术中^125I放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证。方法 对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入^125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结。结果 14例患者均采用^125I放射性种子源术中．平面植入。术后恢复良好，无术中死亡，随访13～25个月，13例未见局部复发，局部控制率93．0％。未见明显相关并发症发生。结论 术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法，可有效地改善肿瘤局部控制率，近期疗效满意。     

单肺移植手术前后的供体肺保护

目的 探讨肺移植手术前后供体肺保护的处理经验.方法 回顾性分析了2003年1月至2006年8月本院施行的同种异体单肺移植手术9例,其中左侧3例,右侧6例.冷低钾肺保护液灌注移植肺,术后三联免疫抑制剂抗排斥,并分析术后的胸片评分、氧合指数及肺动脉压变化情况.结果 供体肺缺血时间平均为(308.6±50.8)min.8例患者均成功脱离呼吸机并存活过围手术期(＞30 d),术后拔除气管插管时间平均(4.8±3.4)d,1例未能脱机并在术后22 d死亡.结论 肺保护需要在多个环节中加以控制,不同时期的保护侧重点不同.     

癌胚抗原启动子控制基因靶向表达研究

目的 构建由癌胚抗原(CEA)启动子控制报道基因增强型绿色荧光蛋白(EGFP)表达的重组表达质粒CMVE-pCEA-IRES-EGFP.了解CEA启动子靶向驱动的含目的基因的重组质粒的效率.方法 构建重组质粒CMVE-pCEA-IRES-EGFP,以PCR,DNA测序及酶切进行鉴定.通过脂质体介导重组质粒CMVE-pCEA-IRES-EGFP体外分别转染A549细胞(CEA阳性)和16HBE(CEA阴性)细胞,进行绿色荧光蛋白检测分析基因表达的靶向性.结果 CMVE-pCEA-IRES-EGFP分别用VSP Ⅰ,VSP Ⅰ/Nhe Ⅰ酶切后电泳分别出现大小约405 bp,372 bp和4110 bp的片断,与预计各片断大小相符.以CMVE-pCEA-IRES-EGFP为模板PCR扩增得到CMV和CEA片段,分别连于T载体(pMD18-T)并测序,结果正确.嵌合启动子CMVE-pCEA能特异地驱动下游报告基因在CEA阳性肺癌细胞株绿色荧光表达阳性,而CEA阴性细胞株16HBE表达阴性.结论 成功构建了嵌合启动子CMVE-pCEA驱动的CMVE-pCEA-IRES-EGFP重组质粒,并能在转染的CEA阳性细胞株中表达,为靶向启动双基因表达载体构件提供了实验依据.     

双侧肺大疱电视胸腔镜手术治疗的策略与效果

目的探讨双侧肺大疱的电视胸腔镜(VAT)手术指征、手术时机与治疗效果. 方法 1995年5月～2001年12月共对44例患者进行双侧肺大疱VAT切除术. 结果术中转开胸1例,无手术死亡.CT诊断准确率为97.7%,术后复发2例. 结论原发性气胸(PSP)的双侧肺大疱一期手术创伤小,复发率低.继发性气胸(SSP)的双侧肺大疱一期VAT手术治疗,对相当部分患者可改善生活质量,复发率较低.     

原发性气管肿瘤的外科治疗

 自1991年6月至1996年11月, 我们对原发性气管肿瘤23例进行手术治疗, 其中良性肿瘤2例, 恶性肿瘤21例, 施行气管节段切除11例, 侧壁切除6例, 气管腔内肿瘤刮除加电灼术6例。 术后无发生气管瘘、无手术死亡。 术后1、3、5年生存率分别是86％、53％和21％。 作者认为应根据气管肿瘤的病理性质, 病变范围和外侵程度, 酌情使用气管节段切除、侧壁切除和肿瘤刮除加电灼术。     

胸外科临床见习带教之我见

外科临床见习是为了培养与提高医学生临床思维和实践操作能力。通过明确学习目的,改进教学方法,注重学生能力的培养以及提高教师的自身素质,从而提高了见习的教学质量,增强了教学效果。要做好胸外科临床见习教学工作,需要教与学双方共同的努力。     

当归饮子治疗慢性荨麻疹的临床观察

采用单盲随机对照法，对当归饮子（A组）及氯雷他定（B组）治疗慢性荨麻疹的近期疗效、复发率及其在免疫球蛋白和T淋巴细胞转化率方面的影响进行了临床观察。结果显示两组近期疗效无显著性差异；A组的复发率明显低于B组；复发相隔时间比较，A组明显长于B组。A组治疗后IgG,IgE的异常增高例数减少，对IgA,IgM的影响治疗前后无显著性差异。B组对四种免疫球蛋白的作用治疗前后均无差异。两组治疗后比较，A组IgE增高例数显著减少，而对四种免疫球蛋白的作用治疗前后均无差异。两组治疗后比较，A组IgE增高例数显著减少，而对IgG,IgA,IgM的作用无明显差异。观察病例中，T淋巴细胞转化率的异常均表现为低于正常值，无异常增高病例，A组与B组相比，中药当归饮子可显著提高患者的T淋巴细胞转化率。     

带蒂大网膜胸内移植治疗支气管胸膜瘘

总结带蒂大风膜胸内移植治疗支气管胸膜瘘的治疗体会,探讨治疗肺切除术后支气管胸膜瘘创伤小,疗效确切的方法。方法对８例肺切除术后出现支气管胸膜瘘患者行带蒂大网膜胸内移植方法治疗。结果全组８例均一次手术成功,术后胸腔引流时间５－１３ｄ,平均８ｄ。随访无出现支气管胸膜瘘复发或脓胸。     

中西医结合治疗系统性硬皮病(附18例临床报告)

系统性硬皮病又名系统性进行性硬化症(Sys-temic Progresive Sclerosis),是一种结缔组织的全身性疾病。常危及病人的健康和生命,而受到医学家们的重视。本病至今尚未有良好的治疗方法,为了探讨本病有效的治疗方法,提高疗效,作者自1980年以来开始注意搜集有关资料和摸索应用中西医结合的方法治疗本病,到1985年12月,共收治了系统性硬皮病20例,其中1例未继续治疗、另1例诊断依据不足者外,计18例;取得了初步满意的效果。特报告如下: 一、病例选择 (一)一般资料男性2例,女性16例,年龄13～55岁;病程一年以内5例,1～3年9例,3～8年4例。本组病例均经临床与实验室检查,并根据需要     

药物疹的辨证治疗(附30例临床报告)

药物疹是药物反应的一种表现,临床上比较常见。随着医药事业的发展,新的药物(包括中药制剂)不断增加,更多的药物被应用于临床,药物反应(包括药物疹)的发生率逐年增高,其重要性日益突出。我科近年来收治住院(其中少数为已作跟踪随访的门诊病例)药物疹30例,在黄耀槊老师指导下,采用中医辨证、中西医结合