿瘤421例,发现上颌窦侵袭性纤维瘤病及筛窦幼年性筋膜瘤各1例。 例1:男,34岁。因右上颌骨截除术后7个月,右眼眶下高起3个月,以上颌窦纤维瘤病术后复发入院。7个月前因右面部高起,右上牙列痛,以上颌窦占位性病变行上颌窦探查。见上颌窦前壁骨质变薄,近梨状孔处骨质压迫吸收,肿瘤充满窦腔,灰白色,无包膜,质韧。术后病理:纤维瘤病,低度恶性。查体:右眼眶下高起,质硬,右鼻腔外侧壁缺失,硬腭粘膜存在,颊粘膜愈     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤3例报告

我院于1985～1988年收治3例上颌窦纤维组织细胞瘤病人,死亡2例,失访1例。现举1例报道如下。 患者女,41岁。左上牙痛8个月,左面部麻木及头痛1个月,在当地医院拔除左上磨牙后疼痛不缓解而行上颌窦手术(无病理),术后症状不减而来本院。检查:左上牙龈肿胀,硬腭左侧下陷。X线片示左上颌窦密度增高,外壁破坏,左翼突内、外板及卵圆孔、棘孔不清。全麻下行上颌骨截除、眶内容摘除,术中见肿瘤广泛破坏上颌窦壁,侵及翼腭窝和颞下窝。病理诊断为恶性纤维组织细胞瘤。术后病人仍有头痛,5个月后死于脑转移。     

耳科手术中面神经监测仪的应用

目的探讨面神经监测仪在耳科手术中的应用价值.方法在22例耳科手术时,用面神经监测仪监测面神经,并比较手术时面神经水平段的暴露情况与面神经电流刺激阈值的关系.结果6例面神经骨管完整患者的电流刺激阈值为0.41～0.97mA;12例面神经骨管缺损但表面有黏膜及软组织覆盖者的电流刺激阈值为0.08～0.26mA;4例面神经直接暴露者的电流刺激阈值为0.06～0.16mA.经统计学分析,3组差异有显著性(P＜0.05).结论耳科手术时应用面神经监测仪可判断面神经骨管状况及探测面神经走行,是耳科手术时防止面神经损伤的有效辅助设备.     

颈静脉球瘤的CT与MRI诊断

目的：探讨颈静脉球瘤的临床及影像学特征，为临床诊断提供科学依据。方法：应用CT、MRI等影像学检查技术对术后10例颈静脉球瘤患者手术前行扫描观察分析。结果：颈静脉球瘤分鼓室型和颈静脉孔型二类，前者主要表现为鼓室外耳道内的软组织肿块，临床以耳部症状为主，后者主要表现为颈静脉孔扩大，边缘骨质增生硬化，颅底骨质不规则破坏，其内有软组织密度肿物，临床出现颅神经症状。CT、MRI增强扫描显示二类颈静脉球瘤的软组织肿块均明显强化。MRA显示颈血管受压移位。结论：CT与MRI扫描优势互补，是诊断颈静脉球瘤的首选方法。     

东莨菪碱敷贴剂治疗眩晕病的观察

用东莨菪碱敷贴剂治疗梅尼埃病１５例，颈椎疾病伴小脑缺血软化等９例，结果表明，此药对梅尼埃病预防及治疗效果良好，对其他疾病所致的眩晕效果不佳。     

颈静脉球瘤的诊断与治疗(附5例报告)

颈静脉球瘤起源于颈静脉球化学感受器的血管性肿瘤 ,临床少见。我科 1 992～ 1 998年收治 5例 ,报告如下。1　资料与方法5例中女 3例 ,男 2例 ,37～ 54岁 ,右侧 4例 ,左侧 1例。病程 1～ 8年 ,均为缓慢起病 ,症状进行性加重。术后均行病理检查确诊 ,2例术前病理报告为肉芽组织。Ｆｉｓｃｈ分型 :Ａ型 1例、Ｂ型 1例、Ｃ型 2例、Ｄ型 1例。症状表现为 :耳鸣 3例 ,呈搏动性 ,与脉搏基本一致 ;耳出血 3例 ,挖耳后不易止血 ;耳闷胀感 2例 ,进食呛咳 1例。患侧面颊部及眼睑抽动、面肌痉挛 3例 ,均于就诊前 1～ 4个月出现面神经麻痹 ;但均无血压升…     

面神经水平段神经鞘膜瘤3例

面神经水平段神经鞘膜瘤临床少见。随着近年来影像学的发展，早期诊断成为可能。早期诊断有助于面神经功能的保留和恢复。近年来我科共治疗3例面神经瘤患者，现报告如下。     

闭合式乳突根治并鼓室成形术的临床研究

目的 探讨闭合式乳突根治并鼓室成形术的适应证及手术方法，以提高手术效果和患者的术后生活质量。方法总结了5年内采用闭合式乳突根治并鼓室成形术的术式49耳和开放式术式82耳的临床资料及随访结果。结果49耳行闭合式乳突根治术并鼓室成形术者术后20d全部干耳，听力提高在15dB以上者31耳，所有病例随访均无复发；82耳行开放式乳突根治术并鼓室成形术者术后20d干耳者仅13耳，无1耳听力提高在15dB以上者。虽然二者的疾病复发率差异无统计学意义，但前者术后恢复快，听力提高明显优于后者，并获得一个正常形态的外耳道，不需术后定期清痂换药。结论对于需行乳突根治术并鼓室成形术者，如果设备和技术条件具备，病变范围允许，应优先选择闭合式术式。     

颈静脉球瘤的手术治疗

颈静脉球瘤治疗以手术切除为主 ,但风险较大手术相当困难[1-3 ] ,术中大量出血、脑神经损伤等都是手术难题。本院收治 4例经病理确诊的颈静脉鼓室副神经节瘤 ,成功地进行了保护脑神经 (ＩＸ、Ｘ、ＸＩ、ＸＩＩ)的经颈乳突入路肿瘤切除术 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　男女各 2例 ,既往无中耳炎病史 ,均有听力下降 ,其中重度感音神经性聋 3例 ,中度混合性聋 1例 ,搏动性耳鸣伴耳内涨满感 3例 ,耳道血性分泌物 2例 ,均见红色肿物凸入外耳道 ,完全性周围性面瘫 3例。2例术前曾行ＤＳＡ检查 ,1例无异常 ,1例提示瘤体血供来自颞浅…