乳腺化生性癌临床病理特征及预后影响因素分析

目的分析乳腺化生性癌(MBC)的临床和病理学特征,探讨其预后及影响预后的因素.方法回顾性分析2006年至2020年38例MBC患者的临床及病理资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验比较无病生存期(DFS)和总生存期(OS),Cox回归模型分析确定与DFS和OS相关的预后因素.结果患者中位年龄56岁.38例患者中,35例为三阴性乳腺癌(TNBC);13例有淋巴转移.34例接受化疗,26例接受放疗.随访(52.0±13.6)个月,14例患者出现复发或转移,9例患者出现死亡,1例患者失访.肿瘤大小、淋巴结是否转移、是否放疗和是否化疗是影响患者预后的重要因素,多因素分析发现化疗和放疗是独立预后影响因素.结论MBC是一种罕见而且预后较差的乳腺癌,化疗和放疗可以改善MBC患者的预后.     

血清HIF-1α、组织P53表达水平对乳腺癌预后意义

目的探讨血清缺氧诱导因子-1（HIF-1）和组织P53的表达水平与乳腺癌预后的关系。方法悬浮芯片法检测117例乳腺原发浸润性导管癌、10例复发乳腺浸润性导管癌、20例乳腺良性肿瘤和31例正常人血清中HIF-1含量,并利用免疫组织化学检测其组织中P53蛋白的表达。结果原发、复发乳腺癌血清HIF-1和P53蛋白表达水平明显高于良性肿瘤和正常对照组（P〈0.01）,复发癌高于原发癌（P〈0.05）;血清HIF-1和组织P53蛋白水平在不同的病理学特征中差异有显著性（P〈0.05）;乳腺癌患者的HIF-1与P53表达水平呈正相关（r=0.544,=0.000）。结论血清HIF-1参与了乳腺浸润性导管癌的病理过程,是评估乳腺浸润性导管癌患者预后的重要指标。     

三阴型与非三阴型乳腺癌患者临床特征及保乳手术治疗效果比较

目的比较三阴型乳腺癌与非三阴型乳腺癌患者的临床特征以及保乳手术治疗的效果。方法本研究选择本院收住的行手术治疗的三阴型乳腺癌患者112例,非三阴型乳腺癌584例作为研究对象,比较两组患者的临床特征、局部复发率及远处转移率。结果与非三阴型乳腺癌组相比,三阴型乳腺癌组患者发病年龄小,有家族史比例高,淋巴结检查阳性率离,肿瘤更大,差异有统计学意义。三阴型乳腺癌组行保乳手术治疗患者转移率显著高于非三阴型乳腺癌组患者,而复发翠接近。结论三阴型乳腺癌患者发病年龄轻,有家族史比例高,肿瘤更大;保乳手术治疗后总体预后略差。在其他保乳条件满足的情况下,三阴型乳腺癌患者也可选择保乳手术治疗。     

乳腺良性叶状肿瘤不同手术治疗效果及复发危险因素分析

目的比较超声引导下真空辅助旋切术（VAE）与局部扩大切除术治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床效果,并探讨影响乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素。方法选取2012年1月至2020年12月宁波市妇女儿童医院收治的乳腺良性叶状肿瘤患者198例,其中134例患者行VAE治疗,为VAE组;另64例患者行局部扩大切除术治疗,为局部扩大切除组。比较两组患者手术指标、术后并发症发生情况、术后复发情况。以乳腺良性叶状肿瘤患者临床病理资料为自变量,以肿瘤复发与否为因变量,多因素分析乳腺良性叶状肿瘤患者术后复发的危险因素。结果两组患者术后血肿、皮肤淤斑、切口感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。随访12~80（46.4±14.5）个月,VAE组患者复发率11.94%（16/134）,局部扩大切除组患者复发率10.94%（7/64）。生存分析显示,两组患者5年无复发生存率比较差异无统计学意义（77.21%比81.82%,P＞0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤最大径＞3cm是乳腺良性叶状肿瘤术后复发的危险因素（P＜0.05）,乳腺良性叶状肿瘤术后复发与患者年龄、BMI、手术方式、肿瘤细胞核分裂像等因素无明显关系（均P＞0.05）。结论超声引导下VAE是治疗乳腺良性叶状肿瘤的有效方法,肿瘤最大径＞3cm是患者术后复发的危险因素。     

麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用简

目的 探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺肿物诊疗的应用[1],评价其临床应用价值.方法 对于2011年5月～2012年5月在浙江省宁波市妇女儿童医院进行治疗的281例乳腺肿物患者,采用麦默通微创旋切手术对患者进行诊断及治疗,并观察患者的临床疗效.结果 281例乳腺肿物全部成功切除,其中乳腺癌3例,其余278例均为良性病变.所有患者均进行麦默通微创旋切手术,3例乳腺癌,其中2例行乳癌改良根治术,1例行乳房切除加前哨淋巴结活检术;术后病理组织中,均未见有癌细胞残留.对278例良性患者进行随访,平均随访时间9个月（6～12个月）,其中5例出现血肿,在3个月后完全吸收;14例出现皮下瘀血,2周后自行吸收;3例乳头出现溢血,2周后症状消失;超声检查未发现肿块复发.结论 麦默通微创旋切手术对于治疗良性乳腺肿物患者的治疗效果较好,对于体表不能触及且肿块较小的乳腺癌可以起到早期活检确诊的目的,是一种操作简单、创伤小、并发症少且安全、美观的临床治疗手段,能较好地服务于乳腺肿物的良性病变治疗和早期恶性病变活检.     

肱骨远端全骨骺分离误诊分析

肱骨远端全骨骺分离多发生于0～7岁儿童,绝大多数在2岁以前.因肱骨远端软骨性骨骺不显影,临床上易漏诊、误诊,肘内翻发生率非常高.……     

信号通路介导乳腺癌内分泌治疗耐药的研究进展

乳腺癌内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的方法之一,具有不可替代的重要性。然而,原发性和继发性耐药仍是内分泌治疗中面临的难题。文章旨在对介导乳腺癌内分泌耐药的信号通路及临床试验中靶向治疗的进展进行综述,为临床内分泌治疗提供新的方向。     

35例妊娠期乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 通过与非妊娠期乳腺癌（non-PABC）比较分析妊娠是否影响妊娠期乳腺癌（PABC）患者的生存。方法 回顾性分析PABC患者资料,对PABC病例按TNM分期、分子分型、发病年龄和诊断时年份与non-PABC病例进行1:2配对。Kaplan-Meier法分析无病生存期（DFS）和总生存期（OS）,Log rank检验进行比较。Cox多因素分析评估影响PABC预后的危险因素。结果 PABC组纳入35例患者（妊娠10例;产后一年内25例）,non-PABC组纳入70例患者。中位随访时间分别为68.5和70.7月。PABC组5年DFS为51.6%,non-PABC组为72.8%（χ²=4.72, P=0.029）;PABC组和non-PABC的5年OS相似（χ²=1.769, P=0.183）。Cox多因素分析显示妊娠是影响PABC患者DFS的独立危险因素（P=0.011）。结论 妊娠期乳腺癌复发风险高,有必要通过进一步研究以便更早期发现妊娠期乳腺癌,并采取干预措施来提高治疗效果。     

缺氧诱导因子1α和Ki67在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和细胞增殖抗原Ki67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测HIF-1α及Ki67在70例三阴性乳腺癌(A组)及382例非三阴性乳腺癌组织(B组)的表达,分析其与临床病理特征的相关性.结果 HIF-1α及Ki67在三阴性乳腺癌组织中阳性表达率分别为75.7％和87.1％,均高于非三阴性乳腺癌的60.2％和72.3％(P＜0.05).HIF-1α及Ki67的表达与其淋巴结转移和临床分期相关(P＜0.01或P＜0.05),而与患者绝经状况和肿瘤大小无关(P＞0.05).三阴性乳腺癌中HIF-1α的表达与Ki67呈正相关(r=0.479,P＜0.01).结论 HIF-1α及Ki67在三阴性乳腺癌中高表达,可作为判断三阴性乳腺癌预后的指标.     

循环肿瘤细胞检测在乳腺癌预后评估中的作用及与乳腺癌分子分型的关系

循环肿瘤细胞（CTC）的发现,给乳腺癌一开始就是全身性疾病提供了有力证据。动态监测血液中CTC可以早期发现乳腺癌的远处转移和疾病进展情况,为评估治疗效果和患者预后提供依据。随着在基因和分子生物学水平对CTC研究的深入开展,CTC检测有望成为评价肿瘤生物学变化的指标,更有利于个体化治疗。本文就CTC在乳腺癌预后评估中的作用及与乳腺癌分子分型的关系作一综述。