肿瘤患者中高表达人白细胞分化抗原25的调节T细胞检测及其临床意义

目的探讨肿瘤患者外周血高表达人白细胞分化抗原(CD)25的CD4+调节T细胞(CD4+CD25highTr)比率变化特点及其临床意义。方法用流式细胞术检测62例肿瘤患者外周血CD4+CD25high调节T细胞水平,并分层分析。结果62例肿瘤患者外周血中CD25highTr细胞占CD4+T细胞的百分比率(4·2%±1·9%)明显高于15名健康体检者(2·0%±1·0%,P<0·001);CD4+CD25highTr细胞且具有调节性T细胞的表面标记特征,即CD45-RA(-),CD69(-)。随疾病进展外周血D25highT细胞占CD4+T细胞百分比率逐渐升高,15例恶性肿瘤Ⅰ+Ⅱ期患者外周血D25highT细胞占CD4+T细胞的百分比率(2·4%±0·6%)与健康体检者比,差异无统计学意义(P>0·05)。21例Ⅲ期(3·5%±1·5%)、26例Ⅳ期(4·9%±1·7%)患者外周血D25highT细胞占CD4+T细胞的百分比率显著升高,与健康体检者比,差异有统计学意义(P<0·001)。Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期比较,Ⅲ期与Ⅳ期比较,差异均有统计学意义(P<0·05,P<0·01)。提示外周血CD4+CD25highTr细胞比率高者预后较差。结论肿瘤患者外周血CD4+CD25highTr细胞水平明显升高,与肿瘤免疫功能低下及肿瘤发生发展密切相关。监测外周血CD4+CD25highTr细胞比率可评价肿瘤患者预后。     

针刺与艾灸对腕管综合征患者周围神经电生理特征的影响

目的探讨针刺与艾灸对腕管综合征患者周围神经电生理特征的影响。方法选取2009年2月至2014年9月中医科门诊就诊的72例腕管综合征患者,根据患者自愿的方式分为针刺组、艾灸组及刺灸结合组,观察各组治疗前后的数字疼痛评估量表(NRS)评分、整体症状分数表(GSS)评分、电生理相关指标以及解剖相关指标,并进行组间比较。结果与治疗前相比,各组治疗后各项指标均明显好转(P0.05)。刺灸结合组NRS、GSS评分均低于针刺组、艾灸组(P0.05);刺灸结合组正中神经末端运动潜伏时(DML)低于艾灸组和针刺组;拇指-腕感觉传导速度(SCV)、拇指-腕感觉神经动作单位(SNAP)及中指-腕SNAP高于艾灸组和针刺组,差异均有统计学意义(P0.05);刺灸结合组豌豆骨正中神经横切面积(MNTA)、桡尺关节平面MNTA及扁平率(FRMN)均优于艾灸组和针刺组(P0.05)。结论艾灸、针刺可有效改善腕管综合征患者周围神经电生理相关指标,而针刺配合艾灸对于腕管综合征患者中神经DML、拇指-腕SCV、拇指-腕SNAP及中指-腕SNAP方面等电生理指标的改善作用更明显。     

SHP-1和SHP-2在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨SHP-1和SHP-2在鼻咽癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法检测53例鼻咽癌组织和21例正常鼻咽组织中SHP-1、SHP-2蛋白的表达,分析他们与各临床病理特征之间的关系。结果鼻咽癌组SHP-1表达率(64.2%）明显高于对照组(28.6%）(P<0.01）。SHP-1蛋白高表达与淋巴结转移、分期、组织学类型有关,与性别、年龄无关。SHP-2在鼻咽癌及正常鼻咽组织中表达无差异。结论SHP-1的异常高表达可能参与鼻咽癌的发生、发展,SHP-1可作为鼻咽癌转移的预测指标。     

促红细胞生成素冲击方法治疗化疗相关贫血的临床研究

目的比较重组人促红细胞生成素(rhEPO)冲击剂量治疗法与常规剂量治疗法治疗肿瘤化疗相关贫血的疗效。方法根据NCCN《癌症及其治疗相关贫血治疗指南》〔1〕,选择64例恶性肿瘤联合化疗后贫血患者(Hb<11g/L),所有病例均经病理或细胞学检查确诊。分组rhEPO冲击治疗组28例(冲击组)和rhEPO常规治疗组(36例)。冲击组rhEPO20000u,1次/d,连用2d,10000u,1次/d,连用6d,即在8d内共用100000u。随后同常规组。常规组40000u/周,皮下注射(SC)。812周。分别于治疗后第2、4、6、8周评定疗效。结果冲击组和常规组基础Hb水平分别为(90±10)g/L和(93±9)g/L;治疗后2周Hb增涨分别为(18.8±7.9)g/L和(9.2±6.3)g/L;治疗后4周Hb增加分别为(32.7±7.8)g/L和(19.2±7.8)g/L;治疗后6周rhEPOHb增加(38.7±8.8)g/L和(27.2±7.4)g/L,治疗后8周rhEPOHb增加分别为(41.0±8.9)g/L和(29.3±9.9)g/L。冲击剂量组和常规剂量组相比差异有统计学意义(P<0.01)。rhEPO冲击剂量治疗组总有效率为84.4%;常规剂量治疗组总有效率为77.8%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论rhEPO冲击治疗方法能快速纠正联合方案化疗所致贫血,能为顺利完成化疗提供有力的保障;而且安全能够耐受。     

卡文对癌症患者生活质量改善的疗效观察

目的 探讨卡文对改善癌症患者生活质量的作用.方法 选择26例癌症患者,均接受至少5 d的卡文治疗,分别于治疗前1 d,治疗第3天,治疗第6天评估体力状况评分(KPS),生活质量评估方面:非肺癌患者应用癌症患者生活质量评估表(QLQ-C30),肺癌患者应用肺癌症状评估表(LCSS),同时对血红蛋白进行监测.结果 治疗前1 d非肺癌患者组生活质量评分为(57.5±17.5),肺癌患者组症状评分为(325.0±50.0),完成5 d的卡文治疗后在治疗第6天再次评分,非肺癌组(50.5±20.5),肺癌组(450.0±100.0),与卡文治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前1 d血红蛋白水平为(110.0±27.0)g/L,治疗第6天血红蛋白水平为(113.0±25.0)g/L,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前1 d KPS评分为(70±20),治疗第6天KPS评分为(75±25),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡文能改善癌症患者的生活质量和体力状况,并对血红蛋白水平没有明显的影响,安全可靠.     

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛46例分析

目的：观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）在重度癌痛的治疗效果及不良反应。方法：选择46例成年癌痛患者,疼痛视觉模拟评分（VAS）7-9分。多瑞吉从2.5 mg剂型开始,每隔3 d更换1次,用药18 d。结果：治疗前后的VAS比较有统计学差异（PP〈0.01）,常见的不良反应为头晕、恶心、嗜睡、便秘、呕吐及排尿困难。结论：多瑞吉能安全用于重度癌痛患者的治疗。且VAS评分在7-9分的癌痛患者。     

施奠邦教授论治虚寒性脘腹胀痛的经验

施奠邦教授是中国中医科学院已故的著名中医名家,从医60余载治疗多学科疾病,尤其是脾胃病辨证论治见解卓越,笔者侍诊施老10余年,受益匪浅,现将施老论治虚寒性脘腹胀痛的经验总结如下. 1病因病机 虚寒性脘腹胀痛多因劳倦伤脾、中阳受损,或素体阳虚,中阳不运,或因久泻、脾阳受伐,或因他脏有病,累及脾胃,日久脏气虚寒,寒凝气机所致.其本在脾胃为虚,其标在脘腹胀痛为实,施老认为:脘腹胀痛多为脾胃胀痛,脾为脏,属阴,脾气主升;胃为腑,属阳,胃气主降.     

黄连温胆汤加减治疗抗结核药致胃肠道反应疗效观察

目的:观察黄连温胆汤加减治疗抗结核药致胃肠道反应脾胃湿(痰)热证的疗效。方法:将120例采用2HRZE/4HR抗结核方案治疗出现胃肠道反应的患者随机分为治疗组及对照组各60例。治疗组用黄连温胆汤加减治疗,对照组用雷尼替丁、吗丁啉治疗,治疗2周后统计结果。结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:黄连温胆汤加减治疗抗结核药致胃肠道反应脾胃湿(痰)热型有较好疗效。     

知柏地黄丸的临证新用

知柏地黄丸出自明·《景岳全书》一书,原名为滋阴八味丸,是由补阴经典代表方剂六味地黄丸(熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓)加知母、黄柏而成,加强了滋阴降火的作用.此方变丸为汤,即名滋阴八味煎,具有滋肾阴清相火的作用.该药传统应用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症,是滋阴泻火的代表方剂.笔者认为该方还具有良好的清热利湿功效,临床辨证以口干黏腻或大便黏腻,舌红苔薄黄或微腻为要点.临床应用本方或改为汤剂灵活加减,治疗多种疾病,疗效满意,现举例介绍如下.     

香姑多糖联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌的作用

[目的]观察香菇多糖联合诺维苯(NVB)加顺铂(DDP)在治疗中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及其减毒增效作用。[方法]将64例经病理证实的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组;A组(33例)采用香菇多糖加化疗,B组(31例)采用单纯化疗;两组化疗方案均采用NP(NVB、DDP)方案。2个疗程后评价疗效,观察两组患者肿瘤缓解率、毒副反应及生活质量。[结果]治疗后A、B两组的有效率分别为48.5%和35.5%,两者比较无显著性差异;A组的Karnofsky评分改善率(42.2%)高于B组(22.5%)(P<0.01);A组T淋巴细胞亚群和NK细胞活性治疗后明显高于治疗前(P<0.01),而B组无明显变化(P>0.05);B组的白细胞减少及恶心呕吐反应发生率高于A组。[结论]香菇多糖联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌提高了机体免疫功能,改善了患者生活质量,并减轻化疗毒性作用。