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1.
48例人工瓣置换与先心修补病人,术前与术中用TEE连续检查心脏停跳前、体外循环中及手术完成后,腹主、肾、脾、颈总、眼、眼及挠动脉的血流动态变化过程,并对照TEE超声与右心导管同时检测肺动脉输出量的相关性,结果为:10例肺动脉输出量TEE与右心导管测值为5.93±1.6L/分与5.6±1.9L/分,两者相关密切(R=0.94)提示超声半定量有一定可靠性,比较术前、术中心脏停跳前及外循环灌注和手术完成后内脏与外周血流速度,血流量变化的比率发现:①全麻后较术前腹主、肾、脾及外周血管等内径变化较小,血流速度下降1.5~12.3%,血流量除脾外下降13.0~36.7%肾最明显。②体外循环中血流速度,较停跳前下降31.5~50.8%(P<0.01),脾为4.4%。③由于机械动力与足够的灌注量体外中血流时间速度积分面积,较心脏停跳前上升35.5~207.5%。故各血管的血流量上升11.2~40.1%。④手术完成心脏病变矫正,复跳后,各脏器与外周血管的血流速度,血流量均较体外循环中及术前升高(见附图),说明心脏病变的解除可改善内脏与周围血管的血液循环 所以我们认为,心脏病术中TEE检测肺动脉输出量与同步右心导管检查相关好,经术前心脏术中、术后、TEE连续检测比较发现心脏病矫正后内脏及外周血供改善。 相似文献
2.
虽然近年来心脏外科手术水平逐步提高,抗生素也不断更新,但是人造瓣膜心内膜炎(PVE)仍然是心脏瓣膜置换术后一种很严重的术后并发症,.兹概述如下. 相似文献
3.
4.
5.
不同保存液对离体大鼠心脏保存效果的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究在冷缺血期3种液体对鼠心脏保存的效果。方法:将24只大鼠随机分为3组,每组8只。3组离体鼠心脏分别用Histidine-tryptophan-ketoglurate(HTK)液,UniversityofWisconsin(UW)液及St.ThomasⅡ(ST)液灌注停跳,并4℃冷冻保存6h。利用离体鼠心非循环式Langendorff灌流功能测定模型,测定左心室舒张期末压(LVEDP)、左心室发展压(LVDP)、左心室压力变化率(dp/dtmax,dp/dtmin)、冠脉流出量(CF),留取冠脉流出液检测心肌酶漏出量,并检测心肌线粒体三磷酸腺苷(ATP),取心肌标本测干湿比。结果:HTK组保存的心肌左心室功能恢复明显优于UW组(P<0.05),UW组明显优于ST组(P<0.05),LVEDP恢复HTK组和ST组无显著差异(P>0.05),但均较UW组恢复好(P<0.05)。保存后心肌ATP测定值HTK组高于UW组(P<0.05),UW组高于ST组(P<0.05)。3组心肌标本测干湿比结果无显著差异(P>0.05)。结论:HTK液保存心肌效果最好,含有高钾的保存液对冠脉有损害。 相似文献
6.
为了探讨血小板计数在血泵离体实验中的意义。我们用两种滚压泵分成两组,作5对16小时离体长时间转流实验,血样本为转前作对照组、转流4h后每隔2h抽1次。测定项目:血小板计数、游离血红蛋白。结果:两组血小板计数值均随转流时间延长而呈线性逐渐增加,各时点值与前时点比(P<0.05),有显著差异,两组游离血红蛋白量也随转流时间延长而呈线性增加。血小板计数与游离血红蛋白呈直线回归相关关系。结论;在血泵离体转流实验中,血小板计数可反映血细胞碎片的数量,因此可作为一项评价血泵离体溶血性能的客观指标。 相似文献
7.
心钠素或心房利钠因子 (ANF)在调节心血管系统和稳定内环境等方面起着重要作用。因此 ,心脏不仅仅是循环系统中的一个动力器官 ,而且还具有内分泌的重要功能[1]。作者观察了在人类体外循环心脏直视手术中 ,切除双心耳对心脏分泌心钠素的影响 ,着重研究术后血浆ANF的动态变化以及血浆ANF减少对机体产生的后果。本研究在获得医院学术委员会的许可和病人家属的同意、签定知情同意书后完成。一、对象与方法1 对象 :将 1 998年 1月~ 1 998年 5月在浙江大学医学院附属第二医院住院的 30例风湿性心脏病及先天性心脏病病人 ,年龄 1 8岁~… 相似文献
8.
国产全热解碳双叶瓣的动物实验 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :探讨人造瓣膜动物实验的方法 ,并对国产瓣的性能作动物体内评价。方法 :体外循环下行羊的二尖瓣替换术 ,先作预实验以确定实验方法 ,后作正式实验。用心导管和超声 ,并用多巴酚丁胺负荷法模拟运动条件 ,分别测定人造瓣的血流动力学参数 ;根据动物存活情况及有无血栓形成和血栓栓塞等评价其生物相容性。结果 :预实验 10只羊均死亡 ,主要与瓣环撕裂有关 ;正式实验 5只羊均存活。术中和术后 2 .5年用导管法测得平均跨瓣压差分别为 0 .69± 0 .2 3k Pa、0 .81± 0 .0 4k Pa;动物尸检未见血栓形成和血栓栓塞。结论 :瓣环撕裂是本组手术主要死亡原因 ,选择适当体重的动物和保留瓣叶的折叠缝补 ,及术后合理的呼吸支持等是实验的关键 ;该国产瓣在动物体内血流动力学和抗血栓性能优良 相似文献
9.
10.
川芎嗪对犬CABG后LAD平滑肌细胞表达Ⅷ胶原和p53的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨川芎嗪(LG)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后冠脉左前降支(LAD)血管平滑肌细胞表达VIII型胶原和p53反应性改变的影响. 方法:45只健康杂交犬体质量(17.9±2.2) kg,结扎LAD近段制作局部冠状动脉狭窄模型后,将存活的28只犬分为LG组(n=10),维拉帕米(VR)组(n=10)和生理盐水(CN)对照组(n=8),三组均行CABG,手术前后对各组犬施加不同的药物干预. 经犬右心耳抽血检测不同时段血浆NO含量变化;术后2 wk切取局部LAD, 用Western Blot法检测LAD组织匀浆VIII型胶原和p53蛋白表达,并用免疫组化方法观察两种分子在局部的原位表达情况. 结果:吻合血管后血浆NO含量60 min时,LG组下降至(77.7±2.4) μmol/L,VR组为(69.3±1.5) μmol/L,CN对照组为(62.4±2.1) μmol/L,LG组与其他两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组正常LAD的组织匀浆表达VIII 型胶原和p53水平低,VR组和CN对照组的血管吻合处远段LAD表达VIII 型胶原增加比川芎嗪组明显,而LG组p53表达增加比其他两组明显. 免疫组化方法检测表明:三组的吻合处远段血管片段局部VIII 型胶原表达明显增加,LG组明显弱于其他两组,LG组可以检测到p53表达,而其他两组吻合后损伤血管的p53无明显表达. 结论:LG可抑制CABG后血管内皮损伤及LAD平滑肌细胞表达VIII胶原反应性的上调和促进p53表达,表明其可能具有防治CABG术后再狭窄的作用. 相似文献