迷走神经电刺激对急性呼吸窘迫综合征中Th17和Treg 蛋白变化及炎性因子的影响

目的 探讨迷走神经电刺激（Vagus nerve stimulation, VNS）调控脂多糖（LPS）诱导的急性呼吸窘迫征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）体内Th17和Treg 蛋白变化控制炎症的机制。方法 以2mg/kg LPS 鼻管滴注SD大鼠,6h后给予左侧颈部迷走神经以10min,5V,5Hz,2ms频率刺激, 2h后取双肺及脾组织进行检测。大鼠随机分为Control组、LPS组和LPS+VNS组,每组10只。检测肺泡灌洗液总蛋白含量,测定肺部湿干比,H-E染色检测肺部炎症程度,蛋白免疫印迹法及免疫组化检测肺及脾组织Foxp3及Rorγt蛋白表达,ELISA检测肺部灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、IL-10水平。结果 成功构建大鼠ARDS模型。与Control组相比,LPS组肺泡灌洗液总蛋白含量增高（P<0.001）,湿干比增高（P<0.001）,IL-1β、IL-6、IL-17、IL-10表达升高（均P <0.01）和TNF-α表达升高,肺和脾组织中Foxp3和Rorγt蛋白表达上升;与LPS组相比,LPS+VNS组肺泡灌洗液总蛋白含量降低（P<0.05）,湿干比下降（P<0.05）,IL-6、IL-17降低（P<0.05或P<0.01）,IL-10升高（P<0.01）,肺及脾组织中Foxp3蛋白表达上调（P<0.05）和Rorγt蛋白表达下降。结论 VNS可通过调控肺和脾组织Th17和Treg蛋白进而调控炎性因子,减轻LPS诱导的ARDS病理改变,保护组织。     

胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症研究进展

１９６３年Smith首次用木瓜凝乳蛋白酶（Chymopapain，木瓜酶）成功地治疗椎间盘突出症病人，从此开创了“化学溶核术”（Chemonucleolysis）的历史先河。欧美等国家已有６０余万例腰椎间盘突出症患者接受了“木瓜酶化学溶核术”治疗，并取得７０％～８０％的有效率。但文献报道木瓜酶可发生严重的并发症，如过敏反应、截瘫和急性横断性脊髓炎，虽然发生率极低，但发展受到限制。１９６９年美国神经外科专家Sussman首先提出用胶原蛋白水解酶（简称：胶原酶）注入椎间盘内治疗腰椎间盘突出症犤１犦。近年来，国内也逐渐兴起，本文就其观点…     

苯妥因钠治疗患者的临床心理测量与P_3

<正> 近年来,人们对抗惊厥药对认知的影响日益关注,苯妥因钠(PTH)的治疗窗极小,限于30～60μg/ml。有些报告认为即使在如此治疗范围内仍可产生PTH脑病,而有些报告则认为没有。心理测量需时很长,且与受试者的教育、文化、合作程度有关,而认知诱发电位则无以上弊端。     

成年小鼠颈5脊髓钳夹损伤模型的制备与评价

目的 :制备小鼠C5脊髓背侧及背外侧束钳夹损伤模型,评价损伤后动物的行为学和组织学表现。方法:采用C57/BL成年小鼠为实验对象,将16只动物随机分为损伤组和对照组,每组8只。动物麻醉后,切开背侧颈部皮肤,显露并切除小鼠C5椎板,损伤组采用自制改良FST DUMONT 5号手术钳分别钳夹背侧皮质脊髓束(dCST)和脊髓背外侧束两次;对照组仅切除椎板不做脊髓钳夹损伤。分别在术前和术后3d、2周、4周、6周、8周时采用圆筒实验、水平楼梯实验和食物抓取实验评价动物的行为学表现;术后8周时采用BDA顺行示踪观察皮质脊髓束(CST)和红核脊髓束(RST)在损伤后的情况。结果:钳夹损伤后,小鼠后肢步行功能正常但肢体的精细活动能力受到明显影响。在圆筒实验中,损伤组小鼠伤侧前肢的使用频率下降,前肢梳洗动作幅度受限,伤后各时间点与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05);在水平楼梯实验中,损伤组小鼠对横梁的抓握精确性降低,伤后各时间点与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);在食物抓取实验中,损伤组小鼠的食物抓取能力也出现了明显受限,伤后各时间点与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。以上行为学结果在伤后3d达高峰,2周后逐渐恢复,但直至8周仍不达正常水平。术后8周顺行示踪结果显示对照组小鼠CST和RST均显露清晰,纤维束呈纵行排列;损伤组小鼠CST和RST在损伤处大量断裂、逆向崩解,且无再生迹象。结论:成年小鼠C5脊髓钳夹损伤模型能够方便观察动物随意运动的控制情况及评价轴突的再生状况,适合作为轴突再生的研究模型。     

移动卒中单元疗效的初步研究

目的 评价移动卒中单元对脑卒中患者神经系统功能和生活自理能力的影响.方法 研究对象为2005年1～11月在重庆医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的脑梗死患者103例.他们随机分配到移动卒中单元和普通治疗小组进行治疗.观察比较6个月随访期间神经系统功能(NIHSS评分)、生活自理能力(BI评分)和残障水平(OHS评分).结果 移动卒中单元组脑梗死患者NIHSS评分、BI评分和OHS评分明显好于普通治疗组.结论 与普通治疗组比较,移动卒中单元可显著改善脑梗死患者神经系统功能和生活自理能力,改善残障水平.     

社区康复的信息化管理

社区康复的信息化就是利用网络与信息技术,对社区康复中产生的各种资料进行采集、存储、管理和开发利用的过程。它可以使社区康复管理达到现代化管理的水平,为进行社区康复规划以及实施康复服务项目提供可靠的保障。     

肩周炎康复治疗

张女士今年62岁，在家享受退休生活，平时很少做家务。最近．她感到右肩疼痛，特别是右手活动时疼得受不了，严重时疼得睡不着觉，这使得张女士心烦不安。经正规医院门诊检查．医生明确告诉她患有肩周炎，并给予推拿．针灸是以及局部封闭注射治疗，但疼痛等症状一点没有缓解。失望之余，张女士来到我院，在经过一段时间的综合治疗后，疼痛缓解，右上肢活动改善，取得了非常显著的疗效。     

治疗性超声在心脑血管疾病中的应用进展

治疗性超声以其无创、安全、操作简单等特点得以重视。其中,超声波在心脑血管疾病中的应用也受到了关注,在一些领域如超声辅助血栓溶解研究也取得了值得关注的进展,显示了良好的前景。     

低频超声治疗急性软组织损伤的实验研究

目的 研究两种低频超声治疗大鼠急性软组织损伤后的变化及修复过程.方法 建立急性软组织损伤的大鼠模型,随机分为4组(自然愈合组、假治疗组、0.5 W/cm.治疗组和1 W/cm2治疗组),采用连续超声波治疗,并进行大体和病理观察.结果 治疗第2,4,6天局部软组织损伤的修复,两个治疗组明显好于自然愈合组和假治疗组(P＜0.05),自然愈合组与假治疗组无明显差异,2个治疗组间也无明显差异.结论 低频超声能加快急性软组织损伤后的修复.     

互动式教学方法再康复治疗教学中的运用及评价

在我国,康复医学是一门新兴的学科,是促进病、伤、残者康复的医学.随着生物-心理-社会医学模式的转变,社会经济的高速发展,人们对生活质量和健康质量要求的不断提高,以及老龄化社会来临,对康复医学的需求越来越高.