卡尼复合征心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果

目的  比较卡尼复合征（Carney complex）心脏黏液瘤与散发心脏黏液瘤的临床特征及外科治疗结果,为Carney complex心脏黏液瘤提供诊疗经验。 方法 回顾性分析阜外医院2009年1月至2013年12月共372例接受心脏黏液瘤切除手术患者的临床资料,其中7例确诊为Carney complex心脏黏液瘤。7例中男2例,女5例;年龄7～50岁,平均（2857±1326）岁;均接受外科手术切除。术后随访54～94个月,平均（7686±1549）个月。比较Carney complex心脏黏液瘤和散发心脏黏液瘤在年龄、性别、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发性和心脏黏液瘤切除术后的复发率。 结果 手术切除Carney complex心脏黏液瘤在总体心脏黏液瘤中的发病率为188％,最常见的发生部位是左房。所有7例Carney complex心脏黏液瘤术后没有早期死亡,随访期间无死亡。Carney complex心脏黏液瘤与散发性心脏黏液瘤在年龄、术前动脉栓塞率、心脏黏液瘤多发率及心脏黏液瘤术后复发率的差异均有统计学意义（P＜005）,而在性别上差异无统计学意义（P＞005）。 结论  Carney complex心脏黏液瘤可取得良好的外科疗效。与散发心脏黏液瘤相比,Carney complex心脏黏液瘤发病年龄更早,术前动脉栓塞率更高,常见多发肿瘤,术后复发率更高。对于Carney complex心脏黏液瘤,外科手术应更积极,术后应更密切随访。     

主动脉窦部改良三明治修复技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的研究进展

急性Stanford A型主动脉夹层起病急、病情重、死亡率高,一旦诊断明确,需要急诊手术治疗。累及窦部的夹层是外科手术的难点,也是导致患者死亡的重要危险因素。提高窦部外科处理水平是提高疗效的关键。本文主要介绍改良三明治技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用及其预后,总结不同改良三明治技术在主动脉窦部的处理经验。然而,目前对于主动脉窦部的处理仍无统一标准,且上述多种技术缺乏大型长期随访研究,因此需要进一步在实践中改进主动脉窦部处理技术。     

耳鸣的病因与临床治疗效果观察

目的探讨耳鸣的发病机制与临床治疗效果,并总结其临床价值。方法选取2011年4月-2012年11月收治的耳鸣患者110例,随机将其分为观察组、对照组各55例,观察组采用微波热凝+药物的治疗,对照组根据病因使用习服+药物的治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组使用微波热凝治疗耳鸣效果显著,其中痊愈的有29例占52.7%,显效的有15例占27.3%,有效的有8例占14.5%,无效的有3例占5.5%,其总有效率为80%,对照组中痊愈的有19例占34.5%,显效的有14例占25.5%,有效的有12例占21.8%,无效的有10例占18.2%,其总有效率为60%,两组差异显著(P<0.05)。结论针对耳鸣的病因进行分析诊断后,对症给予治疗是治愈的根本保证,微波热凝治疗效果显著,不良反应小,对治疗耳鸣安全可靠,值得临床推广使用。     

登革病毒prM蛋白糖基化对ADE的影响

【立论依据及设计思路】 登革病毒的致病作用表现复杂,目前大多数学者均认同Halstead等于1977年提出的抗体依赖增强效应(ADE)学说。现已知与机体免疫应答有关的病毒蛋白包括E蛋白、M蛋白和NS1蛋白。其中,prM蛋白(即M蛋白的前体)的切割是未成熟登革病毒颗粒向成熟病毒颗粒转变的关键步骤。且prM蛋白为黄病毒属的主要表面抗原,能诱导机体产生特异性抗体,研究发现其亦与ADE作用相关。同行及我们的研究均发现 prM抗体是诱导ADE作用发生的主要增强型抗体。prM蛋白本身为糖蛋白,其糖基化位点存在于7、31、52上。目前对于prM蛋白各位点的糖基化作用及其机制不明,特别是其对ADE作用的影响尚无报道。因此,本实验通过构建单个和多个糖基化位点突变的真核表达载体,制备突变后prM抗体,探讨登革病毒prM蛋白N-糖基化位点7、31、52的单个和多个位点的突变重组对其ADE效应的影响。 【实验内容】 通过聚合酶链式反应(PCR)、突变体的设计与构建技术构建重组真核表达载体pPICZαA-prM,通过毕赤酵母表达系统稳定表达并纯化蛋白,免疫小鼠,制备鼠多克隆抗体。用分析型流式细胞仪和荧光定量PCR两种方法检测ADE效应。 【材料】 酵母表达质粒pPICZαA;菌株P. pastoris x33;实验小鼠;C6/36细胞株;LoVo 细胞株。 【可行性】 预期结果:(1)prM蛋白的各位点的糖基化都将对病毒的ADE效应有所影响,且糖基化位点越多,对ADE效应影响越大。(2)prM蛋白部分位点的糖基化将对病毒的ADE效应有所影响,且不同位点影响不同。(3)prM蛋白3个位点的糖基化对病毒的ADE效应都没有影响。 【创新性】 登革病毒是广泛流行于热带亚热带危害较大的虫媒病毒。人们对登革出血热和登革休克综合征机制未明确。其次,从蛋白糖基化角度研究探讨prM蛋白参与ADE效应的可能机制尚未见报道。本研究项目有助于进一步探讨DHF/DSS的发生机制,并能为新型登革热病毒疫苗与药物的研发提供新方向或者新思路。     

喉癌的浸润转移与纤维结合蛋白含量表达的相关性研究

目的：探讨喉癌浸润转移与纤维结合蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ＦＮ）的关系，方法：采用琼脂糖单向扩散和免疫酶染色（ＡＢＣ法）检测喉癌病人血清及喉癌组织中ＦＮ的含量及表达，结果：喉癌病人血清中ＦＮ含量明显低于对照组，Ｐ〈０．０１，喉癌组织中ＦＮ表达于细胞基质中，少部分表达于细胞膜上，结论：喉癌病人血清及组织中ＦＮ含量和表达下降与喉癌转移有关。     

普米克令舒在慢性化脓性中耳炎术后的应用

目的 观察普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)术后局部换药对促进鼓室成形术后干耳的治疗效果.方法 对72例慢性化脓性中耳炎行鼓室成行术的患者随机分为三组,分别为:普米克令舒组,地塞米松组及对照组.所有患者术后第12天抽出术腔填塞的碘仿纱条,普米克令舒组每次换药时用混有普米克令舒1mg的0.3％氧氟沙星滴眼液(泰利必妥)5ml滴入每根纱条2～3滴,进行换药,地塞米松组则用混有地塞米松5 mg的泰利必妥滴眼液5ml换药,对照组则单纯用泰利必妥滴眼液进行换药,每日一次耳内换药,观察三组术后干耳时间.结果 鼓室成形术术后局部应用糖皮质激素换药可减少炎性渗出,促进干耳.其中普米克令舒组术后干耳时间明显比地塞米松组短,前者平均干耳时间(12.54±4.11)d,后者平均干耳时间(19.42±5.03)d,对照组干耳时间平均(28.21±4.72)d.结论 普米克令舒在鼓室成形术后局部应用,可明显减少术腔渗出,加快术后干耳进程.     

Standford A型主动脉夹层外科术后血小板降低与患者死亡率关联研究

目的:评估Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低与患者死亡率的关联。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2017年5月至2018年12月498例Standford A型主动脉夹层外科手术患者的临床资料,其中男350例,女148例,年龄（51.7±12.0）岁。根据术后72 h内最低血小板计数将患者分...     

Stanford A型主动脉夹层患者双侧肾动脉受累影像解剖分型及其术后急性肾功能损伤的比较

目的:观察Stanford A型主动脉夹层患者双侧肾动脉受累的CT血管成像(CTA)影像解剖学分型,并探讨不同分型患者术后急性肾功能损伤(AKI)的差异。方法:回顾性研究。纳入2010年1月—2017年12月中国医学科学院阜外医院外科1 331例Stanford A型主动脉夹层患者影像及临床资料,其中男1 008例、女...     

甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化临床观察

探讨甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化作用。治疗组 (4 4例 )用甘利欣 15 0mg加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml,丹参注射液 30ml加入 10 %葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,疗程 6 0天。对照组 (4 4例 )用 10 %葡萄糖 5 0 0ml加维生素C 2 0g ,肌酐 0 2g,维生素B60 2g ,10 %氯化钾 1 0g静滴 ,疗程 6 0天。治疗组治疗 6 0天血清ALT、TBil、较对照组明显降低 (P <0 0 1)。血清ALb较对照组升高 (P <0 0 5 )。血清HA、LN、ⅣC治疗 6 0天均较对照组降低 (P <0 0 1)。甘利欣联合丹参注射液治疗慢性肝炎肝纤维化能降低ALT、TBil及肝纤维化标志物。     

Nd：YAG激光治疗鼻出血,过敏性鼻炎1688例

目的；研究Ｎｄ：ＹＡＧ激光对鼻出血，过敏性鼻炎治疗效果，方法：对Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗的１１２０例鼻出血，５６８例过敏性鼻炎病人进行了随访，结果：对不同病变采用不同的激光治疗方法及功率，取得良好的临床效果，以儿童及老年人的激光治疗应慎重，结论：认为Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗较手术比具有疗程短，病人痛苦小等优点。