耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值

【摘要】目的：探讨耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值。方法：选取行CT增强扫描并已置入耐高压注射型PICC导管和静脉留置针的322例患者，将其中使用耐高压注射型PICC通路行CT增强扫描的242例患者纳入观察组，选择静脉留置针行CT增强扫描的80例患者纳入对照组。结果：观察组护理不良事件的总发生率（4.1%）低于对照组（13.8%），差异有统计学意义（P=0.003）。观察组从进入检查室到开展CT检查耗时、CT检查结束后处理通路耗时、合计耗时分别为（3.31±0.66）min、（4.05±0.76）min、（7.36±1.01）min，对照组分别为（5.56±0.86）min、（7.79±0.68）min、（13.35±1.05）min，两组差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：应用耐高压注射型PICC导管作为CT增强扫描注射对比剂的静脉通路，可减少反复穿刺给患者带来的痛苦，降低护理不良事件的发生风险，值得临床推广应用。     

腹股沟疝手术中多麻醉阻滞联合应用的可行性

〔摘 要〕 目的：分析探讨腹股沟疝手术中多麻醉阻滞联合应用的可行性。方法：选取郑州大桥医院 2017 年 6 月至 2018 年 12月期间收治的180例腹股沟疝手术患者进行研究,按照随机数字表法分组,对照组90例,行蛛网膜下腔阻滞,观察组90例, 采用超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞,比较两组的麻醉阻滞情况。结果：与对照 组比较,观察组患者感觉神经阻滞起效时间、维持时间均明显更长,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;麻醉后 10 min（T1）、 15 min（T2）、30 min（T3）时间点时,观察组患者的平均动脉压（MAP）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者各时间点心率（HR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后不同时间点,观察组患者的视觉模拟评分法（VAS） 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组躁动发生率及恶心呕吐、尿潴留等术后麻醉并发症发生率 均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对腹股沟疝手术患者行超声引导下联合阻滞效果理想。     

某地区眼外伤526例相关因素分析

目的分析信宜地区眼外伤的原因及特点,总结经验,指导今后的防治工作。方法通过对2008年1月至2012年12月间我院收治的526例(576眼)眼外伤的临床资料进行回顾性分析,研究眼外伤的相关临床因素,总结经验。结果信宜地区16³5岁人群眼外伤发病率最高,以农民多发(56.08%)。男多于女,男∶女≈5∶2。右眼伤远远超过左眼。以机械性眼外伤最多见,致伤物主要为植物类(占56.08%),其次为金属类(占14.829%)、玩具鞭炮(占9.886%)、交通事故(占6.844%)、酸碱热(占3.6%)等。临床主要表现为角膜擦伤、角膜异物、角膜炎、角膜溃疡(占60.076%),其次是角膜穿通伤(占16.92%),再次是眼球钝挫伤前房积血(占10.646%)等。治疗后最佳矫正视力≤0.5(占65.019%)。结论眼外伤是眼科常见多发病,因其致伤物种类较多,伤势较重,视功能恢复欠佳,社会危害大,故加强防治非常关键。我市防治对象应主要面向农民,防治对象年龄主要分布在1635岁人群眼外伤发病率最高,以农民多发(56.08%)。男多于女,男∶女≈5∶2。右眼伤远远超过左眼。以机械性眼外伤最多见,致伤物主要为植物类(占56.08%),其次为金属类(占14.829%)、玩具鞭炮(占9.886%)、交通事故(占6.844%)、酸碱热(占3.6%)等。临床主要表现为角膜擦伤、角膜异物、角膜炎、角膜溃疡(占60.076%),其次是角膜穿通伤(占16.92%),再次是眼球钝挫伤前房积血(占10.646%)等。治疗后最佳矫正视力≤0.5(占65.019%)。结论眼外伤是眼科常见多发病,因其致伤物种类较多,伤势较重,视功能恢复欠佳,社会危害大,故加强防治非常关键。我市防治对象应主要面向农民,防治对象年龄主要分布在16³5岁的青壮年和50岁以上中老年。     

护理工作在药品不良反应监测中的重要性

药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应.药品不良反应的监测已越来越受到重视[1].     

肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤微环境中的作用新进展

众所周知,在肿瘤发生发展的各个阶段都有单核细胞通过血管壁进入肿瘤组织,这些单核细胞可分化形成具有独特表型的巨噬细胞,即肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAMs）。TAMs是肿瘤微环境的重要组成部分,参与了肿瘤的发生、生长、侵袭及转移过程,其中,向肿瘤组织的转移是肿瘤恶性发展的关键步骤。本文将TAMs在肿瘤微环境形成中发挥作用的最新进展进行了总结,特别值得注意的是,细胞及动物实验研究表明,TAMs可为肿瘤的发生发展进程提供一个有利的微环境;同时,临床病理实验表明,TAMs在肿瘤内的累积与较差的临床疗效相关。最后,本文讨论了靶向TAMs的治疗手段作为一种间接癌症治疗新方法的可行性。     

单纯针刀治疗肌筋膜炎疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价小针刀治疗肌筋膜炎的疗效与安全性。方法 在中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普科技期刊数据库（VIP）、中国临床试验注册中心、Pubmed、Embase、Web Of Science、Cochrane Library、Clinical Trials中检索有关针刀治疗肌筋膜炎的临床随机对照试验,检索时限均从建库至2022年2月。由2名研究人员严格按纳排标准单独进行筛选文献、数据提取、偏倚风险评估后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇文献,共1 125例患者,其中治疗组564例,对照组561例。经Meta分析,治疗组在总有效率[RR=1.20,95%CI=(1.14,1.25),P <0.00001]、疼痛视觉模拟评分[MD=-1.41,95%CI=(-1.72,-1.10),P <0.00001]、5-羟色胺[MD=-6.83,95%CI=(-7.11,-6.56),P <0.00001]及β-内啡肽[MD=3.53,95%CI=(2.99,4.07),P <...     

超声乳化摘除白内障治疗葡萄膜炎继发性青光眼的疗效分析

目的：探讨利用超声乳化技术将白内障摘除治疗因葡萄膜炎而继发性的青光眼临床的效果,为在临床上对葡萄膜炎导致的继发性的青光眼治疗提供参考。方法选取该院接收的由葡萄膜炎导致的继发性的青光眼患者30例为研究对象,采用超声乳化技术和植入人工晶状体技术进行治疗,分析临床效果。结果30例青光眼合并白内障患者经过超声乳化和植入人工晶状体后,平均视力恢复到（0.04±0.05）,平均眼压为（14.72±1.12）,没有发生严重并发症,其中有7例患者轻微反应,经过治疗全部缓解。结论采用超声乳化技术摘除白内障对由葡萄膜炎导致的继发性的青光眼具有较好的临床治疗显著,有效的恢复患者视力,且并发症影响轻微,患者的眼压显著降低,在临床建议推广应用。     

腺垂体体积测量在女童性早熟中的鉴别诊断价值

目的:探究磁共振3D CUBE T₁WI测量腺垂体体积对女童性早熟的鉴别诊断价值,为临床性早熟患者提供非侵入性和替代性的诊断方法。方法:纳入2020年5月-2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的128名性早熟女童,根据临床诊断及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验分为两组：中枢性性早熟(CPP)组57例,单纯乳房早发育(PT)组71例。所有病例均接受垂体MRI 3D CUBE T₁扫描及GnRH激发试验。收集并测量腺垂体特征(高度及测量体积)、临床特征及血清学指标。采用单因素方差分析方法分析各参数间之间差异;Pearson相关分析探究垂体体积与激发实验结果及血清学指标之间的相关性,并采用ROC曲线分析腺垂体高度及测量体积对不同类型性早熟患者的鉴别诊断价值。结果:CPP组腺垂体高度(aPH)及体积(aPV)均显著性高于PT组(P均<0.001);aPV与LH/FSH、LH基础值及血清E2表达水平呈高度正相关(P<0.001);aPV与LH峰值、FSH基础值、IGF-1、IGFBP-3表达水平呈中度正相关;aPV与血...     

DSA诊断不明原因下消化道出血

目的探讨DSA诊断不明原因下消化道出血的价值。方法对18例临床诊断不明确的急性或慢性反复消化道出血患者行DSA,穿刺右侧股动脉后,将5FYashiro导管选择性插管至腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及髂内动脉造影,对部分疑有病变部位以3F微导管行超选择性插管造影。造影有阳性发现时,保留靶血管内导管,将患者送往外科手术;对有栓塞适应证者使用明胶海绵颗粒栓塞止血。结果血管造影阳性率为66.67%(12/18);5例可见对比剂外溢,间接征象包括肿瘤血管及染色2例,血管性病变5例。6例DSA阴性。5例经导管栓塞后即刻止血。结论 DSA对不明原因下消化道出血具有重要诊断价值。