调查研究住院患者医院感染特征分析

目的：探讨发生医院感染的情况、流行病学特征及其感染因素,为预防和控制医院感染提供预防依据及治疗建议。方法：选取从2010年1月至2013年12月的医院感染现状进行分析研究。结果：调查研究该院201385例住院患者有5689例患者发生医院感染,平均感染率为2．82％,其中每年度的医院感染发生率依次为3．21％、3．11％、2．82％、2．38％,住院患者呈逐年上升趋势,但医院感染的发生率并未随着病例数的增加而升高,而是相对平稳,有下降趋势,说明该院医院感染控制有方。结论：住院患者发生医院感染不可避免,医院建立有效的防控体系是有效降低医院感染发生率的重要保证。     

头颈部肿瘤射野摆位误差的差异性研究

目的：研究采用电子射野系统评价头颈部肿瘤患者摆位误差时的观察者间变异和观察者自身变异。方法：两队研究小组，分别由四名医师和四名技师组成，两组分别对6名头颈部肿瘤的患者，采用电子射野影像仪（electronic portal imaging device，EPID）拍摄验证片（electronic portal images，EPIs），在EPIs上勾画骨性标志，以放疗计划生成的数字重建图像（digitally reconstructed radiographs，DRRs）做为参考图像，定量分析不同观察研究人员之间和研究人员自身采用EPID确定头颈部肿瘤患者的射野摆位误差（field placement errors，FPEs）的差异性。结果：在前／后位射野图像上．不同医师之间、医师自身及技师自身对摆位误差的判断无明显差异，但在技师之间出现了明显的自身差异性．医师组和技师组在前／后射野图像上的均方根（root-mean—square，RMS）分别为2．52±0．46和3．43±0．43，两者具有明显差异；在侧位野图像上，医师自身对摆位误差的判断有较好的稳定性，但部分不同医师之间在腹背、头足方向上部分患者中出现差异，而不同的技师之间存在明显差异性，医师组和技师组在侧位射野图像上的RMS分别为2．72±0．16和2．62±0．22．两者无明显差异。结论：医师和技师组在采用电子射野系统对头颈部摆位误差进行判断时存在人员之间的误差，应对所有人员进行统一训练才能减少射野摆位误差，从而提高IMRT治疗效果。     

替莫唑胺治疗复发性恶性脑胶质瘤疗效

目的评价替莫唑胺治疗复发性脑恶性胶质瘤的疗效及安全性。方法 38例复发的恶性胶质瘤患者给予单药替莫唑胺100-200mg/m2,连续口服5d,28d为一周期。所有患者至少接受两个疗程治疗。替莫唑胺化疗后以头颅MRI判断疗效,并记录相关治疗反应。结果中位随访时间8.5个月。8例患者的肿瘤明显缩小,PR率为21.05%;13例患者肿瘤稳定,SD率为34.24%。中位无进展生存期为5.4个月;17例(44.74%)患者无进展生存期超过6个月;1年生存率23.68%(9/38)。替莫唑胺主要不良反应为恶心、呕吐、乏力和骨髓抑制等。结论口服替莫唑胺对恶性复发性胶质瘤患者安全有效。     

嗅已新雾化治疗小儿肺炎恢复期痰鸣音不消86例疗效观察

嗅已新雾化治疗小儿肺炎恢复期痰鸣音不消的疗效.方法 将86例肺炎恢复期痰鸣音不消的患儿随机分为两组,对照组采用常规阿奇霉素、头孢抗感染,沐舒坦泵雾化吸人;治疗组不用沐舒坦改用嗅已新雾化.结果 治疗组总有效率95％,对照组总有效率78％,两组比较,差异有高度统计意义(P＜0.01);两组患儿咳喘消失时间、肺部痰鸣音消失时间比较有统计意义(P＜0.05).结论 嗅已新雾化治疗小儿肺炎恢复期痰鸣音不消可缩短病程、提高疗效.     

300例住院病人抗菌药物应用调查分析

目的了解我院临床抗菌药物应用情况,指导临床合理用药.方法随机抽查我院住院患者病例300份,统计抗菌药物使用例数及使用率,使用种类、规格、剂型、剂量、用法、疗程及合理性等.结果抗菌药物使用率为71%,抗菌药物使用量最大为头孢菌素,占53.05%,其次为喹诺酮类、青霉素类、硝基咪唑类、大环内酯类和氨基糖甙类等.其中临床不合理用药表现为选药面太窄、档次高、给药方法不妥、用药剂量大、疗程长和联合用药不合理等.结论随着国家对抗菌药物临床应用的管理方法的执行,同时多次举办合理使用抗菌药物知识讲座,进行医德医风教育,强化了临床医师合理使用抗菌药物的意识,使临床用药更加规范合理.     

羊水过少51例临床分析

目的:探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法:对羊水过少51例临床资料进行分析。结果:羊水过少高发于40周后;B超对羊水量的估计准确率可达95%;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论:羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

吉林省长白山区斑点热立克次体自然疫源地调查

目的　了解吉林省长白山区蜱传斑点热的自然疫源地情况。方法　利用立氏立克次体[相对分子质量 (Mr) 190× 10 3 ]外膜蛋白A(R .rOmpA)基因序列设计引物 ,对 6 83只蜱类标本进行聚合酶链反应 (PCR)检测 ,并随机抽取一株森林革蜱阳性扩增产物进行克隆与序列测定。结果　从森林革蜱和嗜群血蜱标本中检测出了斑点热立克次体DNA片段 ,阳性率分别为 5 3.81%和 7.4 1% ;所测序列与前苏联的DnS 14株的同源性为 10 0 .0 0 % ,与DnS 2 8和RpA 4的同源性均为99.0 0 % ;而与国内所检测的BJ 90、HLJ 0 5 4的同源性分别为 88.0 0 %和 86 .0 0 %。结论　长白山区存在斑点热的自然疫源地 ,存在与DnS 14株型别一致的斑点热立克次体 ,在中国系首次发现。     

虎杖烫伤液外用治疗烧伤2200例

目的 :观察中药治疗烧伤的疗效。方法 :采用中药虎杖烫伤液 (虎杖、黄芩、黄连、黄柏、冰片 )外涂、湿敷半暴露及包扎方法治疗本病 2 2 0 0例。结果 :1 470例浅 0 创面愈合时间 8± 4d无瘢痕 ,490例浅深 0 混合创面愈合时间 1 9± 5 d,2 4 8例局部有轻度瘢痕增生 ,2 4 0例深 0 与 0 混合创面手术植皮封闭。提示 :本方法对本病有收敛、止痛、消炎 ,促进上皮生长 ,减少瘢痕增生的功效     

军队心理卫生工作的挑战与对策

目的：为阐明军队心理卫生工作面临的挑战，提出有针对性的防治对策。方法：分析当前地方和军队人员心理卫生问题的严峻形势。结合国外心理卫生的研究情况。指出平战时部队心理卫生问题所带来的危害。结果：总结提出了做好军队人员心理卫生的如下对策；加强机构建设和人员培训；强化心理训练，提高军人对现代战争的适应能力；建立心理教育的战前动员体系和三级救治系统；加强心理卫生方面研究。结论：通过阐述和归纳出的4点对策。对做好官兵心理卫生工作，保障和提高部队战斗力具有重要意义。     

传染性非典型肺炎对部队卫生防病工作的挑战与对策

目的 阐述传染性非典型肺炎(简称非典)疫情对部队卫生防病工作的影响以及部队应对非典的对策。方法 通过查阅有关资料并结合部队实际叙述非典在部队流行的特点以及预防非典疫情的对策。结果 针对部队的特殊性提出了加强营院卫生治理和消毒、加强对部队人员的管理和疫情监测、对部队开展有针对性的宣传教育以及开展爱国卫生运动预防非典的对策。结论 这些对策在部队是切实可行的，对预防非典起到积极的作用。