老年直肠癌62例临床分析

随着人口老龄化 ,近年老年直肠癌有增多的趋势。老年人由于并存病多 ,临床上容易误诊。加强围手术期的处理 ,选择正确的术式可提高患者的生存期。总结我院 1980年 1月～2 0 0 0年 1月共收治 61～ 78岁直肠癌 62例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 3 2例 ,女性 3 0例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。病史 4～ 15个月 ,平均 8个月。全组均有便秘 ,粘液便 ,血便等。有直肠刺激征 40例 ,腹痛 45例 ,入院时结肠梗阻 4例 ,贫血 3 5例。 5 8例有并存病 ,其中高血压 2 2例 ,老慢支肺气肿 2 1例 ,糖尿病 (Ⅱ ) 12例 ,冠心病 8例 ,痔疮 2 6例 ,…     

肺鳞状细胞癌81例临床分析

目的 分析81例肺鳞状细胞癌（鳞癌）临床特征，提高早期诊治率。方法 回顾性分析81例肺鳞癌诊断、手术、治疗及随访资料。结果 患者平均年龄62岁，男：女为2．2：1，有吸烟史76例（93．8％），平均26年，全组均有呼吸道症状，合并全身症状14．8％（12例）。确诊时间2～7个月。手术切除病肺63例（77．8％），术后放、化疗。未能切除18例中10例放、化疗。随访中位数5年以上。80例得到随访，1、3、5年生存率为90％（72例）、65％（52例）、47．5％（38例）。结论 肺鳞癌以老年男性多见，易误诊，手术切除率低，早期手术5年生存率高。     

支气管肺隔离症1例报道

男性,28岁,体检发现右下肺肿块1月余,无明显自觉症状.以往有肺结核病史.胸部X线平片(图1)显示右肺下叶后基底段一6 cm×4 cm×5 cm的团块影,边缘清晰,双肺上叶可见陈旧性结核灶.CT增强扫描(图2)显示右下肺肿块,中央CT值约40HU,增强后无强化,肿块内侧可见一粗大的血管断面伴随,血管与肿块关系密切.CT血管造影(CTA)MIP重建显示一较大的血管自膈下发出一直径约1cm的供血动脉,并可见引流的肺静脉影(图3).     

十二指肠球后壁溃疡出血的手术治疗分析

十二指肠球后壁溃疡多为慢性胼胝样 ,久治不愈性溃疡 ,多引起大出血 ,保守治疗效果差 ,选择适当的术式效果佳。本文回顾分析 3 7例十二指肠球后壁溃疡手术治疗资料 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :1980年 12月至 2 0 0 0年 12月共行十二指肠球后壁溃疡出血手术 3 7例。年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 4岁。男性2 8例 ,女性 9例。有慢性出血史 2 5例 ,首次出血 12例 ,2 4ｈ出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ(中量出血 ) 2 8例 ,大于 10 0 0ｍｌ(大量出血 ) 9例。 3 7例均在入院 6～ 2 4ｈ手术。二、手术方法 :3 7例均行毕Ⅱ式胃大部切除术 ,结扎胃十二…     

切开扩创引流合并挂线法治疗30例高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的：研究切开扩创引流合并挂线法治疗高位复杂性肛瘘患者的临床效果。方法：选取在2012年6月至2014年8月间到我院诊治的30例高位复杂性肛瘘患者,采取切开扩创引流合并挂线的方法进行治疗,观察比较患者治疗前后的肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压及肛管最大收缩时间,计算治愈率。结果：患者在手术前后肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压及肛管最大收缩时间变化均不明显（P<0.05）;30例患者共计治愈28人,治愈率为93.3%。结论：临床上对高位复杂性肛瘘患者采用开扩创引流合并挂线法进行治疗,对于减少肠道功能影响,提高治愈率等方面影响显著,值得在临床推广。     

肝内外胆管结石再次手术56例分析

我院1980年1月至1998年1月共行胆道手术1782例，其中再次手术56次，占3．2％。本文旨在分析肝内外胆管结石复发的原因，选择再次手术方式及预防结石复发。临床资料一般资料：本组56例，男26例，女30例，年龄25～68岁，平均42岁。原行1次手术36例，其中急性化脓性胆管炎急症胆总管切开引流18例，占50％；原行2次手术18例；原行3次手术2例。距此次手术时间最短3个月，最长16年，平均4年。再次手术前行B超检查，在肝内三、四级肝管多发性结石伴胆总管结石12例，左肝内远端肝管多发性结石伴肝左、外叶萎缩10例，余34例均为胆总管结石，其中6例…     

老年多原发性食管癌14例

老年多原发性食管癌１４例肖小炜１黄忠荣１张永刚１李长青２白芬芳１熊南平１１湖北省江汉油田中心医院４３３１２４２湖北省肿瘤医院４３００７０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＥｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｅｔｉｏｌｏｇｙＮｅｏｐｌａｓｍｓ，ｍｕ...     

Evaluation of physiologic function of colonic pouch anastomoses after excision for rectal cancer

Anartificialanusmaydecreaseapatient'squalityoflife.Therefore,sphincter-preservingoperationsarenowbeingused.[l]Althoughmostpatientswithrectalcarcinomacanbeofferedasphincter-savingoperation,continencemaybechallengedbecausepatientsoftenexperiencebothurgentandfrequentbowelmovements.[2'3]Thedegreeofthesesymptomsappeartobecorrelatedwiththeheightoftheanastomosisabovetheanalverge.[']Formationofacolonicpouchwillobviatemuchofthedysfunctionassociatedwiththelow-sitestraightanastomosis.[41Thepresentstud…     

胆道蛔虫症合并急性胆管炎20例分析

目的分析胆道蛔虫症合并急性胆管炎的临床特征，提高诊治率。方法分析20例胆道蛔虫症合并急性胆管炎的诊治、手术及治疗资料。结果术前均行彩超检查，胆总管直径1．2～1．5cm，内有“条状负影”17例（85％）。开腹行运总管探查取虫引流18例（90％），ERCP取虫引流2例（10％）。20例6～10天黄疸均消退，症状消失。结论胆道蛔虫合并急性胆管炎多发生于青少年，病情急，手术取虫解除梗阻效果好。     

548例结肠代食管术的临床经验

目的:探讨结肠代食管术（ERC）的适应证、围术期处理及手术技术。方法:分析1962-1999年ERC 548例资料,病种概括为7类,其中恶性食管病变占79.56％,选用左结肠动脉作为供血管者占73.90％,替代肠段上提径路以胸骨后通道占55.83％。结果:术后总并发症率15.69％,病死率1.82％。术后1,3,5年生存率分别为85.6％,60.8％,32.4％。结论:首选结肠左动脉为结肠段供血管,肠段上提径路以胸骨后通道为优。对患颈、胸上段食管癌病例施行不开胸食管拔脱加ERC,保留迷走神经者,术后生存质量属优。因此拓宽ERC适应证是可行的。