增敏剂配合放射治疗鼻咽癌的副作用观察及护理

我科于2003~2007年间,对60例鼻咽癌患者进行增敏剂配合根治性放射治疗。此方法对提高放射敏感性,延长生存期方面取得了满意效果。但根治性放射治疗及药物往往会引起各种副作用,通过对副作用的观察及对患者的精心护理,对减轻患者痛苦及促进疾病的康复起到了重要作用。1资料与方法1·1一般资料本组60例中,男46例,女14例。年龄31~70岁,平均年龄47岁。其中,颈部淋巴结转移20例,远处转移1例。实验室检查:白细胞≥4·0×109/L,血小板≥10×1012/L,肝肾功能均正常。1·2治疗方法本组均采用6MV-X线直线加速器照射,照射剂量为70GY,淋巴结转移者根据病情配合不同能量的电子线照射,同时给予增敏剂:羟基喜树碱10 mg,5-氟脲密啶500 mg,均为静脉给药,共5 d。1·3观察指标主要观察指标为皮肤反应,胃肠道反应,骨髓功能抑制,口腔黏膜的改变,泌尿生殖及神经系统的影响等等,包括口腔干燥、腹泻、恶心、呕吐、毛发脱落等。结果显示,本组病人口腔黏膜改变和胃肠道反应各占60例,皮肤反应2例,骨髓功能抑制2例。2护理2·1口腔护理做好宣教工作,指导患者经常检查口腔,如有不适、充血等立即就医。患者在接受治疗的...     

视网膜脱离的体位护理

孔源性视网膜脱离是眼科常见且较疑难的疾病。因此，护理技术如何，将直接影响治疗的效果。近年来，随着检查技术和手术方法的不断改进，治愈率得到明显提高，同时随着对视网膜脱离发病机制的不断深入了解，护理水平也在不断提高，尤其注意对不同裂孔部位，不同的本式要采用不同的体位护理，对预后更起着至关重要的作用。现就56例视网膜脱离病人术前、术后的体位护理总结如下：1一般资料和方法1．1一般资料本组56例，男30例，女26例。其中右眼20例，左眼36例。最大年龄70岁，最小7岁，病程最短2天，最长达几年。1．2卧位病人卧位方式根据裂…     

Expression of p53, c-erbB-2, PCNA and DAN content in lung carcinoma

Theexpressionofp53Protein,c-erbB-2oncoprotein,Proliferatingcennuclearantigen(usA)werestudiedbythestreptavidinperotidaseconjugated(S-P)immunohistochemicalmethodandDNAcontentinsituwastested,inordertoexplorethesignificanceofP53,c-erbB-2,PCNAinPrimallUng...     

老年中风患者出院的护理指导

老年中风是脑血管系统中最常见疾病,复发率高,康复过程较长,肢体功能恢复缓慢。当病人准备出院时对他们进行生活护理指导是非常重要。一、护理目的1.异常情况的早期发现。2.防止再次发作。3.预防感染。二、护理方法1.心理护理,当患者陷入于忧郁状态时,应鼓励他们坚强地生活下去,增强其对康复治疗的信心.保持愉快、平稳而舒畅的情绪。2.消除家属顾虑。应把出院后的具体护理病人方法向家属讲清,以取得合作,并劝其与患者一     

新冠感染疫情下上海市崇明区基层卫生应急能力及其影响因素分析

目的 了解上海市崇明区基层卫生应急能力现况及影响因素。方法 利用调查问卷对上海市崇明区各社区卫生服务中心保健科工作半年以上的所有人员开展卫生应急能力及其影响因素调查,使用χ²检验和非条件logistic回归分析基层卫生应急能力影响因素。结果 本次调查共发放调查问卷222份,回收210份。单因素分析得出基层卫生应急人员年龄、学历、专业、职称、工作年限、是否参加卫生应急培训、演练、是否熟练掌握应急预案、流程、对从事卫生应急工作是否满意均为影响基层卫生应急人员应急能力的因素(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示：本科及以上学历(OR=4.389,95%CI:1.826～10.551)、中级及以上职称(OR=39.230,95%CI:10.979～140.183)、16年以上工作年限(OR=70.782,95%CI:6.786～738.332)、对从事卫生应急工作满意(OR=2.163,95%CI:1.135～4.122)为基层卫生应急人员综合能力的主要影响因素(P<0.05)。结论 上海市崇明区基层卫生应急综合能力得分(79.30±13.45)...     

5666例血清学检测CEA的结果分析

正常成人血清中CEA含量很低,CEA在血中的浓度变化与多种肿瘤相关,而且随肿瘤消长变化。部分发正常人体格检查时也会发现血清中的CEA含量高于正常。我们统计了1987年4月～1997年4月10年间5666例血清学检测CEA结果。     

细胞DNA倍体图像分析及PCNA表达在肺癌预后中的研究

采用图像分析技术对67例肺癌进行DNA含量原位测定,同时用S—P免疫组化法作PCNA染色,探讨其在估计肺癌预后方面的意义。结果显示:1.肺癌组织中DNA含量与PCNA表达强度之间存在较好相关性。2.肺癌组织中DNA含量多倍体随PCNA表达增强而增多,二倍体随PCNA表达增强而减少。3.PCNA阳性表达强度与临床分期及预后明显相关。说明用简单的免疫组化方法检测肺癌组织中PCNA,可作为估计肺癌患者预后的指标之一,易被广大基层单位推广应用。     

rs3804100、rs3804099及rs2295080基因多态性与黑龙江省2型糖尿病患者并发肺结核关系的研究

目的探究Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)rs3804100、rs3804099位点和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)rs2295080位点基因多态性与2型糖尿病并发肺结核的关系。方法选择2017年1-9月黑龙江省传染病防治院收治的300例2型糖尿病并发肺结核患者作为观察组,以及同时期在哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科就诊的300例2型糖尿病患者作为对照组。所有患者收集血液提取DNA,用PCR技术对TLR2的rs3804100、rs3804099位点及mTOR的rs2295080位点进行基因多态性检测,并对这3个基因位点多态性与2型糖尿病并发肺结核的关系进行单因素和logistic多因素分析。结果单因素分析结果显示,TLR2的rs3804100位点TT、TC、CC(T:胸腺嘧啶;C:胞嘧啶)基因型在观察组和对照组分布构成比分别为51.3%(154/300)、25.7%(77/300)、23.0%(69/300)和47.0%(141/300)、31.3%(94/300)、21.7%(65/300),差异无统计学意义(χ^2=2.382,P=0.304);TLR2的rs3804099位点TT、TC、CC基因型在观察组和对照组分布构成比分别为53.0%(159/300)、29.7%(89/300)、17.3%(52/300)和54.3%(163/300)、33.0%(99/300)、12.7%(38/300),差异无统计学意义(χ^2=2.759,P=0.252);mTOR的rs2295080位点TT、TG、GG(G:鸟嘌呤)基因型在观察组和对照组分布构成比分别为26.7%(80/300)、67.3%(202/300)、6.0%(18/300)和24.3%(73/300)、66.0%(198/300)、9.7%(29/300),差异无统计学意义(χ^2=2.935,P=0.231)。logistic多因素分析结果显示,TLR2的rs3804100位点TC、CC基因型的OR(95%CI)值分别为1.261(0.591~2.689)和1.284(0.542~3.042),P值分别为0.549和0.569;TLR2的rs3804099位点TC、CC基因型的OR(95%CI)值分别为0.752(0.461~1.227)和0.729(0.430~1.235),P值分别为0.254和0.240;mTOR的rs2295080位点TG、GG基因型的OR(95%CI)值分别为1.789(0.890~3.596)和1.603(0.839~3.063),P值分别为0.103和0.153。结论 TLR2基因rs3804100、rs3804099位点及mTOR的rs2295080位点多态性与黑龙江省2型糖尿病并发肺结核均无相关性。     

指针法防治老年患者便秘

由于老年患者生理功能减退,尤其患有慢性疾病时易发生便秘,我院采用指针法防治老年患者使秘10例,效果较好。一、操作方法指针法就是以手指按压或揉按穴位或二者结合使用。①按法:用拇指的指腹或中指罗纹面按压穴位;逐渐用力,按而留之:②揉法:用手指罗纹面或手掌固定在穴位上,做轻柔缓和的回旋揉动。主穴选用双侧天枢、足三里、左侧腹结。配穴取大横穴、中脘穴、关元穴。每次选2～3穴,每穴揉按1次,时间5分钟以上为好,每日早晚各1次。大便秘结4～5日者加曲池穴;用力排便仍排不出或排出不多者加气海穴。     

免疫治疗相关疗效评价标准在非小细胞肺癌疗效评价中的应用

目的:评估免疫相关疗效评价标准（immune-related response criteria,irRC）在细胞免疫治疗非小细胞肺癌疗效中的适用性。方法:收集2015年7月至2016年12月于我科行细胞免疫治疗的中晚期非小细胞肺癌患者,入组患者在治疗前完善基线检查,经细胞免疫治疗2疗程后采用WHO标准进行疗效评价,对于评效为完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、稳定(stable disease,SD)的患者继续治疗,对于评效为进展(progression disease PD)的患者,采用irRC标准再次评效,若评效为irPD,患者出组,否则继续治疗。结果:共90例患者入组,所有患者均至少完成2疗程细胞免疫治疗,2疗程后根据WHO标准进行疗效评估,CR 1例,PR 10例,SD 48例,PD 31例,31例评效PD的患者中,根据irRC评效标准,28例患者为irPD（出组）,3例患者为irSD,继续原方案治疗,4周后再次评价疗效,1例患者评效irPR,其余2例患者评效irSD,9.7%（3/31）在WHO标准下PD的患者在后续免疫治疗中继续获益。结论:免疫治疗相关疗效评价标准（irRC）能够捕捉免疫治疗相关的独特反应模式。关于免疫治疗相关评效标准的前瞻性研究是必要的,随着研究的深入,irRC可能成为非小细胞肺癌患者细胞免疫治疗更为适合的疗效评价标准。