罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床效果分析

目的：探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床疗效。方法方便选取2014年3月—2015年3月该院麻醉科收诊的剖宫产产妇60例,随机法分为观察组及对照组各30例,对照组术后给予罗哌卡因联合吗啡镇痛治疗,观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛治疗,记录并分析两组产妇镇痛效果。结果观察组术后2h、8h、12 h、24 hVAS评分分别为(1.98±0.81)分、(2.28±0.78)分、(1.66±0.67)分、(1.17±0.61)分,均低于对照组(3.51±1.07)分、(3.82±1.03)分、(3.24±0.95)分、(2.16±0.55)分,且差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肌力恢复正常时间和肛门排气时间分别为(7.28±1.16)h、18.49±1.71)h,均低于对照组(15.67±3.59)h、20.84±2.10)h,且差异有统计学意义(P<0.05)；③观察组产妇术后不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组26.67%,且差异具有统计学意义(P<0.05)；结论罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果优于罗哌卡因联合吗啡,不良反应低,能有效缓解孕妇术后疼痛。     

境外医院管理的特征与思考

本文将对美国、英国、德国、瑞士、日本、新加坡、加拿大等境外医院的性质、类型、管理方式等方面进行介绍，从境外医院管理方式对我国医院管理的启示，为我国医院管理与改革的发展和研究提供借鉴和参考。     

慎重对待有一技之长人员

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在3月23日召开的全国卫生监督工作会议上指出，中医药监督执法既要依法严市各管理，又要兼顾中医药行业的特殊性，确保中医药监督工作的公平、公正和准确、规范。[第一段]     

恶性骨肿瘤保肢治疗68例体会

近 2 0年来 ,由于新辅助化疗的出现、影像学的进步、外科手术技巧的提高、新的实用重建技术的出现 ,恶性骨肿瘤的治疗已由单纯的截肢手术转变为以保肢手术为主的综合治疗。我院自 1990 - 2 0 0 2年间对 6 8例恶性骨肿瘤患者施行了保肢手术治疗 ,现就本组病例的手术适应症、术前评估、术前化疗、治疗方案的选择、手术原则等方面问题进行分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男性 4 0例 ,女性 2 8例 ,年龄2 6 .8± 11.8岁 (10～ 6 0岁 ) ;全部经病理检查证实 ,且行胸片、全身骨 ECT扫描排除了其他部位的转移灶。患病部位分布…     

转化生长因子-β与原发性开角型青光眼

转化生长因子 β(TGF β)在人类几乎所有的细胞中均可发现 ,通过与受体结合 ,在细胞增殖、免疫、细胞外基质合成中 ,发挥着重要的生物学效应。本文就TGF β在原发性开角型青光眼的发病机制、滤过性手术术后瘢痕形成中所起作用的进展进行综述     

在营养琼脂上培养出一株白色念珠菌L型

细菌L型为细胞壁缺陷的细菌,常规的细菌学检查多呈阴性、在高渗、低琼脂含血清的培养基中能缓慢生长.本例实验,经高渗增菌后,在营养琼脂上,培养出白色念珠菌L 型,现将结果简报如下。     

医科院校师生对考试现状看法的调查与分析

医科院校的考试主要是学科考试。调查显示，教师和学生对目前的学科考试模式评价均不高，存在的最主要弊端是考试方法单一，考试管理不够科学、严谨，考风不好；认为作弊的主要原因在于学生自己学习不努力、社会风气影响以及学校对教师和学生要求不够严格。因此，要搞好考试改革，提高考试质量，必须着重从改革考试方法、加强考试管理的改革与研究、整顿考风、制定科学的成绩评定方法、加强能力考核、实施教考分离等方面进行探索与实践。     

医科院校学科考试方法的调查与思考

学科考试方法的改革是当前医科院校教学改革的一项重要内容.调查表明,教师和学生双方对考试方法的意见是比较客观的.考试方法的改革必须根据考试目的、内容、规模、对象以及课程教学特点等多方面因素,科学选择,灵活运用.     

一期前后路联合手术治疗胸椎多节段结核

目的：评价一期前后路联合手术治疗胸椎多节段结核的疗效。方法：1998年5月至2005年11月共收治28例多节段胸椎结核患者，病变累及3个椎体9例，4个椎体8例，5个椎体7例，6个及6个以上椎体4例。患者均有低热、盗汗等结核中毒症状，体重减轻19例，胸背部显著疼痛25例，腰骶部疼痛3例。血沉58～126mm／h，平均73．7mm／h，合并椎旁脓肿19例，术前胸椎后凸Cobb角27&#176;-108。，平均61．5&#176;，伴有脊髓神经功能损伤27例，Frankel分级A级9例，B级7例，C级8例，D级3例，均采用一期后路钉棒或钩棒系统内固定联合前路病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植骨融合术治疗，随访观察患者胸椎后凸改善和神经功能恢复情况。结果：平均手术时间5．6&#177;0．7h，平均出血890&#177;130ml。术中1例由于T4椎弓根较小无法置钉而改用钩棒系统固定。1例发生胸膜撕破，行术中缝合，术后无并发症发生；1例术后出现乳糜漏，行纵隔引流14d后愈合；1例左下肢回流不畅，给予抬高患肢，被动肢体活动，2周后好转；2例患者腹部皮肤出现麻木疼痛，给予非甾体类镇痛消炎药物西乐葆121服后症状消失；1例术后早期出现呼吸功能衰竭，给予呼吸机辅助通气7d后脱机好转，肺功能正常。无大血管、神经损伤，无死亡病例，无伤口深部感染或窦道形成。伤口均一期愈合。术后2周所有患者低热、盗汗等结核中毒症状消失；24例胸背部疼痛及3例腰骶部疼痛者症状消失，1例背部疼痛患者半年后自行缓解。随访11～22个月，平均17-3个月。1～2个月后血沉均恢复正常，末次随访时未见结核复发，均获得骨性愈合。术后1周时后凸Cobb角21&#176;～33&#176;，平均24．7&#176;，末次随访时为24&#176;～35&#176;，平均26.3&#176;，无1例出现椎旁脓肿复发。神经功能除A级2例、B级1例无变化外，其余患者神经功能均有不同程度恢复。结论：对于多节段胸椎结核患者一期行前后路联合手术效果好，能同时解决病灶清除、减压、稳定、融合等问题。