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肺上沟瘤是指生长于肺尖,在临床上或影像学上有侵犯第一肋、臂丛、锁骨下动静脉、交感神经节和/或胸椎等胸廓入口结构证据的非小细胞肺癌(NSCLC)[1]。我科2006—2009年收治4例肺上沟瘤患者,均行外科治疗证实,现就诊断失误及体会做 相似文献
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我院2006年1月-2012年1月共收治钝性胸部创伤患者619例,其中迟发性血胸63例,报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 在63例迟发性血胸患者中,男49例,女14例;年龄15~73岁,平均38岁;伤后24h内入院.其中交通事故受伤49例,暴力击打伤5例,坠落伤5例,挤压伤4例.
1.2 临床表现与诊断 患者就诊时均有胸部疼痛症状,47例有不同程度的呼吸困难或气促,21例有心率增快的表现. 相似文献
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局部麻醉下电视胸腔镜肺切除术的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性。方法 自2000年2月至12月,对8例患(周围型肺小结节病变6例,间质性肺病2例)在局麻下实施电视胸腔镜手术。结果 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术,其余均在局麻下完成肿物切除。术中病理诊断为结核3例,转移癌及炎性假瘤各1例,肺间质纤维化2例。手术时间40~200min。无术后并发症和死亡。手术花费平均5400元。结论 局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术可行。该方法对麻醉要求低、经济、微创。 相似文献
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开胸术后常用镇痛方法的对比分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价医师控制镇痛(DCA)、病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和病人自控静脉镇痛(PCIA)对开胸术后疼痛的治疗效果。方法:将开胸术后病人33例随机平均分入DCA组、PCEA组、PC认组。采用疼痛视觉模拟评分法评定上述三组病人的术后疼痛,并观察与镇痛有关的副作用。结果:开胸术后48h内平静状态时,DCA组病人的疼痛积分高于PCEA及PCIA组(P〈0.05);术后24h时内咳嗽时,DCA组病人的疼痛积分高于PCEA组(P〈0.05);术后24h后咳嗽时三组间病人的疼痛评分元显著差异(P〉0.05);开胸术后任何时段PCEA与PC认两组间病人疼痛评分元显著差异(P〉0.05)。三组间与疼痛和镇痛有关的并发症发生率元显著性差异(P〉0.05)。结论:PCEA和PCIA对开胸术后早期疼痛有较理想的治疗效果。 相似文献
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目的探讨局麻下电视胸腔镜肺部分切除术的可行性.方法2002年3月~2003年5月,对7例周围型肺小结节病变患者在局麻下实施电视胸腔镜手术.结果所有病例均在局麻下完成肿物切除.术中病理诊断为结核3例,肺转移癌2例,肺错构瘤1例,肺炎性假瘤1例.手术50~120 min.无术后并发症和死亡.结论局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术是可行的.该方法具有对麻醉要求低、微创等特点. 相似文献
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目的 探讨X染色体耦联锌指蛋白(ZFX)在非小细胞肺癌患者化疗前后血清及病理中的表达,及其对非小细胞肺癌患者化疗疗效的评价作用.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年10月收治的非小细胞肺癌初治患者40例(非小细胞肺癌组).对照组为通过正常体检排除肿瘤存在可能的正常人40名.通过对全部观察者治疗前后进行抽血检验,定量检测外周血ZFX的含量,组织形态学鉴定及免疫组织化学方法进行ZFX表达检测.结果 腺癌ZFX血清含量(15.32±2.01)μg/L、鳞癌ZFX血清含量(11.65±4.12)μg/L,两组比较差异有统计学意义(t=3.216,P<0.05);非小细胞肺癌组治疗前ZFX血清含量为(17.55±0.37)μg/L、治疗后ZFX血清含量为(6.35±0.06)μg/L,非小细胞肺癌组治疗后的ZFX血清含量较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=188.97,P<0.05);非小细胞肺癌组ZFX的血清含量治疗前(17.55 ± 0.37)μg/L、治疗后(6.35 ± 0.06)μg/L 与对照组(2.29 ± 0.01)μg/L、(2.29 ±0.01)μg/L比较差异均有统计学意义(治疗前t=260.75,治疗后t=422.14,P均<0.05);腺癌中ZFX的表达(15.32±2.01)μg/L高于鳞癌(11.65±4.12)μg/L,差异有统计学意义(t=3.216,P<0.05);CR+PR组治疗前血清ZFX的表达水平(17.35±0.46)μg/L明显高于治疗后(6.24±0.11)μg/L,差异有统计学意义(t=142.88,P<0.05).结论 患者外周血清及病理组织学中ZFX的表达可能是非小细胞肺癌的一种鉴别诊断标志物,对肺癌的诊断及疗效评价具有指导意义. 相似文献
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目的:探讨局麻下电视胸腔镜手术(video-thoracoscopic surgery,VTS)诊治恶性胸腔积液的安全性和效果。方法:自2000年1月到2001年1月,探索性地在局麻下对8例恶性胸腔积液患者和7例疑患恶性胸腔积液者实施了VTS。其中3例为无法耐受全麻的高危患者。结果:对8例恶性胸腔积液患者分别进行了VTS-肺纤维膜剥脱、滑石粉洒胸膜固定术(2例)和VTS-滑石粉喷洒胸膜固定术(6例)。对7例疑患恶性胸腔积液者首先进行了VTS-胸膜腔探查,发现积液由胸膜病变引起者5例,胸膜活检均诊为转移腺癌,随后进行了VTS-滑石粉喷洒胸膜固定术;另2例脏壁层胸膜均正常,证实积液为纵隔淋巴结广泛肿大造成胸膜淋巴液引流障碍所致。以上操作在局麻下顺利完成。手术时间30-120min。期间病人的心率、血压及血氧饱和度均无明显变化。术后无严重并发症和死亡。术后住院时间7-10天。随访1-8个月,平均5个月,胸腔积液均得到控制,未见复发。与控制积液有关的花费平均为3000元。结论:局麻下进行VTS诊治恶性胸腔积液是安全、有效的。该方法经济、创伤少,值得推广应用。 相似文献