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氯诺昔康静脉持续输注镇痛对尿α_1微球蛋白的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过检测尿α1微球蛋白(α1-MG)浓度的变化,探讨氯诺昔康静脉持续输注用于镇痛治疗时的肾脏安全性。方法:75例择期骨科手术病人随机分为3组。芬太尼组26例,单用芬太尼1.2 mg,负荷剂量为静脉注射(静注)芬太尼0.05 mg;氯诺昔康组23例,单用氯诺昔康72 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康8 mg;合用组26例,联合应用氯诺昔康36 mg+芬太尼0.9 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康4 mg及芬太尼0.025 mg。均用氯化钠注射液稀释至144 mL,静脉持续输注,2 mL.h-1。结果:术后d 4,芬太尼组尿α1-MG上升了(4±s11)mg.L-1(P>0.05),氯诺昔康组和合用组上升了(22±16),(20±16)mg.L-1(P<0.01),上升幅度明显大于芬太尼组(P<0.01),氯诺昔康组和合用组之间差异无显著意义(P>0.05)。手术前后3组尿素氮、肌酐和尿酸比较均无显著差异(P>0.05)。结论:氯诺昔康静脉持续输注可以导致尿α1-MG升高,对肾小管的早期损害作用明显。 相似文献
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目的:探讨氯诺昔康用于乳腺区段切除手术麻醉的有效性及安全性。方法:择期乳腺区段切除手术患者66例,麻醉方式以局麻为主,随机分为氯诺昔康组(n=33)和对照组(n=33)。在切皮前20~30 min氯诺昔康组给予氯诺昔康16 mg静脉注射,而对照组给予生理盐水4 mL静脉推注。临床效果评价标准:(1)视觉模拟(VAS)评分;(2)局麻药和芬太尼的用量;(3)患者对术中镇痛效果总体印象(VRS)评分;(4)术中呼吸循环指标Ramsay镇静评分;(5)术后24 h内不良反应(如恶心呕吐)发生情况。结果:与对照组比较,氯诺昔康组术中血流动力学稳定,术中VAS评分较低,局麻药和芬太尼用量及加药次数显著减少,术后恶心呕吐等不良反应少。结论:氯诺昔康用于乳腺区段切除手术可以提供满意的镇痛效果。 相似文献
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目的探讨右美托咪定对气管插管时应激反应的影响。方法将40例拟行插管全麻患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组静脉泵注等量0.9%氯化钠溶液,其他处理相同。比较两组入室用药前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后lmin(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)的收缩压(SBP),心率(HR)和血清皮质醇(Cor)水平。结果 D组HR在T1~T5各时点低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP在T1时高于C组,在T2、T3时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Cor在T2~T4时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定能减轻气管插管的应激反应,改善围气管插管期血流动力学稳定性,是比较理想的气管插管辅助药物。 相似文献
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目的 研究小剂量罗比卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的可行性。方法 选择ASA I~III级拟行下肢手术的老年病人60例,均用25G贝朗腰麻针于L3~4间隙行蛛网膜下腔穿刺。60例病人随机分为两组,对照组采用0.5%罗比卡因lml,注药后即平卧。单侧腰麻组采用0.1%罗比卡因5ml,采取患侧在上侧卧位并将病人头部放低5度,注药完毕后保持侧卧位20min。观察临床阻滞效果包括阻滞完善时间、平面固定时间、最高痛觉阻滞平面及其持续时间;监测术中生命体征及术后并发症。结果 与对照组相比,单侧腰麻组痛觉阻滞完善时间和平面固定时间明显缩短(P<0.01)、痛觉阻滞持续时间明显延长(P<0.01);单侧腰麻组患侧阻滞平面达L1以上者为100%,而对照组仅为80%,组间比较有非常显著性差异(P<0.05);对照组有9例需硬膜外用药才能完成手术,而单侧腰麻组全部镇痛完善,无须硬膜外用药,组间有非常显著性差异(P<0.01)。两组术中NIBP、SPO2、ECG均能保持平稳;术后随访均无头痛、恶心呕吐和尿潴留。结论 小剂量低浓度轻比重罗比卡因单侧腰麻行老年下肢手术,阻滞成功率高,安全可靠和并发症少,有临床应用价值。 相似文献
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目的:观察利百素对静滴甘露醇所致静脉炎的防治作用。方法:78例神经外科手术患者被分为利百素组和常规组,利百素组患者在静脉穿刺成功后,固定针头覆盖针眼,将利百素凝胶适量涂抹于静脉穿刺点周围及沿穿刺点血管向上走行涂擦,每2h1次,至手术结束;常规组则不做此处理。观察患者术中静滴甘露醇250~500mL后静脉炎的发生情况。结果:与常规组相比,利百素组静脉炎发生率显著降低(P <0.01,χ2=43.18,P=0.0001)。结论:预防性应用利百素凝胶可以减少静脉炎的发生。 相似文献
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丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查的可行性研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查的可行性。方法80例拟行纤维支气管镜检查的老年患者,年龄65~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级,根据麻醉方式的不同分为两组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(实验组),每组40例。观察记录患者术中生命体征(SBP、HR、RR、SpO2最低值)的变化、不良反应(包括呛咳、呼吸抑制等)及苏醒后主观满意度。结果与表面麻醉组比较,静脉麻醉组SBP、HR、RR、SpO2的波动值变化较小,剧烈呛咳的病例明显减少,患者术后满意度明显提高,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。尽管静脉麻醉组短暂呼吸抑制的发生率明显高于表面麻醉组(P〈0.05),但由于采取面罩加压给氧等处理,患者SpO2始终维持在96%以上。结论丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查,患者安全性及舒适性得到明显提高。 相似文献
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腰大池持续脑脊液引流的安全性探讨 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨腰大池持续脑脊液引流的安全性。方法:将外伤性蛛网膜下腔出血患者68例随机分为两组,分别为腰大池持续引流组(持续引流组)与单纯腰穿放液组(单纯腰穿组)。观察比较两组治疗后头痛持续的时间、意识障碍持续的时间、脑脊液转清时间、颅内压恢复正常时间和继发性颅内感染率。结果:两组治疗后患者的头痛持续时间、意识恢复时间无显著性差异(P>0.05);与单纯腰穿组比较,持续引流组颅内压恢复正常时间及脑脊液转清时间明显缩短(P<0.05),而继发性颅内感染率明显增加(P<0.05);在持续引流组中,4例病人出现继发性颅内感染,其中2例死亡。结论:腰大池持续引流具有简单易行和创伤小等优势,但也面临继发性颅内感染的危险,应合理选用。 相似文献